Что вас беспокоит?
У меня ишемия?
Здравствуйте, Хранители нашего здоровья! Подскажите есть ли у меня ишемия судя по данным анализам. Немного о себе, анамнез: Мне 34 года, невротик. 3 года назад пила антидепрессанты, вроде всё прошло ... Но вот 2025 год то ли откат, то ли начались реальные проблемы с сердцем. Была кардионевротиком, высокий пульс и давление в груди. В этом году выявили АИТ, гипотиреоз. Желудок смотрела, написали рефлюкс, остальное в норме. Ощущение давление на грудную клетку не проходит, есть ощущение нехватки воздуха и отёка гортани. Носоглотка словно немного отёкшая. Нет аллергии на препараты. Не страдала никогда проблемами с носом. Пропила Омез месяц прошлый, Магний, Витамин Д, Цинк. Сейчас пью l-тераксин, с ним стало по лучше не чувствую так сильно пульс, да и сам пульс стал реже повышаться. Не знаю уже куда идти и что делать, устала. Сердце проверяла раз 20, но Холтер сделала в первые и он меня пугает. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также данные холтерэкг говорят о наличии спазма в коронарных сосудах. Но не всегда спазм бывает именно из-за бляшки, часто это психологическая причина. В таком случае рекомендуют дообследование
Наталья Владимировна, я сдавала липидный профиль и кровь на холестерин. Все показатели в норме. Так же делала узи шеи и нижних конечностей - сосуды чистые. Спазм сосудов как-то можно дополнительно проверить?
Да, коронарография покажет
Наталья Владимировна, Спасибо Вам!
Рада помочь!
Здравствуйте
Ознакомилась с вопросом.
По ЭХОКС патологии нет.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Советуем в таких случаях исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
По гормонам щитовидной железы увеличены АТ к ТПО, в таких случаях советуем УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, есть ли смысл тогда делать дополнительные тесты на стресс тест для сердца?
По ферретину 54, остальное не сдавала , гемоглобин тоже в норме, недавно сдавала.
По Эндокринологии - АИТ, Гипотиреоз. Щитовидная деформированная, рыхлая, без узлов и образований. Липидный профиль, холестерин в норме. Сосуды в шее, нижних конечностях чистые....
Принятый ответ
Для исключения ишемии советуем велоэргометрию.
Но в данном случае признаков ишемии нет
Регина Рафагатовна, спасибо Вам!
Здравствуйте ! Изменения в виде депрессии сегмента st, тахизависимые , тем более до 2 мм , они скорее всего не связаны с ишемическими изменениями , возможно это происходит на фоне спазма коронарных артерий или на фоне метаболических нарушений , для исключения ишемии методом выбора является стресс ЭХО КГ и ВЭМ , т.е. наргузочные тесты .
Анастасия Сергеевна, т.е. нужно сделать дополнительные тесты, которые Вы написали? И это уже точно покажет, есть ли заболевание?
Совершенно верно , чтобы сомнений не оставалось
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам!
Если будут вопросы обращайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , нет блокад, аритмий и других отклонений. Эпизоды депрессии по описанию никак не смущают и не являются ишемией - не может ишемия так долго длится. Да и у женщин до 40 лет с нормальным холестерином и не отягощенной наследственностью ишемия это крайняя редкость .
Джахбат Нажиюллаевна, там вроде есть синусовая аритмия🫠 Я конечно вообще не понимаю что это такое, наверное ничего серьёзного.
Но с холестерином Вы правы, всё в норме. Сосуды смотрели, тоже в норме (без деформации и чистые).
Спасибо Вам за обратную связь🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Имеющаяся депрессия сегмента ст менее 2 мм, возникает на высоте пульса и не сопровождается типичной сердечной клиникой. Поэтому это не Ишемические изменения. Тем более для возникновения ИБС обычно нужны комбинация атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета. И обычно это куда более старший возраст!
Алена Германовна, по всем фронтам всё в норме, что Вы перечислили в рисках. Спасибо Вам большое🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 16 Декабря 20194 ответа
- 5 Июня 202015 ответов
- 16 Октября 20208 ответов