Что вас беспокоит?
Головокружение, превышение фирритина
Мужчина, 35 лет, алкоголь не употребляет. Курит, 2 недели курение сократил 2 сигареты в день. Последние 3 недели Жалобы на головокружение, состояние давления на голову, туман в голове, слабость и утомляемость , чувство пошатывания. Все симптомы возникают где то через час после пробуждения и исчезают к вечеру (21-22ч). Давление средние цифры 120-130/70-75. Есть сезонная аллергия на цветение весной (без точного диагноза). Принимает магний 200мл (1 т/день). Часто пьет зерновой кофе 3-4 кружки/д. Вес 74кг рост 174. По результатам анализам крови сильное превышение железа , при этом продукты обогащённые железом в рационе присутствуют не часто. Анализы прилагаю. Какие возможны дальнейшие действия? Что нужно ещё проверить сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение ферритина.
Ферритин не только отражает запасы железа, но и является белком острой фазы. Способен повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процесс .
Для исключения органической патологии рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом. При значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога для исключения гемосидероза, гемохроматоза.
Скажите, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Дополнительно рекомендуют сдать
Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции
Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление
Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости и печёночные биохимические маркеры - Алт и Аст, Ггтп, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, общий белок
Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома
Может повышаться у людей, которые регулярно интенсивно тренируются
В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа
Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения
🔸 Витамин D на границе нормы, в таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Скажите, узи брюшной полости не выполняли? Биохимию не проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте. Феритин действительно превышает норму. Этот показатель не толоько отражает запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления, можент повышать ся в ответ на вомпаление любого характера: инфекционное, аутоиммунное а также при онкологичесеких заболеваниях. Если мужчина не принимал никаких препаратов железа перед сдачей анализа, то стоит задуматься о причине повышения ферритина. В план первоочередных обследований в такой ситуации обычно включают: общий анализ мочи, биохимический анализ крови (СРБ, РФ, общий белок, АСТ АЛТ билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза) кровь на ВИЧ гепатиты ВС, сифилис, ренгтенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
Для коррекции дефицита витамина D обычно назначается лечебная доза 7000 МЕ в сутки на 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и лабораторные анализы вероятнее говорят о наличии какого-то воспалительного заболевания. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: фгдс, узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин так же повышается в ответ на воспаление, необходимо искать причину
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий, общий анализ мочи
Пройти очный осомтр терапевта для начала
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 3 Сентября 202015 ответов
- 16 Декабря 20205 ответов