Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте.проходила диспансеризацию и анализы показали холестерин 8,05.Сдала развернутый анализ (результат прикрепила).Что теперь делать и насколько опасно ?терапевт прописала Омакор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
До начала приема Омакора важно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Афсана Ровшановна, застой желчи есть ,2 месяца назад показало узи
Скорее причина в этом. Урсосан не принимаете?
Афсана Ровшановна, а если точнее дискинезия желчевыводящих протоков
В таких случаях для начала на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Также, учитывая, что есть застой:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев 🙏🏼❤️
Застой при дискинезии желчевыводящих путей– это нарушение нормального оттока желчи из желчного пузыря из-за неправильного сокращения его стенок или сфинктеров. Это приводит к сгущению желчи, нарушению пищеварения, болям в правом подреберье, тошноте и вздутию живота, а также если не предотвратить это к образованию камней.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Скажите, давление в норме? Не курите?
Вероника Андреевна, нет не курю ,давление в норме
Спасибо за уточнение
Скажите, какой вес и рост ? В норме ли цикл?
Как питаетесь? Делали ли узи сосудов шеи?
Вероника Андреевна, рост 167 вес 54 кг ,узи не делала ,цикл в норме
Вероника Андреевна, в питании погрешности есть
У молодых менструирующих женщин повышенный холестерин нередко вречается, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Организм использует холестерин как «строительный материал» в репродуктивном возрасте.
Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни
Но повышение уровня более 8 всегда требует внимания и оценки через 2 месяца с узи брахицефальных артерий
Вижу, что писали другим докторам про отток желчи
Согласно современным представлениям - повышение уровня холестерина в крови не связано напрямую с нарушением оттока или объёма выработки желчи, потому что основной механизм регуляции уровня холестерина - это баланс его синтеза в печени, поступления с пищей и метаболизма, а выведение холестерина с желчью - лишь один из путей его удаления из организма
Может быть повышение, когда есть множество холестериновых камней, когда кратно повышен прямой билирубин - если этого нет, то и причина не в желчи
В большинстве случаев застой желчи или нарушения работы желчевыводящих путей могут влиять больше на уровень прямого билирубина и ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), но не являются основной причиной гиперхолестеринемии
Важно наладить питание, омакор при недостаточном потреблении морепродуктов может быть рекомендован и в динамике через 2 мес пересмотреть липидограмму
Вероника Андреевна, спасибо 🙏
Будьте здоровы🩷🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой» холестерин.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
Для уточнения причины повышения уровня холестерина рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Для снижения рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина).
Действительно, нужно принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Уточните , пожалуйста, есть ли вредные привычки? Давление не повышается?
УЗИ брюшной полости давно делали?
Есть ли жалобы в данный момент?
Анна Андреевна, по узи 2 месяца назад была дискинезия желчевыводящих протоков .,давление в норме ,не курю
При дискинезии желчевыводящих путей нарушается отток желчи из-за нарушения сокращения сфинктера желчного пузыря.
Со временем , в результате образуется песок, а затем и камни.
В таких случаях назначают урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 мес. Лишний холестерин выводится с желчью.
Дополнительно можно принимать дюспаталин (мебеверин) по 1 капс 2 раза в день 1 месяц. Препарат улучшает мирторику желчевыводящих путей, улучшается процесс желчеотделения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина и липопротеидов
Данное состояние называется дислипидемия
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
✅ДЖВП (застой желчи)
Всем лицам с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется проведение УЗДГ БЦА
Дополнительно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ,Т4),исключить застой желчи (узи органов брюшной полости)
По результатам коррекция лечения
В данный момент средиземноморская диета,увеличение физической активности
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Обычно при подобного рода изменениях в липидном профиле перед приемом препаратов назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор, который вам и прописали . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202117 ответов
- 30 Декабря 202128 ответов
- 18 Апреля 202230 ответов
- 25 Октября 20229 ответов