Что вас беспокоит?
Перелом крестца
Здравсвуйте. 7.09.2025 я упала со стула назад. Сразу поехали в травмпункт. Сделали рентген. Сказали, что перелома нет. Рекомендовали лежать и сидеть на ортопедическом круге. 11.0.2025 был повторный прием у другова врача. Он направил на КТ с подозрением на перелом. КТ показало линейный перелом боковых масс крестца с двух сторон на уровне s2-s3 без смещения. На прием 17.09.2025. Скажите, пожалуйста, как можно лежать. Можно ли сидеть на круге во время еды, и можно ли ходить до туалета и кухни немного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина характерна для перелома крестца без смещения, который обычно ведет себя стабильно и не требует операции. При таких повреждениях основная задача — снизить нагрузку и дать костям время на срастание.
Обычно рекомендуют лежать на спине или на боку, подбирая удобное положение, которое уменьшает боль. Сидение на ортопедическом круге во время еды допускается, но желательно ограничивать по времени и не сидеть долго подряд, так как при длительной нагрузке может усиливаться дискомфорт и замедляться восстановление. Короткие перемещения по комнате, например до туалета или кухни, в большинстве случаев допустимы, если они не сопровождаются выраженной болью. Длительная ходьба и поднятие тяжестей, как правило, откладываются до консультации на очном приеме.
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. Скажите еще, пожалуйста, сегодня спала на животе, и проснулась от того, что кошка лежит в области крестца. Я ее согнала. Под ее давлением не могли кости сместиться. Очень переживаю.
Нет, от того, что во сне на область крестца легла кошка, смещения костей не произойдет. Для смещения требуется сильная нагрузка или травма, а вес животного на фоне перелома без смещения не способен изменить положение костных отломков. Переживать по этому поводу не нужно.
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. А на животе вообще сейчас вредно лежать? А то во время сна переворачиваюсь на живот.
Лежать на животе при переломах крестца без смещения обычно не считается опасным, если это положение не вызывает выраженной боли. Основные ограничения связаны с длительным сидением и нагрузкой при ходьбе. Если во сне происходит переворачивание на живот, особого вреда в этом нет, но чаще удобнее и менее болезненно лежать на спине или на боку.
Принятый ответ
Здравствуйте. При пе=линейном переломе крестца ограничения незначительные. Сидеть желательно так, чтобы таз свисал со стула ,а спинка стула была под мышкой. Сидячий образ постараться уменьшить по времени, лучше лежать. Кошка сидящая в области патологии, это хороший признак . Давно замечено биологами, что кошк любит заряжаться отрицательной энергией. Она ее чувствует , а вы получите облегчение Смещение перелома от кошки н получите, это исключено.. Кроме того показано физиолечение : УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ. А физиолечение прям сейчас надо начинать? Это же в поликлинике. А мне показано лежать. Как это сделать?
Нет, как стихнет болевой синдром.
Виктор Анатольевич, поняла. Спасибо.
Удачи, надеюсь у вас будет все хорошо.
Виктор Анатольевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
как можно лежать - основную часть времени лёжа на спине с большой подушкой под коленями и разведенными слегка ногами в стороны - положение Волковича. Каждые 2 часа можно менять положение тела на 20-30 минут на положение лежа полубоком с подушкой под спину или полусидя. Постельный режим при таких переломах назначается минимум на 4 недели.
Можно ли сидеть на круге во время еды - желательно не больше 30 минут
и можно ли ходить до туалета и кухни немного - постельный режим 4 недели с момента травмы обычно назначается в таких ситуациях.
Никита Олегович, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес даже с кругом. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней - профилактика тромбоза.
Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Константин Эдуардович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Никакие круги и корсеты не помогут, не тратьте деньги.
Основное в лечении - это лежать 8 недель (судно, утка).
Крестец лучше не оперировать при травмах, потому что там есть артерии/вены которые не спадаются и при массивном кровотечении больной может погибнуть за 3 минуты.
Привлеките родственников/друзей/знакомых и т.д. для ухода за Вами.
На моей памяти есть случаи с этой патологией которые закончились плохо - больные начинали рано вставать и ходить.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, какие могут быть порчи последствия, если начать равно вставать? Вообще вставать и ходить мне не больно. Даже до туалета нельзя встать?
Даже до туалета нельзя. Основное последствие это спонтанное кровотечение из сосудов отломков крестца. Немало пациентов погибло после таких кровотечений. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Станислав, каких отломков? У меня ведь без смещения перелом. К тому же на прием ехать. В любом случае вставать придется. Как же быть тогда?
Так ведь если перелом без смещения, то отломки тоже есть, но они не смещены. И если на них давать нагрузку - ходить, то они сместятся.
Станислав, понятно. ((( Но на прием все равно придётся вставать и ехать. Страшно. 😭
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 4 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять тазовый корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Александр Александрович, ходить в корсете немного можно получается? А лежать в какой позе можно? На животе, спине, боках?
Лежать в удобной позе и спать в удобной позе. В подобных ситуациях рекомендуется использовать корсет только на короткое время: до кухни, в туалет
Александр Александрович, сегодня ночью спала на животе, как было удобно. Во сне дернулась и почувствовала боль. Сейчас встала до туалета, почувствовала онемение в левой ноге. Левая ягодица онемевша с дня травмы. Прошло уже 10 дней. Лежу в основном на боках. Переворачиваюсь потихоньку.
После подобных травм это не редко встречаемое состояние, когда возникает онемение в соседних областях тела
Опасности может не представлять
Александр Александрович, т.е. даже не сразу может появиться онемение?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202110 ответов
- 5 Июля 202117 ответов