Боль в левой ноге

Александр Победин15 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные ощущения жгучей и ноющей боли в области лодыжки и подушечки стопы чаще всего бывают связаны с перегрузкой суставов и связок при плоскостопии, с изменением нагрузки на стопу при лишнем весе или с воспалением мелких суставов стопы. Иногда такая боль сопровождает начальные проявления артроза, подошвенного фасциита или раздражение нервов стопы (например, синдром тарзального канала). Чувство жара в стопе при нормальном УЗДГ вен может быть связано не с сосудами, а именно с воспалением мягких тканей или раздражением нервных окончаний.

С учетом ночных болей и описанных жалоб обычно рекомендуют дополнительно проверять обмен веществ и воспалительные показатели: общий анализ крови для исключения воспаления, уровень мочевой кислоты при подозрении на подагру, витамин D, глюкозу и ферритин, так как их колебания могут усиливать ночное «кручение» ног.

Для облегчения боли обычно используют разгрузку стопы: индивидуальные ортопедические стельки с хорошей поддержкой свода, удобную обувь, при необходимости — специальные ночные ортезы или мягкие фиксаторы. При болевом синдроме обычно рекомендуют местные противовоспалительные гели, а при выраженной ноющей боли — курсы нестероидных противовоспалительных препаратов по согласованию с врачом. Полезны упражнения для укрепления мышц голени и стопы, мягкая растяжка, тепловые или контрастные ванночки.

Константин Тищенко15 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы и голеностопе при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, обострение плоскостопия - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Станислав Литвиненко15 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.