Что вас беспокоит?
Отсутствие сна на феварине и атараксе, усилилась тревога.
Здравствуйте! Начала принимать Феварин + атаракс. Отвратительно себя чувствую, тревога не покидает ни на секунду. Есть подозрения, что атаракс мне не подходит. Принимаю его 1/4 утром, 1/4 днем, 1/2 на ночь. Пью Феварин 50мг уже 7 дней (два дня делала откат до 25мг по совету психиатра, но вчера выпила опять 50мг). Атаракс не успокаивает вообще, не спала уже 4 дня. И не ела толком почти неделю. Вчера выпила Феварин 50 мг и тревога даже почти ушла, появилось настроение. Через час выпила половинку атаракса и с часу ночи мучилась от непрекращающейся тревоги и жжения в области грудной клетки. Так и не уснула. Наутро решила выпить еще половинку атаракса в надежде, что все же поможет уснуть, но стало только хуже. Стоит ли убрать атаракс полностью и оставить Феварин в качестве монотерапии? И могу ли я заменить атаракс на половину таблетки хлорпротиксена для сна? (25мг получается, таблетки по 50 мг). Очень сильно хочу уснуть, предобморочное состояние. Вес 40 Рост 165
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой феварина является доза в 100мг, поэтому использование субтерапевтической дозы не позволяет в полной мере оценить потенциал препарата. Обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее плавное повышение дозы антидепрессанта.
Совместное применение феварина и хлорпротиксена допустимо, однако необходимо учитывать фармакодинамическое взаимодействие этих препаратов, которое может приводить к развитию артериальной гипотензии, иногда - достаточно выраженной, которая может сопровождаться головокружением, слабостью, нарушением концентрации внимания и , в редких случаях, коллаптоидными состояниями. Обычно при использовании данной комбинации требуется контроль артериального давления и ЧСС.
Ирина Вячеславовна, Здравствуйте! Я увеличила дозу атаракса до 75мг в день и первые два дня все было нормально, тревога отступила на это время, но сегодня ночью стало снова плохо, волнение как перед важным событием, но оно противное и не отпускает, уже нет сил справляться. Выпила целую таблетку атаракса - она не подействовала. Может ли выработаться толерантность за 2 дня? Или в чем дело? Помогает на время горячая ванная, на полчаса становится легче. Также не ем уже больше недели, похудела на 4кг. Это побочка феварина? Аппетит вернется?
Здравствуйте. Да, к действию атаракса организм быстро адаптируется. Наиболее эффективными препаратами, используемыми на этапе адаптации , являются бензодиазепиновые транквилизаторы.
В период адаптации на фоне повышенной тревоги аппетит может снижаться, это временное явление в большинстве случаев.
Здравствуйте.
На начальных этапах приема антидепрессанта, пока организм адаптируется к препарату, возможно усиление тревоги, появление панических состояний, нарушения сна. Минимальная терапевтическая доза феварина составляет 100 мг/сут, Вы находитесь на этапе наращивания дозы, поэтому лекарство еще не начало действовать в полном объеме. Если атаракс в дозировке 1/4-1/4-1/2 не оказывает достаточного противотревожного эффекта, то необходимо либо увеличить дозу до 1/2-1/2-1 таблетка с целью усиления седативного действия, либо рассмотреть вариант замены на транквилизатор бензодиазепинового ряда с более выраженным снотворным и противотревожным действиями (например: феназепам, алпразолам, клоназепам). Возможно однократное применение хлорпротиксена, однако в качестве «прикрытия» на период начала приема антидепрессантов он обычно не используется, кроме того необходимо внимательно следить за своим состоянием, поскольку существует риск снижения артериального давления при совместном применении хлорпротиксена с феварином.
Маргарита Александровна, а когда можно повышать дозу до 75мг? а потом до 100? я принимала первые три дня 50мг, потом два дня 25мг, но плохо себя чувствовала, и вчера снова 50мг примерно в 20:00, по началу тревога уменьшилась, потом через час выпила атаракса половинку, и к двум часам ночи и до сих пор с ума схожу от паники и тревожности. в целом всего 6 дней на препарате
Можно повышать каждые 7 дней на 25 мг, до выхода на дозу 100 мг
Здравствуйте.
Вы только начали лечение антидепрессантами и тревога возможна.Рабочая доза Феварина 100мг/сутки.Нужно постепенно наращивать дозировку,строго под контролем врача.Далее если вы чувствуете себя плохо от Атаракса,то следует отказаться от него,перейти на препараты транквилизаторы бензодиазепинового ряда(алпразолам,феназепам,диазепам,транквезипам),под контролем врача и не более 2-х месяцев,далее мы уже будем видеть как работает ваш основной препарат Феварин,так же на консультации с вашим врачом решать,оставлять данный препарат или нужна его замена.
Применение хлорпротиксена возможно,но в единичных случаях и под присмотром своего АД.
Павел Андреевич, здравствуйте! Я увеличила дозу атаракса до 75мг в день и первые два дня все было нормально, тревога отступила на это время, но сегодня ночью стало снова плохо, волнение как перед важным событием, но оно противное и не отпускает. Выпила целую таблетку атаракса - она не подействовала. Может ли выработаться толерантность за 2 дня? Также не ем уже больше недели, похудела на 4кг. Это побочка феварина? Аппетит вернется?
Заранее спасибо за ответ
Очень маловероятно,что за 2 дня у вас могла выработаться толерантность к Атараксу,я такого в своей практике не встречал.
К сожалению феварин может вызывать отсутствие аппетита.
Рабочая дозировка феварина 100мг,постарайтесь раз в неделю повышать дозировку на 25мг,как правило когда препарат доводят до рабочей дозировки,побочные эффекты уходят.Если после месяца приема на оптимальной дозировке вы не почувствуете улучшения,то скорее всего придется заменить препарат.Хотя данный препарат не плохой.
Павел Андреевич, спасибо за ответ. А могу ли я добавить фенибут к атараксу? и если да, то в каком количестве? Атаракс принимаю три раза в день по 25мг. Изначально психиатр так и прописала, плюс сонапакс. Но я решила что это слишком много и оставила только атаракс и феварин
Принятый ответ
Фенибут очень специфический препарат,он может как успокаивать,так и наоборот возбуждать,так как он является ноотропом с противотревожным эффектом.Вы можете попробовать,то что оптимально для вас с наименьших дозировок,вы сразу почувствуете как он работает в какую сторону.
Прием атаракса 3 раза в день допустим,максимальная дозировка в вашем случае не превышена.
Здравствуйте! Усиление тревоги и ухудшение состояния , а так же нарушения сна на данный момент у вас в рамках адаптации к антидепрессанту. Состояние стабилизируется когда выйдете на эффективную дозу препарата для вас , это начиная от 100 мг и выше при необходимости. Дозировка Атаракса может быть увеличена до 75 мг в сут , 3 таб. в случае недостаточного эффекта , вероятно он недостаточно перекрывает . Если будет очень тяжело , так же можно рассмотреть курсом бензодиазепиновые транквилизаторы , например алпразолам. Не более 14 дней.
Ольга Андреевна, а когда мне выходить на дозу 100 мг? Сейчас я 3 дня была на 50 мг, потом 2 дня на 25 мг, и вчера снова на 50 мг. Итого, в общей сложности 6 дней приема препарата. Но я вешу 39-40 кг, у меня недобор веса.
Принятый ответ
Раз в неделю повышать на 25 мг , можно раз в 10 дней, т.е. через 4 дня 75 мг , от этого еще через 10 дней 100 мг. Но нужно прикрытие что бы хорошо работало
Ольга Андреевна, спасибо. Попробую увеличить дозировку Атаракса сегодня.
Ольга Андреевна, спасибо.
Ольга Андреевна, здравствуйте! Увеличила дозу атаракса до 3 таблеток в день: утром, днем и вечером. Стало терпимо справляться с тревогой, хотя она и не исчезла полностью, но стало лучше. Единственное, что сильно напрягает это полное отсутствие аппетита. Восстановится ли он после выхода на терапевтическую дозу феварина? А то и так вешу меньше 40кг.
Здравствуйте, усиление тревоги в первые 2 недели приема антидепрессанта-то закономерная и нормальная реакция. Это связано с тем, что серотонин повысился, а рецепторы еще не перестроились, им нужно время. Мозг- орган ленивый, дайте ему время. Минимально эффективной дозировкой феварина является 100 мг. Есть вероятность, что на этой дозировке вы сможете уснуть и без других препаратов. Сон наладится в любом случае, когда феварин начнет действовать, на это нужно обычно 4-6 недель. Пока что, в случаях, когда помогает хлорпротиксен, при бессоннице можно принимать его.
Если трудности со сном сохраняются, имеет смысл сказать об этом своему врачу для подбора препарата для сна. Атаракс в данной ситуации, действительно, не подходит. Из безрецептурных препаратов обычно назначают мелатонин 3 мг на ночь.
Не последнее значение имеет гигиена сна- исключение гаджетов, тяжелой пищи, кофе за час до сна. Проветривание помещения, темнота и тишина.
Если не удается уснуть в течение 20 минут, не стоит вертеться в кровати, лучше встать и пойти выпить некрепкого чая или воды, почитать книгу. Будут возникать мысли из разряда «мне будет плохо, я не высплюсь», просто принимайте их, выписывайте. В действительности ничего страшного не произойдет. Как только появятся первые признаки сонливости, можно снова попробовать лечь спать. Данная техника из когнитивно-поведенческой терапии направлена на то, чтобы перестать ассоциировать кровать с мучениями бессонницы. Помните, что ваша проблема решаема!
Мария Валерьевна, здравствуйте! Я увеличила дозу атаракса до 75мг в день и первые два дня все было нормально, тревога отступила на это время, но сегодня ночью стало снова плохо, волнение как перед важным событием, но оно противное и не отпускает. Выпила целую таблетку атаракса - она не подействовала. Также не ем уже больше недели, похудела на 4кг. Это побочка феварина? Аппетит вернется?
Здравствуйте, да, такая индивидуальная реакция на антидепрессант имеет место быть. Это может быть связано с усилением тревоги или как самостоятельное явление. И в том, и в другом случае это проходит, но нужно следить за питанием и «заставлять» себя есть, чтобы масса тела не снизилась сильно. Для стимуляции аппетита некоторым помогает горечь на основе трав
ЗДравствуйте!
Вообще атараксе назначаем с целью прикрытия на тот случай, если от первых дней приема антидепрессанта будет усиливаться тревога (это частое явление, связано с разворачиванием действующего вещества) и если без него (атаракс) гораздо лучше, то конечно оставаться только на феварине 50мг (если поле 2-3х недель его приема состояние полностью не нормализуется), то вероятно, что его стоит поднимать до 100мг (самая часто употребляемая дозировка).
При условии нарушения сна, то да, хлорпротиксен можно, но под контролем давления, если нарушения сна нет, то потребности в хлорпротиксене нет.
Артур, здравствуйте! Я увеличила дозу атаракса до 75мг в день и первые два дня все было нормально, тревога отступила на это время, но сегодня ночью стало снова плохо, волнение как перед важным событием но оно противное и не отпускает до сих пор. Выпила целую таблетку атаракса - она не подействовала. Временно помогает горячая ванная. Может ли выработаться толерантность за 2 дня? Также не ем уже больше недели, похудела на 4кг. Это побочка феварина? Аппетит вернется?
Думаю, что в Вашем случае стоит попробовать поднять феварин до 100мг уже и все нормализуется.
Это не совсем толерантность, просто почему-то перестал препарат оказать должный эффект. Можно попробовать другие, например грандаксин/стрезам/тералиджен.
Артур, Я пока на 50мг феварина восьмой день, сегодня собиралась поднять до 75мг. Не будет ли слишком резко с 50 перепрыгивать до 100?
Не будет, нормально. Учитывая, что Вы все-таки отлично переносите его, а на 50мг состояние не выравнивается полностью. Если переживаете, то можно да - до 75мг вначале, а затем до 100мг
Артур, хочу еще поинтересоваться, а можно ли к атараксу добавить фенибут? И в каком количестве можно его пить, если атаракс принимаю 75 мг?
Принятый ответ
Фенибут и атаракс совместимы.
По 1 таблетке 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20211 ответ
- 12 Июня 20221 ответ
- 28 Июля 202311 ответов