Что вас беспокоит?
Перешли от трамадола на палексию
Здравствуйте! Отцу 69 лет, имеется кахексия, рак горла с метостазами в лимфоузлы шеи. В данный момент не получаем лечение. Трамадол принимали 4 раза в день по 100 мг, перестал помогать и в данном сайте нам порекомендовали палексию. Нам его выписали и сегодня в 3 часа ночи вместо трамадола дали палексию (палексия непролонгированного действия). По происшествию часа появилась спутонность сознания, заторможенность, дезориентации (спрашивает одни и те же вопросы) и при этом отец не смог уснуть (до этого разговаривал по ночам и двигал ногами, после палексии данные симптомы ухудшились). При этом, когда будто ты его пробуждаешь вопросами, сознание проясняется, вроде конструктивно отвечает на вопросы. Насчёт самой боли по словам отца полностью прошла (и нам тоже видно, что она прошла: лицо не скукоживается от боли). И мой вопрос можно ли его принимать дальше, боимся, что странное поведение останется или даже хуже станет. Прошло уже более 9 часов, ничего пока не дали, состояние получше чем в первых часах приема палексии, но все равно присутствует странные действия: ищет чтото иногда странные вопросы спрашивает. И наш вопрос, принимаем дальше или возращаемся к трамадолу? И можно ли попробовать дать только половину палексии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тапентадол лучше начинать утром принимать, терапевтическая доза 50 мг. Длительность эффекта обезболивающего 12 часов в норме. Попробуйте еще раз принять тапентадол в прежней дозировке, если эффект будет такой же, препарат нужно будет отменить и в случае с неэффективностью трамадола перейти на 3 ступень, начать лучше с таргина.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Говорит еще побаливает голова. И когда пытается уснуть, по нашим наблюдениям он как будто падает во сне, и резко просыпается. Не знаю как объяснить, но такое бывает даже со здоровыми людьми, когда во сне вроде как судорога проходит по всему телу и ты просыпаешься. И или отец еще что то очень громко скажет и просыпается. А также сейчас боль вернулась не такая сильная но есть.
Это все побочные эффекты препарата, нередко после второго приема побочные эффекты уменьшаются, поэтому пока отменять не нужно, но в случае , если после приема будет отмечаться такое же состояние и угнетение сознания, полностью убирайте тапентадол.
Юлия Бабековна, сейчас проверили температуру она поднялась до 38, приняли парацетамол. У нас тапендадол непролонгированного действия, и при этом всё равно принимаем палексию только по происшествию 12 часов? Просто боль вернулась и она в купе вот с головным болем сильная, еще говорит ноги болят.
Если боль выраженная и прошло более 6 часов можно дать повторно. Повышения температуры на фоне тапентадола быть не должно!! Нужно сдавать общий анализ крови +срб и смотреть нет ли воспаления , вызвать на дом терапевта
Юлия Бабековна, подождем еще 40 минут будет как раз 12 часов. Насчёт температуры, в середине/конце июля отец слег с пневмоией, думаю из-за основной болезни. Не ел ни пил 4 дня, все время в полудреме был, сбросил 3 кг, был сильный непрекрашающийся кашель, очень много мокроты, была железодефицитная анемия, сильный запор, кое как добились чтобы на дом приходила медсестра и колола антибиотики (терапевт глядя в лицо сказал что ни один стационар его не возьмёт, так как не хотят в статистике смертей). С ложечки кормили, кое как выходили, кашель и мокрота прошли начал сам питаться, купили нутриеновое питание. На момент самого сильного истощения вес был 36-37 кг. Добились чтобы его положили в стационар, прокапали, железо вернулось в норму. На днях вернулись домой и сейчас пытаемся подобрать адекватное обезбаливание. Вес кстати сейчас 40 кг и для нас это маленькая победа. Сами бегаем, сами пытаемся что то найти, врачи наши к сожалению совсем потеряли человечность( Спасибо, что живем в 21 веке и можно найти поддержку вот в таких сайтах. Возвращаясь к температуре, вчера долго сидел на балконе, надеюсь не простыли! И ещё раз спасибо большое за ответы, которые сейчас нам очень нужны! Пока не буду закрывать вопрос, и возможно еще Вас помучаю после того как примем палексию во второй раз (надеемся не будем обременять Вас), время деньги, поэтому поблагодарить не забудем!
Принятый ответ
Нужно проконтролировать состояние, посмотреть нет ли катаральных проявлений ( гиперемии горла, налета фибринозного) можно самим, хрипы может прослушать только терапевт. Так же, нужно попробовать попросить на дому кровь взять, если температура не снизится. Что касается тапентадола , если на фоне его приема снова будет такая реакция, вернитесь к трамадолу и добавьте парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч прегабалин или габапентин( но опять же, на этих двух препаратах может быть просто сонливость), есть препарат залдиар: это комбинация трамадола и парацетамола, можно попробовать его либо перейти на таргин или морфин в таблетках.
Юлия Бабековна, тапентадол проявил себя как и в первый раз, пережидаем основные 5-6 часов, по истечению этого времени состояние становится более менее (остаются незначительные слуховые галлюцинации). И по истечении 12-13 часов примем трамадол. Ещё раз спасибо!
Здравствуйте
Какую дозу Палексии Вы приняли?
Владислав, здравствуйте! Приняли 50 мг в 3 часа ночи
Крайне редко на Палексию бывают такие эффекты
Я бы еще раз принял 50 мг через 12-15 часов
Вы используете Парацетамол и Габапентин?
Владислав, без габапентина, просто парацетамол. Сейчас приняли в связи с температурой.
Принимайте по 1000 мг 3 раза в день
И добавьте на ночь Габапентин
Владислав, габапентин помогает купировать боль? От него выше написанные симптомы с психикой(?) еще хуже не станут?
Да, это адъювант, который помогает при нейропатической боли
Наоборот, очень часто он купирует продуктивную симптоматику
Владислав, при приеме палексии боль полностью купируеется. Что входит в продуктивную симптоматику (впервые сталкиваюсь с данным термином(?))?
Продуктивная симптоматика - это побочные психотропные эффекты анальгетиков
Владислав, поняла, спасибо! В прошлый раз когда добивалась рецепта на палексию, его тоже просила, но терапевт сказал, что отца хотим сделать овощем, напугал нас. И также про палексию сказал, что еще неизвестно как он себя поведёт приняв ее. Пока, странное поведение при палексии выявили, приняли вторую таблетку сидим ждём. Отец сам побаиваясь выпил, сказав что странно себя вел и слышал слуховые галлюцинации. Надеемся на этот раз всё более гладко пойдёт!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Чаще такие реакции бывают на Трамадол, чем на Палексию
Владислав, прошел час, слуховые галлюцинации появились, забывчивость, перепроверяет все, ходит как пьяный человек, говорит несвязно, говорит что должны были прийти врачи и т.д. Как в первый раз приема таблетки. Отменяем палексию, однозначно! Через 12-13 часов перейдём пока на трамадол, потом уже будем смотреть.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20238 ответов
- 19 Апреля 20259 ответов
- 21 Сентября 20255 ответов
- 21 Сентября 20258 ответов