Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3635266

Что вас беспокоит?

Расшифровка фкс

По результатам ФКС ,в области устья аппендикса эпителиальное новообразования 0-1s NISE-2 типа,диаметром 0,4 см ,ярко розового цвета ,с эрозированной поверхностью с фибрином ,эластичной консистенцией ,окружающая слизистая не изменена

55 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 93·Елена

Принятый ответ

Образование небольшое - при таких размерах зло не бывает, тем более полностью удалено (тотальная биопсия). Дождитесь гистологии и напишите. Выбросьте все "дурное" из головы!!!
Полипы кишечника бывают 2 типов:
1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) – это ложные полипы – т.е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС – его нет.
2. Истинные полипы – аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ - эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок – никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год.

III. Что делать?
Существуют 2 тактики:
а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке – можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. (рекомендации Гос. Центра колопроктологии, бывший НИИ проктологии, gnck.ru)
б) Удаляем все, что находим – тактика клиники Управления Делами Президента.
Обе тактики имеют право «на жизнь».

IV. Наблюдение после удаления полипов – полипэктомии (п/э).
1) Гиперпластические полипы – контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли – следующая ФКС – через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было.
2) Аденомы – колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!!
Вы можете где-то прочитать – ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» - далее 1 раз в 5 лет.
НО!!!
Много лет назад мы в НИИ проктологии (gnck.ru) проследили многих из этих пациентов ежегодно далее, после 5 лет наблюдения.
Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы больше не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! И тогда Директор института (академик Г.И. Воробьев) издал приказ: ФКС 1 РАЗ В ГОД – ПОЖИЗНЕННО!!!

Если есть возможность, проконсультируйте стекла гистологии в НИИ проктологии – какие же это все-таки полипы???
Если такой возможности нет, мой совет – ФКС 1 раз в год ПОЖИЗНЕННО.
И ЕЩЕ!
У Вас должно быть больше радости, чем огорчения – вовремя их (полипы) выявили и удалили.

IV. Наследственность.
Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т.д. Двоюродные – не считаются!).
При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет.
Не болейте и будьте здоровы!

Юрий Архипович, подскажите пожалуйста,а что он с эрозированной поверхностью и с фибрином ,что это значит?

Возможно воспаление. При таких размерах за 35 лет я рака не встречал. И мои коллеги тоже!!!

Юрий Архипович, огромное вам спасибо !!!за развернутый ответ !!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию протокола колоноскопии страшного ничего нет. В данной ситуации следует дождаться результатов гистологического исследования и уже далее будет понятая природа появления полипа.
Контроль колоноскопии в данной ситуации через 1 год.

Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста по вашему опыту , такой полип по описанию ,какой риск онкологии ?

Тут стоит дождаться результата гистологии
Бывает визуально обычный полип, а приходит гистология не совсем хорошая, а бывает наоборот

Игорь Юрьевич, огромное спасибо за ответ .

Принятый ответ

Здравствуйте, определяет природу полипа только гистология, к сожалению сказать внешне достоверно о природе полипа нельзя. Наиболее вероятно полип окажется доброкачественным.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, большое спасибо за ваш ответ .

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным протокола колоноскопии выявлен полип, по описанию предварительно доброкачественного характера.
Нужно дождаться результатов гистологии. Образование при колоноскопии удалено полностью.
Рекомендуется колоноскопия в динамике через год.

Ильнур Ирекович, большое спасибо за ответ .

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию не большой полип , по классификации NICE эндоскопист описывает 2 - это значит аденома - доброкачественное образование, но с ростом и годами имеет потенциал уходить в рак , хорошо что удалили оптимальным методом во время . Стоит дождаться гистологии, но в большинстве случаев гистология как правило совпадает с описанием при колоноскопии . Если будет аденома с легкой дисплизий или без нее , контроль колоноскопия через 1 год , если будет аденома с тяжелой дисплазией (маловероятно, но все же ) контроль через 4-6 месяцев колоноскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.