Что вас беспокоит?
Нарушение сердечного ритма
Здравствуйте Мне 26 лет, последние 1-2 года начала замечать коротковоеменные сбои в сердечном ритме. Буквально на 5 секунд сердце как будто сбивается с ритма и начинает отдавать невпопад в горле, при этом ощущение как будто становится тяжелее дышать. Обычно длится секунд 5-10, но вот в последнее время замечаю, что стало чаще повторятся и последний раз длилось уже где-то минуту. Раньше такого не было вообще. Делала узи сердца , по нему все нормально. Недавно так же делала ЭКГ с физ нагрузкой (оно тоже вроде нормальное, во время исследования перебоев не ощущала) Сдавала так же в июле железо, ферритин, витамин В12 и В2 (результаты прикрепляю). Так же сдавала анализы в сентябре того года (кальций, магний, цинк, железо и ферритин), тогда пропила только Ферратаб. Железо все равно падает. Терапевт прописала пропить нейробион, панангин и новопасит, но хочу услышать разные мнения. Подскажите, пожалуйста 1. В чем может быть причина этих нарушений сердечного ритма ? Не опасно ли это? 2. Норма железа должна быть равна массе тела ? Все врачи говорят по разному. 3. Как и чем лучше поднимать железо, с какой периодичностью в год проходить курсы и не вредно ли это? 4. Как сейчас составить план приема витамин правильно ? Дозировка и тд. Что стоит пропить? На постоянной основе сейчас принимаю только коллаген.
Принятый ответ
Доброй ночи, Евгения!
Ферритин низковат, желательно не менее 30-40 должно быть.
Нужно установить причины падения железа:
-потеря железа из за кровотечений (например, обильные менструации, хронический геморрой)
-недостаточное поступление железа с пищей;
-нарушения всасывания его, из за гастрита или других заболеваний желудка;
какие то хронические заболевания, паразитоз и т.д. Это во первых.
Во вторых, тут не указаны документально подтвержденные нарушения ритма.
Рекомендую сделать суточное мониторирования ЭКГ.
Может у вас просто тахикардия, которая тоже бывает на фоне анемии, стресса, заболевания щитовидной железы.
Может и нет никакой аритмии.
Хорошо, что узи сердца в норме.
Думаю поводов для беспокойства нет, дело не в сердце.
Будут вопросы задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
По экг ритм синусовый. Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Причин для беспокойства нет.
По анализам крови незначительное снижение ферритина.
В таких случаях советуем восстановить данный уровень препаратами железа, контроль анализов на ферритин.
Прием селена, цинка курсом 1 месяц.
Для исключения причин аритмии советуем исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, не переживайте, по описаниям симптомов вероятно это экстрасистолы, обычно они не опасны, тем более с учётом нормального узи сердца, могут быть связаны с железо дефицитом ,ферритин по результатам низкий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные жалобы могут быть на фоне экстраситол. Это внеочередные сокращения сердца. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Для подсчёта количества экстрасистол в течение суток рекомендуют проведение хм-экг.
Снижен ферритин. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
Если ферритин постоянно падает, обычно рекомендуют дополнительно сдать общий белок, альбумины, тк при их снижении поступающему железу не с чем связываться и запасов железа (ферритин) не образуется + консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, ЭГДС (исключение потери железа и гастритов, которые уменьшают усваивание железа)
Низкий ферритин может провоцировать развитие экстрасистол . Часто при нормализации ыерритина экстрасистол становится меньше.
Анжела Павловна, добрый день!
Спасибо за подробный ответ
Подскажите, а стоит ли пропить курс витамин группы В и панангин ?
Покзаний к витаминами группы В не вижу.
Панангин рекомендуют принимать под контролем калия в крови
Тк много калия в крови тоже не хорошо
Анжела Павловна, подскажите, а какая должна быть норма витаминов группы В в крови ? Ориентироваться на референсные значения ?
Просто они у меня тоже почти на минимуме
У ферритина показатель допустим тоже в референсных значениях, но все говорят, что должен быть выше и минимум от 40
Да, можно ориентировочные на данные референсные значения
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По вашему описанию похоже на экстрасистолию, но на ЭКГ все в порядке. По данным анализов крови небольшое снижение ферритина, железо нижняя граница не менее 12. Для уточнения вида аритмии рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ. И часто это вторичная аритмия в в ответ на дефицит микроэлементов, дисбаланса нервной системы
Здравствуйте!
1. То, что описываете, скорее всего является экстрасистолами. Для жизни это не опасно, но может доставлять дискомфорт. В таких случаях для оценки их количества назначают холтер ЭКГ. А причиной может быть дефицит железа, нарушение сна, гормональные изменения, избыток стресса.
2. Все же согласно воз и протоколам по кардиологии, где также делают акцент на ферритин, рекомендуемым считается уровень выше 70.
3. Обычно назначают железо в профилактических (!) дозах сроком на 2 мес с последующим контролем анализов. Если уровень не достигнут, продляют также на 2 мес.
А также важно найти причину его снижения. Обычно начинают с осмотра гинеколога.
Что касается витаминов группы в, то как такового дефицита нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20221 ответ
- 23 Октября 202316 ответов
- 2 Декабря 20231 ответ
- 8 Марта 202415 ответов