СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плоский эпителий с изменениями неопределенного значения в отдельных группах клеток

Качество материала: адекватное. Плоский эпителий с изменениями неопределенного значения в отдельных группах клеток (слабая дисплазия? реактивные изменения?). Цилиндрический эпителий без особенностей. Пласты железистого эпителия эндометриального типа. Фон: лейкоциты в умеренном количестве. Заключение: ASC-US/Атипичные клетки плоского эпителия неясного (неопределенного) значения. Рекомендуется повторить исследование через 3-4 месяца. Врач сказала, что это не рак, что это может быть? На кольпоскопию попаду только через неделю.

Нет
35 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 312·Таисия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  и  бак.посев  с  определением  антибиотикочувствительности  и  провести  соответствующее  лечение.
Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии.  Также,  обязательно  ПЦР  ВПЧ  высокого  канцерогенного  риска  (дисплазия  редко  когда  бывает  без  присутствия  ВПЧ  ВКР).
Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Елена Борисовна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила другие результаты анализов.
По ним вроде всё хорошо, воспалительные процессы не обнаружены

Здравствуйте!
В результате мазка на онкоцитологию ASC-US означает наличие атипии плоского эпителия неясного значения. Это значит, что клетки не соответствует норме, но и не соответствуют дисплазии.
Обычно это не страшно, но требует дообследования.
Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать анализ мазка на ВПЧ не менее 14 типов с типированием.
Тактика далее обычно зависит от наличия или отсутствия вируса папилломы человека.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Дарья Александровна, подскажите, пожалуйста, из-за чего могло так прозойти?
Из-за эрозии шейки матки может быть такой анализ?

Принятый ответ

Наиболее часто может быть на фоне ВПЧ. Помимо ВПЧ, ASC-US также может быть на фоне нарушения микрофлоры влагалища, половых инфекций, на фоне заживления эпителия шейки после травматизации, а также иногда по ряду технических причин (например, погрешностей при изготовлении мазка).

Здравствуйте, по результатам цитологии выявлены изменения клеток неопределённого значения, обычно так кодируют дисплазию неуточненной степени.
В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (21 тип), а также выполнить кольпоскопию.
И уже в зависимости от результатов этих обследований определяется дальнейшая тактика, просто наблюдение или иногда требуется биопсия шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Таисия
Клиент

Юлия Олеговна, страшна ли дисплазия?
Чем она опасна?

Дисплазия считается предраковым процессом.
Но лёгкая дисплазия это, как правило, обратимый процесс, она может самостоятельно регрессировать. Тяжелая же дисплазия требует хирургического лечения -конизации шейки матки, это когда удаляется пораженная часть шейки матки в виде конуса.

Принятый ответ

В большинстве случаев ничего страшного в таком заключении нет.

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это такая аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых пока непонятна.
Чаще всего причиной появления таких клеток является воспаление шейки матки. Но в первую очередь необходимо исключить более серьезные причины.

По статистике большинство женщин с ASC-US в мазке окажутся здоровымы, у 6-11% диагностируется дисплазия той или иной степени (CIN 2-3 или HSIL).

В таких ситуациях необходимо выполнить анализ ПЦР на ВПЧ ВКР (лучше ВПЧ 21 Квант).

При отсутствии ВПЧ - ко-тестирование через
3 года (цитология + повторно ВПЧ).

При обнаружении ВПЧ - кольпоскопия: при выявлении аномальных картин - биопсия, при их отсутствии - ко-тестирование через год.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В мазке нашли клетки с незначительными изменениями, которые не укладываются ни в норму, ни в признаки предрака. Такая картина называется ASC-US и чаще всего связана с временной активностью вируса папилломы человека или реакцией слизистой на воспаление. Это не рак и не предрак, но требует контроля. В похожих ситуациях по современным рекомендациям действия простые: пройти кольпоскопию (она у вас уже назначена) и сдать тест на ВПЧ высокого онкогенного риска. Если вируса нет — достаточно повторить мазок через 6 месяцев. Если вирус обнаружится — наблюдение более пристальное, с повторным анализом и кольпоскопией через несколько месяцев.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.