Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче
Здравствуйте, сыну 5 месяцев ( 18 сентября будет 6) с вечера 11 сентября начал температурить , температура была не слишком высокая, 37,8 прыгала туда сюда , но давали нурофен . Приходил участковый врач на осмотр , никаких симптомов не было, думали на зубы . Сегодня 4 день как держится температура, 2 часа назад поднялась до отметили 38,8 (сбили нурофеном) , настояла на том чтоб взяли анализы. Кровь хорошая , мочу еле насобирали мочится по чуть-чуть, хватило только на аппарат , микроскопию сдадим завтра с утра , по аппарату показал ++ лейкоцитов . ребенок вялый капризный. Еще у сына жидкий стул желтого цвета В конце июля находились в отпуске и сдавали мочу , тоже была небольшая температура , так же были лейкоциты в моче , пропивали канефрон все восстановилось . И опять столкнулись с этим .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Канефрон капли - препарат разрешён с года. В этом возрасте при ИМП - назначают антибиотики. По поводу анализа мочи: не может быть погрешность при сборе? Если собираете с помощью мочеприёмника, то не переливайте через верх, а рекомендуется отрезать у мочеприёмника носик внизу, тогда погрешности меньше. Мочу доставлять в лабораторию в течение часа. По поводу стула - может быть при дентации жидкий стул - слюны много, в ней ферменты, они раздражают слизистую кишечника. Мочи мало - в таких случаях рекомендую питьевой режим увеличить, пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки, следить чтобы кетоны не поднялись - можно контролировать тест-полосками. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Если в моче по микроскопии будут воспалительные изменения, то в таких случаях рeкoмeндую сдать мочу по Нечипоренко и если будут изменения - сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с полчайной ложечки. Хипп морковно рисовый - хорошо и мягко закрепляет стул, разрешён с 4х мес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, есть ли возможность прикрепить результаты ОАМ к вопросу?
И как собирали общий анализ мочи? Использовали ли мочеприемник?
Изолированное повышение лейкоцитов, когда другие показатели в норме может быть дефектом сбора или если анализ мочи был собран с помощью мочеприемника.
Что касается жидкого стула. Скажите, у ребенка увеличилось количество слюноотделения?
На фоне обильного слюноотделения может наблюдаться разжижение стула.
Слюни раздражают стенки кишечника и в результате стул становится жидким.
В таком случае обычно рекомендуется приём пробиотика Баксет Бэби. Курсом до 10 дней.
Он крепит стул
Владислав Юрьевич, да, слюни текут. Когда на десна нажимаю , начинает плакать. Меня смущает температура, которая уже 4 дня держится и с каждым днем все выше и выше
Владислав Юрьевич, анализ собирали без мочеприемника , просто в баночку
Температура на зубки обычно не повышается более 38.
Учитывая сроки повышения температура, в таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, для исключения бактериального осложнения.
Учитывая лейкоциты в моче, сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Для укрепления стула рекомендации написал выше
Владислав Юрьевич, кровь сдали , все в норме , спокойная
Если температура будет сохраняться без положительной динамики более 3х дней с момента сдачи ОАК (не будут увеличиваться разрывы между подъемами температуры, температура так же будет повышаться до высоких цифр), рекомендуется пересдать ОАК.
Так как в первые 2-3 дня заболевания ОАК не всегда показателен. Клетки крови не успевают отреагировать.
Обязательно сдайте анализ мочи.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
И можете прикрепить анализ мочи полностью.
При неправильной сборке это может указывать на погрешность сбора.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ по правилам: подмыть, средняя порция, сразу в стерильный контейнер.
Если количество лейкоцитов будет сохраняться выполнить узи почек и мочевыделительной системы.
Дарья Игоревна, узи почек проходили 8 сентября, до того как заболели , было всё хорошо, удвоение почки незавершенное вроде так написали в заключение , но заключение подкрепить пока не могу
Если в анализе помимо лейкоцитов больше ничего нет - бактерий, эритроцитов , белка - вероятнее всего это погрешность сбора.
Дарья Игоревна, допустим погрешность , завтра будем пересдавать , тогда на что у него температура если нет никаких симптомов
Прикрепите анализ полностью, пожалуйста..
Если бы это была инфекция мочевыводящих путей в крови были бы так же изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, жидкий стул возник во время повышения температуры? Или был и ранее?
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
По поводу оам, если в анализе отмечаются только лейкоциты - это может быть дефектом сбора, если повышение белка + лейкоцитов и бактерий, в таких случаях нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей и обычно показана антибактериальная терапия, канефрон не препарат выбора.
В таких случаях рекомендуют пересдать оам + бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Виктория Вячеславовна, стул возник перед температурой, ну можно даже сказать наверно , что одновременно
А как часто и есть ли раздражение на попе?
Виктория Вячеславовна, раздражений нет , сегодня 2 раза было, вчера раз 5 по чуть-чуть . Цвет желтый и темно желтый
Подобное состояние может возникать просто на фоне ферментативной незрелости, поэтому при учащении рекомендуют приём бак сет беби 1 Саше в день. Цвет кала соответсвует норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
Лейкоциты в моче могут быть дефектов сбора , мочу пересдать по всем правилам , ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Для закрепления стула обычно рекомендуют бак сет бэби по 1 саше раз в день
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20182 ответа
- 13 Ноября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ
- 7 Апреля 20191 ответ