Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте Моему сыну 5 лет, в анамнезе аллергия на перхоть кролика, на перхоть коровы, очень высокая чувствительность к обоим аллергенам В январе 25 года были удалены аденоиды и миндалины Весной этого года болел ОРВИ, очень долго сохранялся остаточный кашель, до самого лета. Летом после купаний в бассейне появлялся навязчивый кашель с небольшим количеством отделяемого, как будто не может откашлять. Спустя час два он проходил без следа. В дальнейшем стала замечать, что при переохлаждении опять появляется этот кашель, а потом проходит. Например вечером, когда становится прохладно, когда ребенок побегает появляется кашель и как будто со свистом. Еще когда ночью спит раскутанный, утром кашляет. После того, как стала тепло одевать на ночь, утренний кашель ушёл. Допускаю, что может контактировать с аллергеном перхоть коровы (например, в магазине, люди работающие с коровами, переносят её на одежде). Но бывает так, что ребенок совсем ни с кем не контактируя начинает кашлять, особенно, повторюсь, вечерами, когда становится прохладно, когда выбегает на улицу легко одетый. Еще бывает жалуется, что болит горло, когда покатается на велике, по утрам. На фоне антигистаминных ситуация чуть-чуть лучше, но кашель все равно бывает. Отделяемого из носа нет никакого. Нос дышит. Повторюсь, сейчас беспокоит кашель только на улице. Сдавали анализы весной во время длительного кашля, общий IG Е был нормальный Недавно сдали анализы повторно, прикрепляю результаты Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Какие исследования пройти, какие препараты начать применять?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса!
С учетом того, что все исследования указывают а аллергическую природу клинических жалоб и соответствуют периоду обострения, рекомендовано назначать ингаляционную терапию Пульмикортом и Монтелукаст.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса. В анализах повышены общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, это риск аллергического бронхоспазма и кашлевого рефлекса.
В таких случаях рекомендуют приём Монтелара 4 мг 1 таблетка вечером минимально до 1 месяца, ингаляции через небулайзер с Пульмикортом до 10 дней.
Желательно поведение спирометрии. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо! А лечение пульмикортом и монтелукастом отразится на результате спирометрии? Нужно отменять лечение перед исследованием?
И какую дозу пульмикорта делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
У ребёночка повышен уровень igE в крови, Эозинофильный катионный белок, в мокроте повышены эозинофилы, это говорит о повышении общей аллергизации и связи кашля с аллергией.
В таких случаях рекомендуют прием Монтелукаста в течении месяца ежедневно 4мг в сутки.
Ингаляции с Пульмикортом помогут убрат воспаление со слизистой бронха в ответ на действие холода или аллергена.
На холод бронхи могут реагировать бронхообструкцией.
Дополнительно рекомендут в таких случаях проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, в 5ть лет детки обычно выполняют команды медработника при проведении исследования
Виктория Викторовна, спасибо! А спирометрию можно проводить на фоне лечения?
Виктория Викторовна,
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201824 ответа
- 17 Ноября 201916 ответов
- 8 Декабря 201915 ответов
- 12 Марта 202020 ответов