Что вас беспокоит?
Тахикардия при движении
Здравствуйте уважаемые доктора ! В последнее время при нагрузках и движении особенно по утрам бывает синусовая тахикардия. Сегодня утром ходила пешком пульс был в начале 115-120, на ступеньках бывает бывает до 130 доходил ,потом шла дальше и вдруг пульс уже поднимался до 172 , в этот момент начался испуг страх я быстро вышла с магазина пошла домой.Ноги были ватные будто сейчас упаду ,одышки и головокружения Не было. Узи,экг холтер делала 3 месяца назад все нормально.Есть рефлюкс ГЭрб и тревожное расстройство.Скажите пожалуйста это может быть какая-то аритмия скрытая что пульс так резко поднялся?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пульс мог так подняться и на фоне эмоционального состояния- он довольно быстро меняющийся показатель . Если жалоб сохраняются то стоит выполнить экг и эхокардиографию- так как серьезных аритмий на здоровом сердце не бывает . Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так учащенно.
Джахбат Нажиюллаевна, все анализы в норме ,ферритин 26 не критично низкий,узи эхо и экг холтер выполняла 3 месяца назад нужно ли повторить заново? Из хронических заболеваний только желудок рефлюкс
Нет повторять не нужно . Этого достаточно. Значит работаем с психотерапевтом или неврологом - тревожные расстройства одна из частых причин .
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Также на фоне дефицита микроэлементов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте все анализы в норме ферритин 26 сказали не критично низкий, а может это скрытая какая-то аритмия? Или ишемия скрытая ? У меня хронический рефлюкс гэрб
Ферритина показатель снижен.
Необходимо восполнить.
Регина Рафагатовна, ферритин был раньше 10-15 таких проблем с пульсом не было , возможна какая-то скрытая аритмия?
Для исключения нарушений ритма советуем суточное мониторирование ЭКГ.
Регина Рафагатовна, делала но тогда такого состояние не было как сегодня,только синусовую тахикардию показало ,а рефлюкс при ходьбе может дать такое состояние?
да может быть.
Регина Рафагатовна, потому что каждый вечер я делаю кардио хожу быстрыми шагами за 30 минут пульс максимально достигает 120 не больше ,такая картина только утром
пульс может меняться в течение суток
Регина Рафагатовна, а бывает что аритмия может быть только в утренние часы?
синусовая аритмия может быть в любое время
Регина Рафагатовна, а это опасная аритмия? Из-За чего она возникает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение пульса во время физической нагрузки является вариантом нормы. В подобной ситуации рекомендуют следить, чтобы повышение пульса не было выше нормы (норма высчитывается по формуле 220 - возраст) и самостоятельно быстро восстанавливалось в покое.
Если ранее подобных повышений не было, может быть рекомендовано дообследование: ОАК для исключения анемии и признаков воспаления, ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов.
На фоне тревоги и стресса так же может повышаться пульс (если вы увидели повышение до 130 и распереживались, на фоне переживания пульс мог подняться выше, так как на фоне тревоги происходит выброс адреналина).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При привычной жизни, обычных нагрузках - тщательный контроль пульса не требуется.
При волнении, физической нагрузке - пульс будет ускоряться, будет повышен, может и до 172 повыситься.
Для снижения тревоги - лучше убрать гаджеты, которые контролируют пульс. Такие приборв помогают пациентам с серьезными сердечными заболеваниями - лучше за собою наблюдать, применяют в спорте для правильной тренировки. Всем людям контролировать пульс нет необходимости.
Для улучшения переносимости нагрузок - помогают соблюдение режима труда и отдыха, регуляиная ходьба или другой вид активности, который нравится, сон не менее 7 часов в сутки.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, здравствуйте а какая может быть аритмия которая бывает во время ходьбы?рефлюкс может поспособствовать такому состоянию?
Аритмия - может быть любая, которая фиксируется по экг.
Только ускорение пульса при ходьбе - это нормальная физиологичная реакция.
Рефлюкс эзофагит при обострении может провоцировать тахикардию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ.
Если он постоянно выше нормы, то надо исключать железодефицит, патологию щитовидной железы.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, здравствуйте нет не злоупотребляю ничем ,ферритин 25,но когда был даже 15 такого состояния не было,а какая аритмия может поспособствовать во время ходьбы?
Как раз дефицит железа может способствовать таким скачкам пульса.
Алена Германовна, у меня феррииин 25 не настолько критично низкий от этого может быть?
Да, на самом деле очень часто при таком ферритине похожие жалобы
Алена Германовна, доктор а могла быть эта пароксизмальная тахикардия которую я описала ?
В таких случаях только делать холтер и пытаться поймать
Алена Германовна, а какие симптомы у параксизмальной тахикардии?
Алена Германовна, просто когда я остановилась пульс снижался
При пароксизмальной тахикардии пульс резко подскакивает и резко падает, а не постепенно
Алена Германовна, у меня был по нарастающий 130 когда ходила потом 148,156,172 потом постепенно снижался ,естественно когда стоя или сидя он тогда резко снижался
Исходя из описания, это не пароксизм
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201924 ответа
- 15 Сентября 201921 ответ
- 21 Июля 20201 ответ
- 6 Января 20217 ответов