Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №363165

Что вас беспокоит?

Положительный тест на ковид

75 лет.23.11 повысилась темп. до 38, после жаропонижающих снизилась и не повыш., но присоединился сухой кашель.Пила экоклав 5дн, КТ норм. 30.11 КОВИД+, с 4.12 пьёт арепливир, КТ от 5.12 2ст пневмония

5 Декабря 2020·Просмотров: 321·Анна

Здравствуйте! Какая сатурация?

Анна, сатурация то 98, то 93

Какие сопутствующие диагнозы?

Анна, гипертония

Сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер. Пока Витамин д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг, обильное питье, дыхательная гимнастика.

Анна, здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты анализов.

Здравствуйте! В крови классический вариант контакта с вирусной инфекцией. Антикоагулянты не нужны. Как самочувствие на сегодняшний день? Температура? Сатурация? Кашель?

Анна, добрый вечер. Температура 36.0, сатурация 95-98, редкий сухой кашель. но есть боль между лопаток. Вчера давала азитромицин, а сегодня не стала.

Принятый ответ

Хорошо, за сатурацией наблюдайте. Если сухой кашель не докучает, то можно ничего не пить. Если доставляет неудобство, то Синекод 25 кап 3 раза в день

Анна, антибиотики я не даю? И какая сатурация должна насторожить?

Показаний для антибиотиков нет! Если стабильно падает менее 95-94. Почаще на животе пускай лежит, улучшает легочное дыхание

Здравствуйте, анализы крови сдавали?

Татьяна, нет

Нужно сдать анализы, чтобы исключить инфекционных процесс, далее скорректировать лечение. Возможно понадобится дополнительный приём анбиотиков.

Татьяна, по КТ есть пневмония

Процент поражения лёгких на КТ прописан?

Татьяна, отмечается появление зон инфильтрацииальвеолярно-интерстициального типа в верхней доле правого лёгкого и обеих долях левого лёгкого

Значит пневмония вирусной этиологии, скорее всего небольшой процент поражения лёгких, пневмония лёгкой степени тяжести. Но лучше сдать анализы,картина будет ясна. Дополнительную антибактериальную терапию назначаем в случае повышенной температуры, 38 и выше более 5 дней, кашле с гнойной мокротой, одышке,по результатам анализов.

Здравствуйте. У вас вирусная пневмония. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Если есть сердечно-сосудистая патология и повышение Д димера, то назначения антикоагулянтов. От сухого кашля бронхобосс по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 8 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца

Ольга, антикоагулянты и витамины принимает

Хорошо. Проведите контроль анализов

Ольга,здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты анализов.

Да, конечно, посмотрела. В целом все неплохо. Лифоцитоз говорит о перенесенной вирусной инфекции. Небольшое повышение СОЭ.Прокальцитонин и СРБ норма.

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. +дых.гимнастика, надувание шариков

Здравствуйте. Необходимо сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, Д-димер, для решения вопроса о продолжении приёма антибиотиков и приёма антикоагулянтов. До сдачи анализов: обильное тёплое питье, частое проветривание, увлажнение воздуха, витамин Д 2000 Ме, витамин С 1000 мг. Температура больше не повышается?

Анна, температура не повышается, но по КТ пневмония, мне важно понять нужны ли антибиотики

Если по КТ вирусная пневмония, анализы крови без признаков бактериальной инфекции и нет температуры- антибиотики не нужны. На вирусную пневмонию антибиотики никак не действуют, их приём бесполезен. Изменения на КТ при коронавирусной пневмонии могут сохраняться довольно долго, уже после клинического выздоровления. Только на них нельзя ориентироваться, нужно оценивать ситуацию в целом: общее состояние, температура, анализы, сатурация.

Анна, отмечается появление зон инфильтрации альвеолярно-интерстициального типа в верхней доле правого лёгкого и обеих долях левого лёгкого. я не знаю является ли это признаком вирусной пневмонии?

Описание характерно для вирусной пневмонии. Для того, чтобы убедиться в отсутствии необходимости приёма антибиотиков, сдайте клинический анализ крови, срб и прокальцитонин. Показания для приёма антибиотиков: лейкоциты в крови > 10, повышение нейтрофилов, прокальцитонин >0,5.

Анна, Вы можете посмотреть описание КТ в прикреплённом файле?

Да, конечно. Посмотрела. К сожалению, без анализов крови не могу сказать, нужны ли антибиотики

Анна, здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть анализы

показаний к антибиотикам нет, но надо принимать эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером, вит С 500 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье, контроль за температурой

Анна, спасибо за ответ. Вчера я ей уже дала 500мг азитромицина. Сегодня уже не давать? Анализы сдали, но результат буде только вечером или завтра утром.

Анна, она принимает тромбо асс на постоянной основе

Если температура нормальная, то не давать, наблюдение. Вчера дали, ну уже дали, ничего страшного

Анна, то есть могу прекратить?.Просто читала, что если начали, то нужно закончить курс. У неё уже и живот начинает подводить из-за антибиотиков.

да, ЖКТ на антибиотиках летит, обязательно надо обязательно биохимический анализ крови сдать. а вот вместо аспирина все же лучше эликвис по 2,5 мг 2р/д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.