Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3637161

Что вас беспокоит?

Последствия гипоксии у грудничка

Малышу 4 месяца. Родился на 36,5 неделе. Была внутриутробная гипоксия из-за преэклампсии. Были на втором НСГ, по заключению врача показан прием наоотропов по типу кортексина. Начали проходить курс реабилитации, массаж, физио процедуры по назначению невролога, сказали что слабоваты мышцы шеи. Ребенок активно гулит, смеется, улыбается, удерживает голову, лежит на животике с опорой на локти, делает попытки переворотов вставая на мостик. Единственное спит днем только на руках, ночью в своей кроватке. Был период в 3 месяца когда ребенок истерил на улице и в коляске. Сейчас все прошло, гуляет, интересуется окружающей обстановкой. Немного смущает запугивание врачей что у малыша возникнет задержка в развитии и гидроцефалия. Поясните пожалуйста насколько серьзными могут быть последствия в нашем случае? Результаты нсг готова прикрепить для оценки состояния ребенка

30 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 616·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Загрузите, пожалуйста, протокол НСГ под своим вопросом. И, если есть возможность снять на видео двигательную активность малыша, то было бы замечательно. Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.

Здравствуйте. Результаты прикрепила. Видео сниму чуть позже как проснется малыш

С протоколом УЗИ ознакомилась.
Подобные нарушения, которые выявлены на НСГ, обычно указывают на проблемы с шейным отделом позвоночника или перенесенную внутриутробную инфекцию. Изменения умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше, чем должно быть.
При подобных нарушениях рекомендуется регулярное наблюдение у детского невролога, проведение лечения.
Есть риск развития гидроцефалии ,с учетом размеров желудочков. После видео могла бы более подробно ответить.

https://disk.yandex.ru/d/RdH6Hq7ifkFWtQ

Видео с активностью малыша. Недавно проснулся, лежать на животике стал гораздо дольше около 7-8 минут, голову обычно поворачивает в разные стороны, любит наблюдать за движением

Еще ребенок сам старается держать бутылочку для кормления, активно делает это каждый раз

Видео посмотрела. Скажите, пожалуйста, если вложить ребенку большие пальцы в ручки и потянуть на себя, то группируется?

Нет

По развитию серьезных отклонений нет. Есть небольшая темповая задержка моторного развития в связи с тем, что проба на тракцию отрицательная. Это указывает на слабость мышц спины, верхнего плечевого пояса.
Подобные нарушения хорошо корректируются общим массажем, физиолечением.
С учетом картины по НСГ, все-таки прислушаться к врачу, который Вас наблюдает и проколоть кортексин.

Поняла. Спасибо!

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Здравствуйте! По описанию ничего плохого не вижу; малыш развивается согласно возрасту; задержки нет. Проблемы со сном вероятнее были связаны с регрессом сна и скачком развития. Прикрепите пожалуйста результаты нсг под вопросом

Здравствуйте. Результаты прикрепила под вопросом

Критичных отклонений по нсг нет; умеренные ликвородинамические нарушения. Как правило до года все компенсируется самостоятельно. Рекомендуется в вашем случае контроль нсг через 1.5 месяца ; если показатели будут нарастать - назначение диакарба и аспаркам с курсом. Сейчас достаточно массажа и гимнастики . В любом случае все хорошо корректируется до года; прогноз благоприятный

А что скажете по поводу кортексина?

На данный момент показаний не вижу. Кортексин в раннем возрасте показан при выраженной задержке моторного и нервно - психического развития. У вас в этом плане все хорошо. Тем более кортексин как и любой ноотроп может перевозбуждать малыша. Достаточно массажа и гимнастики

Спасибо!

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Думаю вполне можно обойтись без препаратов. Прогнозы давать не видя ребенка сложно, но если отталкиваться от узи то каких то последствий быть не должно.

Здравствуйте. Спасибо!

Добрый день.
По результатам НСГ выявлено умеренное расширение боковых желудочков.
Подобные изменения могут быть следствием проблем / неблагополучия во время беременности.
В подобных ситуациях рекомендуется проведение медикаментозного лечения.
Подскажите, какая окружность головы была при рождении и сейчас?

Добрый день. При рождении 33, сейчас 41

Размеры допустимы.
В настоящее время, повторюсь, я бы порекомендовала провести медикаментозную терапию, риск развития гидроцефалии не исключается.
Следует ежедневно заниматься гимнастикой, хорошо, что проводите курс массажа.
Также нужно следить каждый месяц за приростом головы и контролировать НСГ.

А какую медикаментозную терапию Вы рекомендуете? Ту что нам предлагают ноотропными препаратами?

Принятый ответ

Вполне возможно проведение инъекций кортексина, он хорошо переносится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.