Что вас беспокоит?
Ребенок 2 месяца плохо ест
Ребенок родился 02.07.2025 ровно в 38 недель с весом 2410, 49 см, были выписаны домой на 5 сутки Гв не удалось, с роддома были на докорме смесью Симилак Неошур На данный момент вес 4550, рост 58 см Кушает как мне кажется очень мало от 70 до 120 мл, последний месяц как будто всегда не голодная, за редким исключением кричит, что хочет есть и накидывается на бутылку. Так же месяц как она отказалась кушать на руках, ест только лежа горизонтально, по многу за раз съесть не может, нужно стоять, чтобы выпустить воздух и продолжать, в итоге питание занимает 40 минут, а через 2 часа потом снова есть и так по кругу, она как будто даже не успевает проголодаться Ночью проблемы с тем, чтобы ее разбудить покормить, в первый месяц она спокойно сама просыпалась и ела, а сейчас очень тяжело и съедает по 70 мл ночью, так как быстро засыпает, а во сне не ест. Сегодня сдали общий анализ крови, есть изменения, как будто анемия В первый месяц анализ был идеальным и вела она себя иначе, просыпалась ночью на кормления Все хотим перейти на другую более легкую смесь, но все попытки оборачиваются крахом. Пытались перейти на Нутрилон премиум, в итоге начался понос и она сбросила в весе, вернулись снова на неошур. Смеси типа комфорт она вообще отказалась есть, пробовали и нан и симилак Сейчас меня больше волнует именно то, что ночью она готова спать беспробудным сном, и тяжело просыпается на поесть, в итоге ест немного, от этого даже от неошур она набирает вес не так активно Были даже рвоты фонтаном, прошли узи с водно-сифонной пробой и рентген, пилоростеноз исключили, как и рефлюкс. Невролога посетили с результатами узи головы, там все отлично, никаких изменений нет. По физическому развитию к ребенку вопросов нет, только по ее еде.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если ребёнок спит, будить его для кормления не нужно, не рекомендую будить ребёнка. Во сне дозревает нервная система и центральная и периферическая и остальные органы и системы. Во сне вырабатываются цитокины - белки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если ребёнок спит - значит не голоден, ждём когда проснётся, либо если ребёнок зашевелился во сне - в сонном виде кормим. Если срыгивание фонтаном, в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке. По возрасту с 0 разрешён препарат Фосфалюгель - показан при рефлюксе, способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Михаил Николаевич, ребенок в сонном состоянии тоже не ест, то есть если начинаем кушать в бодрствование, и она засыпает, то сразу перестаёт сосать
По поводу рефлюкса, его по результатам узи сказали нет
И посмотрите пожалуйста анализ крови, нужно ли как-то лечить анемию?
сейчас желательно принимать препарат Фламин для детей до 3 недель для повышения аппетита, разрешен с месяца жизни.
Михаил Николаевич, как он действует? Вроде это желчегонное средство
фламин повышает аппетит через повышение выделения желчи, а жечь самый лучший активатор ферментов кишечника.
Михаил Николаевич, спасибо, попробуем
А насчет анализов крови подскажите?
не переживайте, ничего опасного и критичного не вижу.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами.
По ОАК данных за анемию нет (гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, в 2 месяца характерно физиологическое снижение гемоглобина менее 100).
Железодефицита по предоставленному анализу так же не отмечается (MCV,MCH, MCHC, в норме)
Тромбоциты соответствуют возрасту.
Воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты и СОЭ в пределах допустимых значений).
Нейтрофилов меньше чем лимфоциов так и должно быть до 4-5 лет.
В целом по анализируемым данным анализ хороший.
Что касается прибавки в массе тела. Чуть больше чем за 2 месяца ребеночек набрал даже чуть больше чем физиологическая норма(обычно детки набирают в среднем по 600 грамм в первый месяц жизни и по 800 грамм за последующие месяцы да полугода), ребенок укладывается в эти нормы.
Сейчас допустим ночной перерыв до 5-6 часов, ребеночек может спать и не нужно его будить, а днем можно кормить ребеночка чаще, все детки индивидуальны, кто то кушает по 70, кто то по 120, все индивидуально. Самое главное , чтобы ребеночек стабильно набирал вес, хорошо мочился (по памперсу смотрим), и хорошо ходил в туалет, это основные признаки что ребенок сыт.
переход на новую смесь был постепенный?
Валерия Олеговна, да переход был постепенный, начинали вводить по 30 мл и докармливать основной смесью, дошли до полной порции и сразу же был жидкий стул во время каждого кормления, и по весу был минус 30 грамм, по совету педиатра вернули снова неошур. Но тут тоже уже 3 дня вес не прибавляется, стоит в одной точке
Писиет очень много, какает 2-3 раза в день
Но проблема еще в том, что даже если она съедает 70, то через три часа будто даже не голодная, а уж раньше и не возьмет бутылку( очень переживаю из-за этого
Учитывая, что была смена смеси это было стрессом для пищеварительной системы, поэтому нужно время , чтобы она снова пришла в норму. Поэтому вес может остановиться. На некоторое время. Попробуйте растормошить малыша перед едой, к примеру поменять памперс, помыть, чтобы он был более активным перед приемом пищи, предложите ему бутылочку, если ребенок съест 70 мл сделайте паузу, поносите столбиком, чтобы ребенок отдал воздух и в течении получаса снова предложите ребенку бутылочку, возможно воздух отойдет, место освободится и ребенок докушает оставшийся объем
Валерия Олеговна, ребенок отказывается есть на руках и ест только лежа горизонтально. Кормить ее на подушке тоже не получается из-за этого съесть много она не может и приходится регулярно ее поднимать во время кормления. Таким образом один прием пищи, даже если это 70 мл растягивается на 20-25 минут. Ну а разбудить ее ночью та еще проблема. Может быть такое, что она просто не чувствует голода?
Валерия Олеговна, на узи желудка была выявлена слабая перельстатика желудка. Может ли это как-то влиять на пищеварение и как ее можно улучшить?
Да, слабая перистальтика желудка у малыша может влиять на пищеварение, так как пища медленее эвакуируется из желудка в кишечник, а соответственно, если пища есть в желудке, то и чувства голода не возникает.
В этом возрасте еще у деток возникает ложный отказ от еды, детки начинают отказываться кушать. Длится это обычно 3-4 недели иногда чуть дольше. Со временем ситуация налаживается.
В этом случае рекомендуется только кормить в полусонном состоянии или во сне, главный ориентир это самочувствие ребёнка - прибавки веса, мочеиспускание и стул в норме.
Как малыш ведет себя вне сна? Активный ребенок?
Ложный отказ обычно связан со скачком роста в возрасте 2-4 месяца, в этом случае нужно просто перетерпеть, никакие препараты не назначаются
Валерия Олеговна, ну вот к сожалению кормить во сне или сонном состоянии вообще не получается, у нее как будто отключаются все системы и ка только начинает засыпать, то и сосать перестает
Ночью еще более менее в полудреме ест, но тяжело и долго, приходится подбуживать постоянно
Вообще спит спокойно, ее ничего не беспокоит, только мать, пытающаяся накормить ее.
В период бодрствования любопытная, разговаривает с игрушками, гулить, агукает, но в процессе еды начинает засыпать
Учитывая, что неврологически ребенок здоров, она хорошо писает и какает, значит на текущем этапе ей хватает этого обьема еды, а ложный отказ пройдет, нужно просто набраться терпением. И продолжить мониторировать вес, детки могут набирать его скачками, поэтому вес за сутки - двое не всегда информативен, нужно смотреть хотя бы за неделю- полторы. Главное , что сейчас нет потери в весе
Валерия Олеговна, хорошо, будем набираться терпения
А вообще как-то можно улучшить перельстатику? Массаж животика и выкладывание на живот практикуем практически перед каждой едой, ну кроме ночи конечно
В таком маленьком возрасте обычно не назначаются ни какие препараты. Ввиду очень маленького возраста.
Можно делать упражнение велосипед, гимнастику для малышей, подтягивать ножки коленками к животику и опускать их
Валерия Олеговна, хорошо, спасибо!
Пусть аппетит малыша скорее приходит в норму🤞
Валерия Олеговна, подскажите еще пожалуйста, почему вот при засыпании и во сне ребёнок не сосет?
Возможно ребеночек не чувствует еще голода и быстро засыпает. В таких случаях тогда старайтесь кормить ребеночка в моменты бодрствования. Например сразу после выхода из сна, поменяли памперс, помыли ребеночек как раз растормошился и даем покушать
Ребеночек давно был осмотрен педиатром?
Валерия Олеговна, ровно в 2 месяца, от педиатра никаких вопросов к ребенку нет
Невролог смотрел малыша?
Валерия Олеговна, да, все в порядке, неврологически здоров, я выписку от невролога прикладывала в вопросе, как и все узи
Если у обоих врачей вопросов к врачу нет, значит это просто особенность вашего малыша, сейчас самое главное это приловчиться к нему, понять как и когда малышу лучше кушать и кормить именно в эти периоды. Главное следить за весом, и чтобы стул и диурез были в норме, это главные признаки, что ребеночек сыт.
Выписки я видела, я имела ввиду осмотр врача был ли после того, как начались проблемы с питанием. Насколько я поняла он ребеночка смотрел в 1,5 месяца, а тогда малыш еще не испытывал трудности с питанием
Валерия Олеговна, тогда с питанием было тоже самое, точнее во сне как не ела так и не ест, плюс тогда и объем питания был меньше, и все было проще, а сейчас когда количество съеденного должно быть больше начинались проблемы. Так же уже не ела на руках и питание растягивалось по времени
Валерия Олеговна, мы также посещали платного педиатра, которая предположила, что у малышки дизбактериоз, назначила Энтерофурил, но пить его не получилось, так как отлекарства сразу начинали рвать
Поняла, из всего сказанного, можно сделать выводы: хирург вас смотреть, рентген сделали, патологии никакой нет. НСГ вам так же сделали, по голове у малыша все хорошо. По УЗИ ОБП, есть замедленная эвакуация, но это скорее особенность малышей маленького возраста, других патологий нет. У педиатра и невролога вопросов по развитию малыша нет, ребенок хорошо прибавляет в весе, стул и диурез в норме, исходя из этого всего, это просто особенность вашего малыша. Бывают малыши активные , которые высасывают бутылочки за минуты, бывают ленивые сосуны, которые еле еле сосут, нет желания у них, кто то отказывается сосать в активном состоянии, а только во сне и в полудреме, кто то наоборот, это все особенности малышей.
Поэтому учитывая, что в е возможные патологии у малыша вы исключили, ничего критического нет, нужно выдохнуть, и подстраиваться под малыша, кушает он когда бодрый , отлично, предлагайте ему еду в эти периоды. У вас все получится, обычно отказ от еды это временное явление, и со временем все у вас придет в норму
Подскажите , а по поводу дисбактериоза, есть какие то проблемы со стулом, что сразу такой препарат назначили?
Просто обычно дисбактериоз проявляется жидким стулом, болями в животике, урчанием, что то такое есть у малыша?
Валерия Олеговна, вот бывает стул, что впитывается часть в подгузник, иногда когда начинает кушать там бурлит и прям звук что проваливается в бездну еда
Потом когда был переход на другую смесь в тот день с каждым разом стул был все жиже и уже полностью впитывался, и много непереваренной еды
Анализ кала сдать не можем сейчас, так как какает почти всегда в вечернее время, и на анализ в это время уже не принимают
Подскажите стул имеет кислый запах? Может быть пенистый? Раздражение на попе есть ? Стул 1р/сут вечером?
Валерия Олеговна, чуть кислым пахнет, бывает вижу пузырьки в кале когда меняю подгузник но прям пены нет, на самой попе раздражения нет, а вот где анус ну немного красновато, но прям слегка. Стул то зеленого цвета, то горчичного, но всегда есть много непернваренных комков
Какает раза три, но всегда после 3 часов дня
А все анализы у нас принимают лаборатории до 3
Валерия Олеговна, плюс были высыпания по типу атопического дерматита, после приема нескольких раз Энтерофурил все прошло
У деток в возрасте до 6 месяцев может отмечаться транзиторная лактазная недостаток, которая проявляется кисловатым стулом, пузырьками в стуле и покраснение попы разной интенсивности, в таких случаях обычно рекомендуется назначать фермент лактозар ( 1 капсула на каждое кормление) или колиф (4 капли на каждое кормление), эффект оценивают обычно не менее , чем через 2 недели.
Непереваренные комочки могут быть, так как ферментная система незрелая еще у ребенка.
При подозрении на дисбактериоз, я бы все таки начала с пробиотиков( к примеру линекс беби в капельках).
И посмотреть эффект
Валерия Олеговна, большое спасибо! А что лучше лактазар или колиф?
Принятый ответ
Лактазар
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20182 ответа
- 20 Июля 20191 ответ
- 18 Апреля 202110 ответов
- 8 Августа 20223 ответа