Что вас беспокоит?
С апреля мучают спазмы в кишечнике - сверху, где начинается 12-ти перстная кишка и снизу как будто бы в толстой кишке.
В апреле заболела и почувствовала, что во время кашля болью отдает слева чуть ниже ребер. Потом также появ ились спазмы внизу живота слева. Анализы крови показали повышенное количество альфа амилазы и липазы. По узи брюшной полости деформированный желчный пузырь (но это было всегда), остальное все в норме. Тест на хеликобактери в крови - значение 7. Результаты фгдс - катаральный дуоденит. Также сдавала тест на лямблии: показатель пограничный. На первичном приеме у врача было выявлено вздутие кишечника. Было проведено лечение: налаживала питание и вела дневник питания, также принимала Тримедат, креон, Дюспаталин, пробиотики, гевискон. После прохождения теста на хеликобактери пила две недели антибиотики - клацид 0,5 и амоксициллин 1,0, принимала денол и нексиум, продолжала пить пробиотики. Но спазмы ушли лишь ненадолго. И при этом отдают в другие части тела опоясывающей болью: и вверху ниже Лопатки, и внизу сзади сбоку ниже талии и иногда в этой области ноет еще и мышца в районе ягодицы и ниже. Врач сказала, что нужно обратиться к психотерапевту, попробовать пропить антидепрессанты, тк мы все что можно уже пропили. Пока жду запись. Добавлю, что колоноскопию сейчас я не делала (последний раз года 4 назад , но все было идеально). И еще у меня врождённая аномалия толстой кишки (долихосигма).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, наличие долихосигмы, увеличение амилазы и липазы, рекомендуется выполнить комплексное обследование чтобы установить причину и начать целенаправление лечение. Рекомендуется в таких случаях сдать кал на кальпротектин, это показатель воспаления в стенках кишечника, если будет повышен показатель, то рекомендуется продолжить обследование кишечника выполнить колоноскопию, биохимия крови ( алт, аст, общий белок,общий билирубин, глюкоза, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ггтп, общий холестерин), кал на эластазу, чтобы исключить заболевания поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Далее рекомендовано консультация гастроэнтеролога или терапевта, для интерпретации результатов обследования и назначения целенаправленного лечения с учетом заключений исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии кишечника, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Задам вам несколько уточняющих вопросов. Сдавали водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста? Эластаза кала для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы?
Добрый день, Карина. Нет, такие анализы мне не назначали. Сдала сегодня на кальпротектин. А так еще в начала исследований сдавала на яйцеглист и копограмму, сказали, что там все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, при нарушении оттока желчи и раздражении слизистой кишечника , в том числе 12-й кишки. В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
После дообследования рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, также для уменьшения болей рассмотрите использование гимекромон 2 -3ираза в день для нормализации оттока желчи и уменьшения спазма желчных путей.
При отсутствии эффекта от приема препаратов и отсутствие изменений по обследованиям - необходимо исключить функциональные нарушения на фоне стресса и тревожности, эффективно применение антидепрессантов.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанию ситуации можно предположить Функциональное нарушение работы кишечника, в указанной области находятся его петли.
Для того, чтобы понять причину возникшей проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ (свежее).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия на время проведения обследований в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20217 ответов
- 11 Июля 20231 ответ
- 11 Ноября 20258 ответов
- 14 Декабря 20256 ответов