Беспокоит изжога

Елена Долгова13 Сентября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Александр. Жалобы на изжогу при описанной эндоскопической картине чаще всего связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и хроническим гастритом. В таких случаях обычно рекомендуют препараты, снижающие кислотность, например ,пантопразол или эзомепразол по 20 мг один раз в день утром за полчаса до еды курсом 4–8 недель. При жжении дополнительно часто применяют альгинаты или антациды, например гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь или фосфалюгель по пакетику 2–3 раза в день.
При рефлюкс-эзофагите и гастрите лучше подходят щелочные варианты минеральных вод, которые мягко снижают кислотность и не раздражают слизистую. В Ессентуках из перечисленных более щадящей считается вода Ессентуки №4. Воду №17 обычно применяют при низкой кислотности или при выраженных нарушениях пищеварения, но при рефлюксе она может усиливать жжение. Пить воду рекомендуют без газа, слегка подогретой, небольшими глотками.

Мария Голицына13 Сентября 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по предоставленному обследованию выявлены изменения в желудке-воспаление,эрозии, атрофия, кишечная метаплазия. воспаление в пищеводе из-за заброса из желудка.подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

для подтверждения грыжи и определения ее размера рекомендуют обычно выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

на хеликобактер обследовались? если да, то каким методом?
какие таблетки постоянно принимаете? какие хр. заболевания?
вес, рост? курите?
нет ли горечи во рту?

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

для лечения рекомендуют прием ипп, например, нольпазу 40 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют на 4 недели утром, далее по 20 мг утром 4 недели.

для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.

для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон.
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели

для заживления слизистой желудка рекомендуют гастопротектор, например, ребагит.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл 3 р\д.
курс обычно рекомендуют на 4-8 недель.

Кристина Груздева13 Сентября 2025

1.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании описанных симптомов и заключения ФЭГДС можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Приём ИПП (Рабепразол, Пантопразол) - препараты снижающие выброс соляной кислоты. Назначают по 20 мг за 30-60 мин до еды 4-8 недель. Более точную схему приёма данных препаратов грамотно рекомендуют только после детального сбора жалоб и разбора анамнеза, результатов гистологического исследования.
-Прием антацидов, альгинатов (фосфалюгель, гастал, маалокс, алмагель, гевискон) по 15 мл (или 1 таб.) -Ситуационно при изжоге (до 3-4 раз в сутки).
-Избегать употребление алкоголя, газированных напитков. Ограничить употребление кофе, шоколада, сдобной выпечки. Избегать употребление острой, очень горячей и холодной пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не принимать горизонтальное положение тела менее чем через 1,5-2 чааса после приема пищи. Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношение тугих поясов, ремней. Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см (особенно если симптомы ГЭРБ возникают ночью). Исключить курение.
-Проведение последующего ФЭГДС с биопсией по OLGA.
Минеральная вода с газом не рекомендуется при данном состоянии. Без газа допустима вода Ессентуки №4.