Консультация онколога /

Перешли от трамадола на палексию — вопрос №2375709

156 просмотров

Здравствуйте! Отцу 69 лет, имеется кахексия, рак горла с метостазами в лимфоузлы шеи. В данный момент не получаем лечение. Трамадол принимали 4 раза в день по 100 мг, перестал помогать и в данном сайте нам порекомендовали палексию. Нам его выписали и сегодня в 3 часа ночи вместо трамадола дали палексию (палексия непролонгированного действия). По происшествию часа появилась спутонность сознания, заторможенность, дезориентации (спрашивает одни и те же вопросы) и при этом отец не смог уснуть (до этого разговаривал по ночам и двигал ногами, после палексии данные симптомы ухудшились). При этом, когда будто ты его пробуждаешь вопросами, сознание проясняется, вроде конструктивно отвечает на вопросы. Насчёт самой боли по словам отца полностью прошла (и нам тоже видно, что она прошла: лицо не скукоживается от боли). И мой вопрос можно ли его принимать дальше, боимся, что странное поведение останется или даже хуже станет. Прошло уже более 9 часов, ничего пока не дали, состояние получше чем в первых часах приема палексии, но все равно присутствует странные действия: ищет чтото иногда странные вопросы спрашивает. И наш вопрос, принимаем дальше или возращаемся к трамадолу? И можно ли попробовать дать только половину палексии?

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
палексия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Тапентадол лучше начинать утром принимать, терапевтическая доза 50 мг. Длительность эффекта обезболивающего 12 часов в норме. Попробуйте еще раз принять тапентадол в прежней дозировке, если эффект будет такой же, препарат нужно будет отменить и в случае с неэффективностью трамадола перейти на 3 ступень, начать лучше с таргина.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Говорит еще побаливает голова. И когда пытается уснуть, по нашим наблюдениям он как будто падает во сне, и резко просыпается. Не знаю как объяснить, но такое бывает даже со здоровыми людьми, когда во сне вроде как судорога проходит по всему телу и ты просыпаешься. И или отец еще что то очень громко скажет и просыпается. А также сейчас боль вернулась не такая сильная но есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это все побочные эффекты препарата, нередко после второго приема побочные эффекты уменьшаются, поэтому пока отменять не нужно, но в случае , если после приема будет отмечаться такое же состояние и угнетение сознания, полностью убирайте тапентадол.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, сейчас проверили температуру она поднялась до 38, приняли парацетамол. У нас тапендадол непролонгированного действия, и при этом всё равно принимаем палексию только по происшествию 12 часов? Просто боль вернулась и она в купе вот с головным болем сильная, еще говорит ноги болят.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если боль выраженная и прошло более 6 часов можно дать повторно. Повышения температуры на фоне тапентадола быть не должно!! Нужно сдавать общий анализ крови +срб и смотреть нет ли воспаления , вызвать на дом терапевта
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, подождем еще 40 минут будет как раз 12 часов. Насчёт температуры, в середине/конце июля отец слег с пневмоией, думаю из-за основной болезни. Не ел ни пил 4 дня, все время в полудреме был, сбросил 3 кг, был сильный непрекрашающийся кашель, очень много мокроты, была железодефицитная анемия, сильный запор, кое как добились чтобы на дом приходила медсестра и колола антибиотики (терапевт глядя в лицо сказал что ни один стационар его не возьмёт, так как не хотят в статистике смертей). С ложечки кормили, кое как выходили, кашель и мокрота прошли начал сам питаться, купили нутриеновое питание. На момент самого сильного истощения вес был 36-37 кг. Добились чтобы его положили в стационар, прокапали, железо вернулось в норму. На днях вернулись домой и сейчас пытаемся подобрать адекватное обезбаливание. Вес кстати сейчас 40 кг и для нас это маленькая победа. Сами бегаем, сами пытаемся что то найти, врачи наши к сожалению совсем потеряли человечность( Спасибо, что живем в 21 веке и можно найти поддержку вот в таких сайтах. Возвращаясь к температуре, вчера долго сидел на балконе, надеюсь не простыли! И ещё раз спасибо большое за ответы, которые сейчас нам очень нужны! Пока не буду закрывать вопрос, и возможно еще Вас помучаю после того как примем палексию во второй раз (надеемся не будем обременять Вас), время деньги, поэтому поблагодарить не забудем!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нужно проконтролировать состояние, посмотреть нет ли катаральных проявлений ( гиперемии горла, налета фибринозного) можно самим, хрипы может прослушать только терапевт. Так же, нужно попробовать попросить на дому кровь взять, если температура не снизится. Что касается тапентадола , если на фоне его приема снова будет такая реакция, вернитесь к трамадолу и добавьте парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч прегабалин или габапентин( но опять же, на этих двух препаратах может быть просто сонливость), есть препарат залдиар: это комбинация трамадола и парацетамола, можно попробовать его либо перейти на таргин или морфин в таблетках.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, тапентадол проявил себя как и в первый раз, пережидаем основные 5-6 часов, по истечению этого времени состояние становится более менее (остаются незначительные слуховые галлюцинации). И по истечении 12-13 часов примем трамадол. Ещё раз спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Какую дозу Палексии Вы приняли?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте! Приняли 50 мг в 3 часа ночи
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Крайне редко на Палексию бывают такие эффекты
Я бы еще раз принял 50 мг через 12-15 часов
Вы используете Парацетамол и Габапентин?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, без габапентина, просто парацетамол. Сейчас приняли в связи с температурой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Принимайте по 1000 мг 3 раза в день
И добавьте на ночь Габапентин
Пожаловаться
Клиент
Владислав, габапентин помогает купировать боль? От него выше написанные симптомы с психикой(?) еще хуже не станут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, это адъювант, который помогает при нейропатической боли
Наоборот, очень часто он купирует продуктивную симптоматику
Пожаловаться
Клиент
Владислав, при приеме палексии боль полностью купируеется. Что входит в продуктивную симптоматику (впервые сталкиваюсь с данным термином(?))?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Продуктивная симптоматика - это побочные психотропные эффекты анальгетиков
Пожаловаться
Клиент
Владислав, поняла, спасибо! В прошлый раз когда добивалась рецепта на палексию, его тоже просила, но терапевт сказал, что отца хотим сделать овощем, напугал нас. И также про палексию сказал, что еще неизвестно как он себя поведёт приняв ее. Пока, странное поведение при палексии выявили, приняли вторую таблетку сидим ждём. Отец сам побаиваясь выпил, сказав что странно себя вел и слышал слуховые галлюцинации. Надеемся на этот раз всё более гладко пойдёт!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Чаще такие реакции бывают на Трамадол, чем на Палексию
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, прошел час, слуховые галлюцинации появились, забывчивость, перепроверяет все, ходит как пьяный человек, говорит несвязно, говорит что должны были прийти врачи и т.д. Как в первый раз приема таблетки. Отменяем палексию, однозначно! Через 12-13 часов перейдём пока на трамадол, потом уже будем смотреть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2024-08-21 03:08:20
21 августа 2024
Владислав Водолазский, 21 августа 2024
Все верно! Значит у Вас непереносимость к Палексии
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Рвота от трамадола?
3 ответа
30 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Обезбаливающие при онкологии
6 ответов
23 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Наталья Буцык
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com