Что вас беспокоит?
Сильно жгет пальцы ног и рук
Здравствуйте,Полторы недели назад начала неметь левая кисть,даже в течении дня,но не сильно.Стал принимать сермион 3 таблетки в день.Давно невролог выписывал из-за жалоб на головные боли.Неметь стало меньше,но появились покалывания по телу,а к вечеру сильно жгет пальцы,что уснуть не могу,утром все нормально и в течении дня обычно тоже.В диагнозе есть остеохондроз и кифоз шейного отдела позвоночника.Температуры нет и еще каких-то жалоб.Даже не знаю к кому обращаться.Николай 38 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), витамины группы б(б1,б9,б12).
Онемение и жжение в каких именно пальцах беспокоят? С чем связана деятельность?
Марина Алексеевна, Анализы эти в норме,сдавал их пол года назад.Онемение только в левой ладони.Но сейчас онемения нет практически на фоне приема Сермиона.Ранее такое бывало уже,когда немела рука после сна.Жгут сильно пальцы левой ноги,меньше правой,эпизодически пальцы на руках,но совсем мало.В основном в 11-12 вечера,когда ложусь на кровать спать,в течение дня лишь изредка покалывает и жгет пару секунд может.Работа сидячая за компьютером,тяжести не поднимал.
Возможно так проявляется туннельный синдром, когда нерв сдавливается в костном канале сустава, из диагностики обычно рекомендуется проведение энмг стимуляционной верхней и нижней конечности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прошу прощение, что сразу задаю вопросы. Но для понимания ситуации, мало данных. Перед тем как начала неметь кисть, боли в руке, в шейном отделе позвоночника не было? Полторы недели назад не переохлаждались, не было травмы или тяжелой физической нагрузки? Как жгут пальцы (полностью все пальцы с первого по пятый, несколько и каких, только подушечки пальцев)? Покалывание по всему телу? Или только верхняя половина?
Жжение может встречаться при многих состояниях (например, туннельные синдромы - это самая частая причина, когда идет сдавление нерва в узком пространстве, грыжи и выраженные протрузии тоже могут давать такую жалобу, эндокринные патологии), но жжение просто может быть разное. Буду благодарна за ответы на вопросы.
Оксана Евгеньевна, Боли в шейном отделе бывают периодически,работа сидячая за компьютером,приходится брать перерыв и ложиться на кровать,чтобы напряжение снять.Так же шум в ушах беспокоит сильный,но он у меня уже 20 лет где-то,просто последнее время сильнее обычного,проходит только тогда,когда у меня есть температура от 37.2 к примеру,тогда я впервые не слышу этот гул в ушах)Сермион и другие препараты не помогали от шума никогда,поэтому и внимание не обращал на него.Нагрузок не было никаких в последнее время.Раньше онемения были подобные,но чаще после сна.а не в течение дня,но проходили после приема сермиона в пару недель.Жгет сильно подушечки пальцев левой ноги перед сном,иногда правой,покалывания бывают подушечек пальцев обоих рук.
В данной ситуации начать, конечно, стоит с терапевта, чтобы порекомендовали анализы для исключения причин (дефицит витамина в12, нарушения толерантности к глюкозе), очная консультация сурдологом для оценки слуха и исключения причины шума в ушах со стороны органов слуха и консультация неврологом для неврологической оценки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Стрессов не было ?
Лилия Альбертовна, Анализы в норме эти.Чувствительность везде одинаковая,стрессы были,но не сильные в общем.
Вероятнее всего нет неврологической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение кисти чаще всего связано с синдромом карпального канала, когда срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе. В таких случаях проводится дообследование- ЭНМГ или УЗИ срединного нерва. Из лечения используется ортез на руку для уменьшения компрессии, а при неэффективности блокада нерва под УЗИ-контролем или консультация нейрохирурга.
Остальные симптомы могли возникнуть на фоне повышенной тревожности.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Кифоз также не может давать онемения, только дополнительную нагрузку на мышцы.
Также из дообследования исключают анемию, патологию щитовидной железы и дефицит витаминов В9, В12, которые тоже могут давать неврологическую симптоматику.
Анастасия Юрьевна, Анализы в норме.Онемения были всегда из-за шеи,когда болела сильно от перенапряжения и потом по утрам просыпался с онемевшими руками.Сейчас сермион принимаю и сильных онемений нет.А может этот препарат давать такую побочку в виде сильного жжения пальцев ног и рук?
Сермион не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%.
Для уточнения диагноза в таких случаях всегда проводится ЭНМГ, т к ночное онемение рук связано обычно с тунельным синдромом при сдавлении нерва в области суставов, а не шеи. Без этого обследования подтвердить диагноз нельзя.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов В9, В13
В12*
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Учитывая , что описанные симптомы нейропатического характера можно в таких случаях рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Препарат рецептурный , выписать рецепт можно только очно
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201920 ответов
- 2 Июля 202016 ответов
- 5 Сентября 202121 ответ
- 4 Января 202221 ответ