Что вас беспокоит?
Антибиотик ребенку 2 лет
Здравствуйте! Пару дней назад я задавала здесь вопрос по поводу сыпи у ребенка 6 лет. Вот он https://sprosivracha.com/questions/3623394-syp-virusnaya-ili-allergiya Собственно, с началом приема Амоксиклава у ребенка появилась сыпь на ладонях, ступнях, коленях и, как я позже обнаружила, внутри ягодиц. Антибиотик помог быстро, сейчас уже нет температуры, горло прошло, сын даже может есть твердую пищу. Но сыпь пока сохраняется. Я пытаюсь понять, может ли это быть проявлением инфекционного мононуклеоза? Насколько в поняла, при нем может появляться сыпь от приема антибиотиков пенициллинового ряда. С другой стороны, Амоксиклав здорово и быстро помог. Вопрос сейчас в следующем. Вслед за сыном, заболела дочка (ей 2 года), у неё все началось так же с подъема температуры вечером (вплоть до 39,6) и однократной рвоты ночью. Сбивали нурофеном. Далее в течение дня температура поднималась каждые 5 часов. Жаловалась вчера дочка периодически на газики в животе и подступающую тошноту. Сдали вчера утром анализ крови, по результатам тоже бактериальная инфекция… Хочу понять, стоит ли давать ей так же, как и сыну амоксиклав, не будет ли такой же сыпи… ранее дочь принимала уже такой антибиотик, аллергических реакций не было. Не хотелось бы, конечно, вообще давать антибиотики, но судя по анализу крови, это неизбежно. И ещё вопрос, разве могут дети так быстро заражаться друг от друга бактериальной инфекцией? Я думала это только с вирусами работает. Или есть вирусные инфекции, при которых могут быть такие показатели крови?
Принятый ответ
Здравствуйте) сыпь при мононуклеозе возникает обычно сразу, и антибиотик не помогает, только гормоны. А то, что описали характерно для амоксициллин-ассоциированной сыпи у сына. Она не опасна, и может сохраняться еще какое-то время после отмены препарата. Доча могла заразиться быстро, вполне возможно что у детей вирусная инфекция и было присоединение бактериальной флоры. Это может происходить стремительно, так как дети в одной семье. В представленном анализе крови есть признаки бактериального воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз), но оно слабо выраженное (СОЭ норма). Такой показатель еще не повод для начала приема Амоксиклава, достаточно симптоматической терапии, но если в течение 3-5 дней состояние будет без динамики, то рекомендован очный осмотр педиатра с решением вопроса о назначении антибиотика. Здоровья детям!
Наталия Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я просто переживаю, так как не раз слышала о том, что при бактериальной инфекции обязательно нужны антибиотики, иначе просто перейдет в хроническую форму. Ночью ещё была температура, но до 38,5 и я больше не давала жаропонижающее. Сейчас температура в норме, но дочка капризная
Не переживайте, в хроническую форму может перейти бактериальная ангина, но и ее зачастую лечат не с первого дня. Понаблюдайте пока за дочей, если температура пойдет на спад, состояние улучшаться, то вполне возможно и обойдетесь без антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
Сыпь на ладонях , ступня, в области ягодиц характерно для энтеровирусной инфекции.
Можно увидеть высыпания?
Прикрепите фото.
По анализу крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции. Подобные изменения могут встречаться при вирусной инфекции.
Сколько дней принимает антибиотик ребёнок?
Надежда Александровна, сыпь, которая была у сына? Там много фото в вопросе по ссылке, Вам они не видны? Сюда не хочу крепить, так как вопрос уже другой, у дочки сыпи нет. То есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может быть при вирусной инфекции??
Посмотрела. И анализ в динамике посмотрела. По фото –энтеровирусная инфекция.
Сыпь не похожа на Гиперчувстаителтность замедленного типа на амоксициллин , при ней На 7-8 день появляется сыпь на амоксициллин и другие пенициллины.
И выглядит сыпь иначе.
На стопах и ладошках ее нет.
По анализу в этом вопросе
Лейкоциты и соэ в норме
Подобные изменения по анализу крови могут быть при вирусной инфекции.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Ориентируемся на самочувствие ребёнка, если температуры нет и ребёнок хорошо себя чувствует, то, может быть рекомендовано сделать контроль анализа через неделю.
Надежда Александровна, спасибо, я поняла. Только в этом вопросе анализ дочки, а в предыдущем - сына. В динамике мы пока не сдавали никому. Я просто ещё переживаю за то, что за сутки 4 раза давала жаропонижающее… и могла этим помешать организму бороться с инфекцией
Запуталась в детях
Теперь поняла
Конечно же нет
Усугубить течение инфекции жаропонижающими невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По представленному анализу крови повышение нейтрофилов в абсолютных числах может указывать на бактериальный процесс
Если ребенок продолжает температурить, антибиотик показан
При мононуклеозе выражено повышаются моноциты, чего не отмечается
Поэтому если ранее данный антибиотик принимали более 3 месяцев назад, он может быть использован
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы.
Антибактериальное лечение не показано в данном случае, по анализу крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. Рекомендую понаблюдать пока.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сыпь на фоне приёма амоксиклава при мононуклеозе проявляется сразу и легко не уходит. Описанные вами высыпания, тошнота могут быть признаками энтеровирусной инфекции. Лечение симптоматическое.
По данным анализа крови лимфоциты снижены, нейтрофилы несколько преобладают, что может быть косвенным признаком бактериальной инфекции (но она может активизировать в том числе на фоне вируса), признаки мононуклеозе отсутвуют.
Для назначения адекватного лечения и постановки диагноза, требуется очный осмотр педиатра. По необходимости может быть назначен амоксиклав, так как ранее на него реакции, с ваших слов, не было
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 201816 ответов
- 13 Августа 201815 ответов
- 23 Сентября 20189 ответов
- 16 Января 201914 ответов