Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой у мужчины
Добрый день! Подскажите пожалуйста такая проблема у мужчины 60 лет в местной поликлинике, прошли обследования направил терапевт на УЗИ и на гормоны, по результатам сказали искать эндокринолога его у нас нет в посёлке приезжает 1 раз в пол года и то к нему не попасть. Результаты прикрепляю, будьте добры подсказать как это все страшно и чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленькие и средних размеров узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах от 20 мм. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока же достаточно понаблюдать за ними
Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если ртрицателтной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Рекомендуют еще в плановом сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они могут принимать небольшое участие в работе железы и влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Что-то беспокоит по самочувствию?
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы Ти радс 4 риск злокачественности 6-17% пункция показана при узлах более 15мм, Ти радс 3 риск злокачественности 2-4 % , пункция показана при узлах более 20мм. , так же по лабораторным обследованием гормон ТТГ ближе к нижней границе , в таких случаях обычно гормонально заместительная терапия не требуется, контроль ТТГ, т4св.Ат к рецепторам ТТГ через 2 месяца, так есть повышение антител которые чаще всего повышаются на фоне йодо дефицита в таких случаях обычно рекомендуется разбавлять рацион йодосодержащими продуктами, и контроль ферритина, витамина Д, кровь на кальцитонин для исключения мелурярного рака ( рекомендуется сдавать при обнаружении узлов ), УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас только наблюдаем.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, через 6мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях При впервые выявленном узле рекомендуется сделать пункцию для определения тактик ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день!
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на кальцитонин (строго натощак утром, не курить до сдачи) для дополнительного подтверждения доброкачественности образования.
Рекомендуется УЗИ ЩЖ 1 раз в год, контроль ТТГ 1 раз в год.
Пункция узлов TIRADS 4 обычно рекомендуется при размерах более 15 мм.
Здравствуйте.
Щитовидная железа работает нормально.
Повторите УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный (перед анализом исключите вторичные причины повышения кальцитонина: курение, прием препарата из группы омепразола).
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20205 ответов
- 26 Января 202123 ответа