Что вас беспокоит?
ДАКРИОЦИСТИТ и ЗОНДИРОВАНИЕ
Добрый день, мальчику 6,5 месяцев ! 3 месяца боремся со стоячей слезой и выделениями из левого глаза. С рождения такого не было и как мне показалось, это началось после перенесенного гриппа и насморка в июне месяце. Лечились по 7-10 дней Торбекс или Сигницеф или Пикторид (промывали ромашка или фурацилин) + массаж. Как лечение проходило, было все хорошо, через 1-2 недели, снова слеза и гнойные выделения 😭 уже сил нет. Ходили в офтальмологам , сразу ставили без цветных проб диагноз - дакриоцистит, предупредили , что если не успеть до 7 месяцев - это только операция под наркозом в стационаре зондирование. Я испугалась, поехали в Морозовскую больницу, диагноз «Врожденные стеноз и стриктура слезного протока OS». Сделали зондирование там 10 дней назад. После процедуры прописали Тобрекс + фурацилин- 7 дней. Выделения исчезали, но, слеза стоит, а когда плачет, уходит не в нос, а наружу. То есть , симптоматика возвращается. Неужели нам нужно второй раз делать зондирование уже более толстой иглой ? Вчера также были у ЛОРа, посмотрели всеми возможными приборами , только засохшие сопельки нашли. Поставили диагноз- ринит. Прописали мазать левомеколем , капать Пиклоксидин , смесь бензилдиметил, аммоний хлорид (мирамистин/окомистин + Називин и зиртек. Пока это всё не начинали делать. Параллельно у нас лезут зубы. Повторный осмотр в Морозовской нас ждет уже через 4 дня. Может быть у нас просто узкий слезный проток ? Что же делать? Неужели второе зондирование?это так страшно, места себе не нахожу. Пробу цветными каплями нам , кстати , никто не делал. Результат Клинического анализа крови прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Хорошо, что сделали зондирование. После процедуры верно назначены препараты. Но помимо них нужно делать и массаж носослезного протока для профилактики образования спаек и повторного закрытия протока.
Прорезывание зубов также может сужать носослезный проток. Ведь нос и глаз связаны посредством носослезного протока. И при прорезывании зубов идёт отечность слизистой, в том числе и слизистой носослезного протока.
А ребенку делали пробу на проходимость носослезных путей?
Массаж делается так - подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Нам почему-то этот массаж не прописали делать , а наоборот, сказали, не надо . До зондирования мы его делали 2 недели .
Сейчас после зондирования прошло 10 дней , его не поздно начать ?
Пробу на проходимость не делали
Верните массаж. Иногда бывает, что образуются послеоперационные спайки. Это чревато обратно непроходимостью носослезного протока.
И в подобных случаях рекомендуется использовать капли антисептик пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день. Совместно с массажем носослезного протока!
А мы капали тобрекс 7 дней, закончило 3 дня назад . Пикторид начать ?
Да, так как тобрекс - это антибактерильный препарат. А пикторид антисептик. Сейчас он лучше.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья и скорейшего полного выздоровления!
Сейчас нет гноя , только слеза стоит. все равно его капать ?
Если честно, я не понимаю, зачем мы тогда сделали зондирование , измучили малыша , а оно не помогло ((
Я бы все же рекомендовала.
Если честно, я не понимаю, зачем мы тогда сделали зондирование , измучили малыша , а оно не помогло ((
Такое бывает. Далеко не всегда помогает в первого раза. Иногда, по опыту, нужно и второе и третье зондирование.
Но тут нюанс, тут пробу провести нужно было изначально. Вдруг это не непроходимость, а сужение. Но сейчас после зондирования уже значительно сложнее про это говорить.
Мы были у 3-х офтальмологов и никто эту пробу не взял и не говорили вообще про нее
Сейчас уже поздно ее сделать?
Тут уже не могу прокомментировать почему не предлагали.
Да, уже впринципе нецелесообразно. Тактика все равно одинакова будет.
Тактика лечения одинакова если это не непроходимость , а сужение ?
Что же мы наделали (( зачем пошли на зондирование, ужас . Я была на такой панике .
И странно, что все врачи однозначно говорили что нужно зондирование , так как повторяется болезнь.
Не хочу второй раз малыша подвергать мучениям.
Если кто можно проверить сейчас проход
Тактика лечения
Ничего страшного, что сделали зондирование. Страха в этом нет. Но, повторюсь, как уже писала выше, не всегда помогает с одного зондирования.
Я просто доверилась врачам, даже подумать не могла, они же наверное не просто так всем делают эту процедуру ? Это все же серьезно. Ничего не понимаю.
Повторюсь, не всегда с первого раза помогает зондирование. И, конечно, никакой адекватный офтальмохирург, не убедившись в надобности, зондирование делать не будет.
Но, они с моих слов только , получается , сделали вывод. И сами посмотрев глаз визуально.
Значит посчитали нужным делать.
В любом случае, уже сделано. Сейчас нужен массаж носослезного протока. Выше я написала подробненько рекомендации
Сейчас прикрепила фото малыша , это сегодня с утра. 11 день после зондирования. Стоит слеза и выделения . Посмотрите пожалуйста
Доброе утро. Просмотрела. Да, есть засохшие выделения. Вы сейчас капли антисептик капаете? Массаж начали делать?
Еще не начинали капать , массаж делали вчера и сегодня .
Слеза стоит еще в глазу
В таком случае опять же повторюсь, что все мои рекомендации в силе. Курс на 7 дней. Далее нужен очный осмотр офтальмолога для оценки динамики состояния малыша
А что скажете про капли Тобрадекс?
Это хороший препарат. Сильный препарат. Комбинированный, содержащий антибактерильный компонент тобрамицин ( какой и в тобрекс или тоброме) и гормональный компонент дексаметазон. Вам сейчас он не показан.
Спасибо, еще маленький вопрос, может у нас из-за того, что гуляем и подмерзать может ? Простывает ?
Я наблюдает, что он чихает иногда
Если сильно холодно и сильно ветрено, то может быть.
Закапали с утра Пикторид, промыли фурацилином и массаж перед бутылочкой со смесью. Вот сейчас обед , приложила фото глаза с надписью «14.09.25» и так выглядит глаз . Посмотрите пожалуйста
Просмотрела. Выделения желтоватые. Пока тактика такая же. Если через несколько дней не будет динамики, оставаться будут выделения такого же цвета, то нужен будет антибактерильный препарат. Учитывая, что капали ранее офтаквикс, желательно бесконсервантный
Ранее мы капали Тобрекс неделю , 4 дня без него и всё по новой
Я в предыдущем сообщении имела виду учитывая то, что капали ранее, сейчас капаем офтаквикс.
Так как тобрекс и офтаквикс это препараты разной группы.
Неправильно поставила запятую после слова офтаквикс.
Дома еще есть капли Сигницев .
И все же , Тобрадекс точно не нужно?
Сегодня каждый час появляется отделимое бело- желтого цвета
У нас весь день сегодня гноит глаз , капли Пикторид помогают на время , через час снова гной. Глаз припух. И красный снизу
Тобрадекс содержит гормональный компонент, который на гной не назначается.
Если видите, что не справляется антисептик, тогда можно переходить на антибактерильный препарат. Тот же сигницеф подойдёт. Но, учитывая, что ребенок маленький, то лучше конечно, это сделать после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, после процедуры зондирования, помимо назначенных капельки, необходимо делать массаж носослезного канала, он делается вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день чтобы не было спаек. А у вас ещё ситуация осложняется прорезыванием зубов и помимо дёсен носослезный канал тоже отекает, начинайте лечение назначенное лор врачом
Скажите пожалуйста, для определения непроходимости , у нас не делали тест с цветными каплями. Я Только сейчас узнала , что оказывается такой обязательно должны сделать , верно ?
Сейчас прикрепила фото малыша , это сегодня с утра. 11 день после зондирования. Стоит слеза и выделения . Посмотрите пожалуйста
Вообще нужна была проба. Вы начали делать массаж и капать капли?
Закапали с утра Пикторид, промыли фурацилином и массаж перед бутылочкой со смесью. Вот сейчас обед , приложила фото глаза с надписью «14.09.25» и так выглядит глаз . Посмотрите пожалуйста
Посмотрел, если отделяемое продолжает быть гнойным, то антисептик меняем на сигницеф или офтаквикс
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Мало времени прошло после зондирования. Рано делать выводы. После зондирования и в раннем периоде после зондирования , помимо закапывания антибактериальных капель ещё рекомендуется делать массаж носослезного протока для предотвращения появления спаек + закапывание антисептика бактавит. 4 раза в день. В течении 7 дней
Нам врач сказала не делать массаж почему-то .
Нам не делали пробу на проходимость , перед зондированием , ничего страшного ?
Массаж нужен
То, что не делали пробу- ничего страшного
Сейчас прикрепила фото малыша , это сегодня с утра. 11 день после зондирования. Стоит слеза и выделения . Посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Рекомендации в силе
Массаж +антисептик
Закапали с утра Пикторид, промыли фурацилином и массаж перед бутылочкой со смесью. Вот сейчас обед , приложила фото глаза с надписью «14.09.25» и так выглядит глаз . Посмотрите пожалуйста
За один день результата ещё не будет
Получается, у нас не получилось должного эффекта от зондирования? Мы вернулись к тому, от чего ушли
Получается, у нас не получилось должного эффекта от зондирования? Мы вернулись к тому, от чего ушли
Получается, у нас не получилось должного эффекта от зондирования? Мы вернулись к тому, от чего ушли
А что думаете по поводу Тобрадекс ?
После процедуры вы капали тобрекс. Тобрадекс и тобрекс одна и та же антибактериальная группа
У нас весь день сегодня гноит глаз , капли помогают на время , через час снова гной. Глаз припух. И красный снизу
Капаем Пикторид
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вопросом и фотографиями. Лечение, назначена корректное. Ещё рекомендовано делать массаж слёзного мешка - от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день.
Нам не делали пробу на проходимость , перед зондированием , ничего страшного ?
Ну воооще её желательно было сделать
Сейчас прикрепила фото малыша , это сегодня с утра. 11 день после зондирования. Стоит слеза и выделения . Посмотрите пожалуйста
Посмотрел фото. В данном случае , рекомендовано сделать пробу с красителем, так как возможно зондирование сделали не полностью
Закапали с утра Пикторид, промыли фурацилином и массаж перед бутылочкой со смесью. Вот сейчас обед , приложила фото глаза с надписью «14.09.25» и так выглядит глаз . Посмотрите пожалуйста
Ознакомился с фотографией. В данном случае , продолжайте лечение. Но нужен очный осмотр врача в любом случае с пробой с красителем
Это нормально после зондирования ? То есть , эффекта у нас не получилось ?
Визуально, что не до конца прозондировали
Ужас (( такое разве бывает у опытных врачей ?
Про опыт данного врача сказать не могу. Но такое бывает к сожалению
А что думаете по поводу Капель Тобрадекс ?
Тобрадекс в данном случае не нужен( это антибиотик с гормоном )
У нас весь день сегодня гноит глаз , капли Пикторид помогают на время , через час снова гной. Глаз припух. И красный снизу
Вы не записывались на прием к врачу?
На среду к тому же врачу в Морозовскую у кого делали зондирование
Пусть обязательно сделают пробу с красителем
А до среды нам Пикторидом так и капать и промывать ?
Желательно -да
Тобрадекс точно не нужно нам ?
Я не рекомендую
Принятый ответ
Добрый день .
Зачастую ввиду отека жалобу сохраняются даже после проведенного лечения .
Для борьбы с отеком малышам по показаниям назначается тобрадекс 4р день.
Через несколько дней малыша доктор осмотрит , если увидят положительную динамику - повторное вмешательство не пригодится.
Скорейшего выздоровления!
Нам не делали пробу на проходимость , перед зондированием , ничего страшного ?
Здравствуйте можно не делать когда клиника яркая .
Сейчас прикрепила фото малыша , это сегодня с утра. 11 день после зондирования. Стоит слеза и выделения . Посмотрите пожалуйста
Доброе утро, чуть выше отметила действенный препарат !
Поправляйтесь!
Закапали с утра Пикторид, промыли фурацилином и массаж перед бутылочкой со смесью. Вот сейчас обед , приложила фото глаза с надписью «14.09.25» и так выглядит глаз . Посмотрите пожалуйста
Добрый день , вчера отметила вам в первом сообщении препарат, сегодня напомнила о нем , вы начали лечиться ?
А можно так часто антибиотик ? Мы только 4 дня назад закончили Тобрекс курс 7 дней
Антибиотики применяются по показаниям .
А что думаете по поводу Капель Тобрадекс ?
Вы читали мои рекомендации из первого сообщения ?)
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20203 ответа
- 24 Марта 202112 ответов
- 28 Мая 1 ответ
- 29 Мая 15 ответов