Что вас беспокоит?
Выбор и введение смеси при АБКМ
Добрый день! Прошу помочь. Ситуация следующая. По моему состоянию здоровья требуется экстренный перевод ребёнка на детскую смесь, то есть прекращение грудного вскармливания в связи с экстренным приемом мной мед.препаратов. У ребёнка (6 месяцев) - вероятно, АБКМ. Анализы не сдавали, т.к. все педиатры, у которых были, сказали, что они неинформативны, а лучше попробовать ввести, после отмены, молочку и посмотреть на реакцию малыша. Сама я, почти с рождения ребёнка, сижу на безмолочной диете и периодически, по совету врачей, съедаю что-то молочное и смотрю за реакцией младенца. Результат всегда - плач, извивания и частый стул со слизью. Педиатр одобрил смесь Альфаре Гастро. Ребёнок категорически не хочет её есть: морили голодом (непродолжительно, потому что очень жалко слушать час истерику), меняла конфигурацию и состав соски, разбавляла с молоком грудным, снижала концентрацию смеси, подсовывала спящему… Безрезультатно. Кстати, молочную смесь давали - лопал хорошо. Сейчас, так как время не терпит и мне нервничать нельзя, принимаем кардинальные меры - приезжает бабушка и мучает ребёнка смесью, а я уезжаю из дома, чтобы не вмешиваться и дать возможность перевести. Вопрос в том, можно ли вводить смесь не гастро, а аллергия, - я слышала, она вкуснее, но направлена на снятие симптомов аллергии с кожи, а у нас, главным образом, страдает пищеварение. Так же знаю, что там содержится лактоза, но читала, что можно капать в смесь Лактазар. Пожалуйста, посоветуйте смесь и препараты к ней, чтобы животик не болел. Также предстоит перелёт с малышом, поэтому хотелось бы, чтобы переход был максимально комфортным и безболезненным. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Абкм выставляется по симптомам - прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохая прибавка в весе, сыпь по телу. Когда Вы ели молочные продукты по время гв, что то из данных симптомов было?
Так же Вы сказали, что обычную смесь ребенок кушал хорошо - была ли какая то реакция со стороны жкт на обычную смесь?
Да, от лечебных смесей ребенок может отказываться, так как она горькая
Прожилки крови в стуле заметила единожды, недавно. Срыгиваний не было, прибавка - иной месяц немного не добираем, но по итогу все равно малыш на верхней планке нормы.
Когда попробовали покормить молочной - в итоге были извивания, истерика и частый стул с пеной и/или слизью. В смеси разбавляла капсулу препарата «Лактаза бэби»
Сыпь (только щёчки и подбородок) была в 3-недельном возрасте. Был пенистый стул до 15 раз в день. Тогда педиатр сказала, что нужно отменить в моём рационе всю молочку и посмотреть. Стул нормализовался по частоте (пена и слизь наблюдались всё же систематически), сыпь быстро ушла
То есть прожилка крови в стуле была всего разово?
К сожалению, разово прием лактазара не поможет, его нужно принимать на постоянной основе и результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней
А на обычной смеси у малыша стул впитывался полностью в подгузник?
Да, впитывался
Если стул впитывался полностью в подгузник, раздражал анальную область и была пена - больше данных за лактазную недостаточность, а не за абкм
Разовое появление прожилок крови может быть из за натуживания малыша
Можно попробовать давать обычную адаптированную смесь, добавляя каждое кормление препарат лактазы (Лактазар, Колиф), результат от приема оцениваем не ранее 14 дней от начала приема
Татьяна Андреевна, а если малыш извивается, плачет, частый стул будет от обычной смеси с Колифом - это не показатель? Всё равно даем и ждем 14 дней?
Хотя бы пару дней можно посмотреть, будет ли облегчение или симптомы останутся такие же
Здравствуйте, для подтверждения диагноза абкм необходимо обнаружение прожилок крови в стуле при нарушении без молочной диеты, были ли они у ребёнка ? В таком случае назначается лечебная смесь на фоне полного гидролиза белка, в гипоаллергенной используется частично гидролиз, что недостаточно для диагноза абкм.
Добрый вечер! Единожды наблюдала явные прожилки крови, относительно недавно. ГА я не рассматривала или это и есть - «Аллергия»? Например, я пытаюсь дать «Альфаре Гастро», но думаю дать «Альфаре Аллергия»
Они обе подходят при абкм, прожилки один раз или на протяжении нескольких дней?
Я видела явные только один раз
Лактазар использовали потому что стул был пенистый ? Частый ? И впитывался в подгузник ?
По сути я Лактазар использовала только один раз- добавила в молочную смесь для оценки реакции. А так да - изначально стул был частый и пенистый, впитывался в подгузник. Но после отмены мной молочки, стул стал 1 раз в день, пена была стала менее явной и появляться реже, но всё же наблюдалась периодически
Здравствуйте
При абкм
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3 смеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Если 1 группа не подходит- рассматриваем другие
Верно
Нет конкретного анализа, для выявления абкм
Но
Это могут быть симптомы лактазной недостаточности
Опишите стул ? Есть фото ?
Добрый вечер! Стул со слизью был до введения прикорма, иногда с комочками, иногда - пенистый, реже - все вместе. В подгузник впитывался. Когда давала попробовать молочную смесь, растворила капсулу «лактаза бэби». Сейчас попробую найти и прикрепить фото (не вижу, где можно сделать)
Справа внизу должна быть кнопка
Крови никогда не было ?
К сожалению, кнопки нет, но я прикрепила в «тело» обращения, туда, где анализы должны быть
Видно
Лн и абкм часто « шагают» вместе
По фото признаки лактазной недостаточности
Спасибо! То есть пробовать давать обычную смесь с Лактазаром?
Здравствуйте!
При абкм можно вводить любой гидролиз.
Вот некоторые смеси, которые показаны при абкм:
Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).
Рекомендуют выбирать с содержанием лактозы, так как без лактозы смеси более горькие на вкус, при проявлениях симптомов лактазной недостаточности рекомендуют добавлять лактазар (или любой фермент лактазы - колиф, бэби док лактаза, изикол бэби (изикол можно капать сразу в рот перед кормлением).
Так же рекомендуют пробиотик биогая, при повышенном газообразовании некоторые родители отмечают эффект от эспумизана.
Галина Николаевна, то есть при данных симптомах можно давать Альфаре Аллергия только с добавлением лактозы?
Да, при АБКМ назначают так же альфаре аллержди, но с добавлением фермента лактазара при симптомах лактазной недостаточности
Даже при влиянии АБКМ на ЖКТ?
Принятый ответ
Да, алфаре аллержди одна из рекомендованных смесей при абкм, в том числе при гастро форме
Спасибо! Вы мне помогли
Добрый вечер! Да, вы всё верно рассуждаете и выбор смеси, судя по вашему описанию тоже верный. Только уточню, вы сказали, что кушал молочную смесь с аппетитом, ухудшения самочувствия тоже были?
Смесь аллерджи отличается от гастро действительно только присутствием лактозы, она поэтому вкуснее.
У вас судя по описанию именно гастро вариант АБКМ, поэтому лактозу будет тяжело переносить, можно попробовать добавлять в каждое кормление смеси аллерджи Колиф/Лактазар/Лактаза бейби и др ферменты и посмотреть за динамикой.
Анастасия Игоревна, давала молочную смесь с препаратом «Лактаза бэби» - выкручивался, кричал, наблюдался частый стул
Принятый ответ
Поняла. Тогда дело именно в аллергии на белок коровьего молока и тут нужен гидролиз белка.
А уровень лактазы можно контролировать самостоятельно-при недостаточном эффекте от маленькой дозы, постепенно увеличивать
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 30 Ноября 20202 ответа
- 30 Января 20215 ответов
- 1 Марта 20212 ответа