Что вас беспокоит?
Боль в челюсти , тройничный нерв
Здравствуйте , у мужа ( 37 лет )по всей видимости воспалился тройничный нерв .Болит правая часть челюсти и сверху и снизу.Приступообразно. Нимесил , нурофен не помогают.Говорит , что в положении стоя - легче.Лежа- самая сильная боль. Чем можно снять боль до похода к врачу ?. Имеет ли смысл ночью вызывать скорую помощь при очень сильной боли ?они смогут помочь ? Вообще у него есть проблемы по неврологии, грыжа в позвоночнике,периодически боли в седалищном нерве , так же прихватывает в грудном отделе , что не пошевелиться. Это все происходит нечастно , но это его слабые места.Если вы мне посоветуете грамотного специалиста в этой области и с комплексным подходом ( или клинику) ,буду благодарна .Живем в СПб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синельников Константин Андреевич, специализируется на лицевой боли.
Уточните:
1. Боль имеет все нижеперечисленные характеристики?
-длительность приступа боли от нескольких секунд до 2 минут
-высокая интенсивность
-подобная «удару током», простреливающая, колющая или острая
2. Провоцируется воздействие на триггерные точки? (точки выхода тройничного нерва)
С чем связываете начало симптомов? Когда в последний раз муж посещал стоматолога?
Таисия Александровна, спасибо за ответ! Мое мнение ,несколько дней назад мог застудить .Был момент такой.
по всем этим пунктам подходит.
Началось с того , что он назвал это " чувствительность зубов " .Стали реагировать на холодное горячее , к вечеру боль усилилась . Стала приступообразная
У стоматолога давно не был.Но он уверен ,что это не зубы , так как знает как они болят..
Очень важен очный осмотр, так как сам диагноз невралгия тройничного нерва встречается КРАЙНЕ редко.
Усиление боли в положении лежа может потребовать проведение МРТ головного мозга с режимом fiesta.
До осмотра врача возможно применение только препаратов из группу нпвс (например,напроксен 550мг 2 раза в день), так как все остальные препараты без рецепта не продаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечает,что сжимает челюсть? Было переохлаждение? При открытии и закрытии рта, жевании симптомы меняются? Самыми частыми причинами боли в челюсти являются либо стоматологическая патология, либо дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Невралгия тройничного нерва - это крайне редкий диагноз.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к неврологу Константин Синельников
Анастасия Юрьевна, нет , с челюстью изменений никаких нет .Я теперь испугалась , что же это может быть такое.
А если бы боль от зубов ,она бы ведь снималась нимесилом ?эта не снимается практически.
Переохлаждение могло быть. В пятницу. Симптомы появились в субботу
В первую очередь в таких случаях все же требуется консультация стоматолога для исключения пульипита и задействия альвеолярного нерва. Без исключения стоматологической патологии дообследование не назначается.
Пока можно использовать нпвс до 7-10 дней.
Далее уже при исключении стоматологической патологии необходим очный приём невролога для оценки жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и других отклонений в неврологическом статусе.
При задействии нерва часто есть объективное расстройство чувствительности (при покалывании зубочисткой по лицу есть разница в области боли)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях обычно исключается стоматологическая патология, можно рассмотреть консультацию стоматолога.
Если стоматолог исключит, тогда можно поискать цефалголога, в Санкт-Петербурге по отзывам советуют Панкову Анну Александровну.
Цефалгологи занимаются лицевыми болями тоже, исключают невралгию тройничного нерва и дисфункцию области внчс.
Из препаратов доступных можно рассмотреть только нпвс, например, ибупрофен по схеме 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашем Городе грамотный Специалист Синельников Константин Андреевич
В таких случаях может быть эффективен антиконвултсант : Габапентин или карбамазепин
Можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт перед очным приемом
Если боль выражена можно вызвать скорую помощь для обезболивания
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20211 ответ
- 20 Ноября 202117 ответов
- 13 Декабря 202121 ответ