Что вас беспокоит?
Гастрит сильные боли
Здравствуйте,помогите пожалуйста,3 дня уже,началось всё с рвоты,диареи,температуры 40,думала ротавирус,потом думала язва рецидив была как то,5 рубцов, сильные боли обезболивающее не помогает,сделала фгдс,и узи,к гастроэнтерологу только запись на ноябрь.из лечения Пантопозол 20 мг 2 р/д 14 дней Де-нол 120 мг по 2 табл 2 р/д 14 дней Кетарол при болях. Диета Помогите пожалуйста с лечением,и чем обезболиться?терпеть нет сил.Возможет ли панкреатит или бы на узи его увидели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая симптомы и повышение температуры рекомендуется исключить воспаление желчного пузыря (обострение хронического холецистита). В таком случае эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день, важно исключить алкоголь, жирный обильный прием пищи, обратите внимание на питание стол номер 5.
При сохранении болей на фоне приема препаратов рекомендуется обратиться на очную консультацию для в/мышечного введения обезболивания, также рекомендуется учитывать повышение температуры (используя жаропонижающие препараты - парацетамол, ибупрофен).
Информативно оценить уровень воспаления и выполнить общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Подобные жалобы чаще всего указывают на обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, что подтверждается результатами обследований. Начало с температуры, рвоты и диареи могло быть связано с кишечной инфекцией, а сохраняющиеся боли чаще всего объясняются эрозивным процессом и повышенной кислотностью. В подобных случаях обычно применяют препараты для снижения кислотности, например пантопразол по 20 мг дважды в день курсом не менее 4 недель, и средства, защищающие слизистую, например де-нол по 2 таблетки дважды в день. Для уменьшения боли чаще используют спазмолитики, такие как дротаверин по 40–80 мг до трёх раз в день или мебеверин по 200 мг дважды в день, поскольку они снимают спазм и меньше раздражают желудок, чем кеторол. При ночных или жгучих болях дополнительно часто применяют антациды или альгинаты, например фосфалюгель по пакетику 2–3 раза в день между едой.
На УЗИ поджелудочная железа не увеличена, сосуды и структура без признаков выраженного панкреатита, поэтому острый панкреатит маловероятен. Очень важно сейчас щадящее питание: слизистые каши, супы-пюре, нежирное мясо и рыба в отварном виде, дробные приёмы пищи.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По УЗИ есть хроническое воспаление желчного пузыря, но при этом описание не соответствует обострению процесса. Панкреатит был бы виден на УЗИ, пропустить его нельзя. По ФГДС есть гастрит и эрозии 12-перстной кишки, вот они как раз могут давать сильные боли в стадии обострения. Повышение температуры и диарея не характерны для воспаления желудка или 12-перстной кишки, скорее всего вначале действительно была кишечная инфекция. Можете вспомнить, было ли что-то в питании, после чего появились все симптомы? Кислое, острое, жареное, азиатская кухня? Спровоцировать обострение дуоденита и гастрита могут многие блюда и продукты, в том числе - фрукты, ягоды и овощи.
По терапии обычно рекомендуется соблюдать щадящую диету (супы, кисели, каши, суфле - вязкая, нейтральная, термически обработанная негрубая пища). Пантопразол - длительно, до 1,5-2 месяцев, чтобы слизистая смогла зажить. Кетарол, как и любые анальгетики, убрать, т.к. он действует раздражающе на желудок, вместо него показан спазмолитик - Но-шпа либо Дюспаталин. На ночь для облегчения состояния и устранения болей, рекомендуется Альмагель или Фосфолюгель.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи есть признаки хронического холецистита, возможно причина воспаления / в нем. В подобных ситуациях для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков, рекомендуют общий анализ крови( смотрят лейкоциты). Температура высокая, может понрадобиться госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20182 ответа
- 28 Октября 202212 ответов
- 26 Ноября 20236 ответов
- 20 Апреля 202437 ответов