Консультация covid-19 /

Положительный тест на ковид — вопрос №363165

310 просмотров

75 лет.23.11 повысилась темп. до 38, после жаропонижающих снизилась и не повыш., но присоединился сухой кашель.Пила экоклав 5дн, КТ норм. 30.11 КОВИД+, с 4.12 пьёт арепливир, КТ от 5.12 2ст пневмония

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Какая сатурация?
Клиент
Анна, сатурация то 98, то 93
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Какие сопутствующие диагнозы?
Клиент
Анна, гипертония
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер. Пока Витамин д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг, обильное питье, дыхательная гимнастика.
Клиент
Анна, здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты анализов.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! В крови классический вариант контакта с вирусной инфекцией. Антикоагулянты не нужны. Как самочувствие на сегодняшний день? Температура? Сатурация? Кашель?
Клиент
Анна, добрый вечер. Температура 36.0, сатурация 95-98, редкий сухой кашель. но есть боль между лопаток. Вчера давала азитромицин, а сегодня не стала.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Хорошо, за сатурацией наблюдайте. Если сухой кашель не докучает, то можно ничего не пить. Если доставляет неудобство, то Синекод 25 кап 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анна, антибиотики я не даю? И какая сатурация должна насторожить?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Показаний для антибиотиков нет! Если стабильно падает менее 95-94. Почаще на животе пускай лежит, улучшает легочное дыхание
Терапевт
Здравствуйте, анализы крови сдавали?
Клиент
Татьяна, нет
Терапевт
Нужно сдать анализы, чтобы исключить инфекционных процесс, далее скорректировать лечение. Возможно понадобится дополнительный приём анбиотиков.
Клиент
Татьяна, по КТ есть пневмония
Терапевт
Процент поражения лёгких на КТ прописан?
Клиент
Татьяна, отмечается появление зон инфильтрацииальвеолярно-интерстициального типа в верхней доле правого лёгкого и обеих долях левого лёгкого
Терапевт
Значит пневмония вирусной этиологии, скорее всего небольшой процент поражения лёгких, пневмония лёгкой степени тяжести. Но лучше сдать анализы,картина будет ясна. Дополнительную антибактериальную терапию назначаем в случае повышенной температуры, 38 и выше более 5 дней, кашле с гнойной мокротой, одышке,по результатам анализов.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Если есть сердечно-сосудистая патология и повышение Д димера, то назначения антикоагулянтов. От сухого кашля бронхобосс по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 8 дней, витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца
Клиент
Ольга, антикоагулянты и витамины принимает
Терапевт, Нефролог
Хорошо. Проведите контроль анализов
Клиент
Ольга,здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть результаты анализов.
Терапевт, Нефролог
Да, конечно, посмотрела. В целом все неплохо. Лифоцитоз говорит о перенесенной вирусной инфекции. Небольшое повышение СОЭ.Прокальцитонин и СРБ норма.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. +дых.гимнастика, надувание шариков
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, Д-димер, для решения вопроса о продолжении приёма антибиотиков и приёма антикоагулянтов. До сдачи анализов: обильное тёплое питье, частое проветривание, увлажнение воздуха, витамин Д 2000 Ме, витамин С 1000 мг. Температура больше не повышается?
Клиент
Анна, температура не повышается, но по КТ пневмония, мне важно понять нужны ли антибиотики
Педиатр, Терапевт
Если по КТ вирусная пневмония, анализы крови без признаков бактериальной инфекции и нет температуры- антибиотики не нужны. На вирусную пневмонию антибиотики никак не действуют, их приём бесполезен. Изменения на КТ при коронавирусной пневмонии могут сохраняться довольно долго, уже после клинического выздоровления. Только на них нельзя ориентироваться, нужно оценивать ситуацию в целом: общее состояние, температура, анализы, сатурация.
Клиент
Анна, отмечается появление зон инфильтрации альвеолярно-интерстициального типа в верхней доле правого лёгкого и обеих долях левого лёгкого. я не знаю является ли это признаком вирусной пневмонии?
Педиатр, Терапевт
Описание характерно для вирусной пневмонии. Для того, чтобы убедиться в отсутствии необходимости приёма антибиотиков, сдайте клинический анализ крови, срб и прокальцитонин. Показания для приёма антибиотиков: лейкоциты в крови > 10, повышение нейтрофилов, прокальцитонин >0,5.
Клиент
Анна, Вы можете посмотреть описание КТ в прикреплённом файле?
Педиатр, Терапевт
Да, конечно. Посмотрела. К сожалению, без анализов крови не могу сказать, нужны ли антибиотики
Клиент
Анна, здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть анализы
Кардиолог, Терапевт
показаний к антибиотикам нет, но надо принимать эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером, вит С 500 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье, контроль за температурой
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Вчера я ей уже дала 500мг азитромицина. Сегодня уже не давать? Анализы сдали, но результат буде только вечером или завтра утром.
Клиент
Анна, она принимает тромбо асс на постоянной основе
Кардиолог, Терапевт
Если температура нормальная, то не давать, наблюдение. Вчера дали, ну уже дали, ничего страшного
Клиент
Анна, то есть могу прекратить?.Просто читала, что если начали, то нужно закончить курс. У неё уже и живот начинает подводить из-за антибиотиков.
Кардиолог, Терапевт
да, ЖКТ на антибиотиках летит, обязательно надо обязательно биохимический анализ крови сдать. а вот вместо аспирина все же лучше эликвис по 2,5 мг 2р/д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид при гепатите С
17 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен д диммер и тромбоциты после ковид
22 августа 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Ковид в 37 недель
24 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гемангиома правой доли печени
8 декабря 2023
Аня, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Александровна Каспарьян
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2000-2007 Казанский госуд
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Мне понравилось, что специалист была заинтересована мне помочь. Все чётко и понятно объяснила,...
— Юлия, г. Пермь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна