Что вас беспокоит?
Болит желудок, жжёт язык
Во вложении результат ФГДС, обратились с жалобами на Жжение, тяжести в области желудка, Жжение языка более 2 лет, лечилась у ревматолога, невролога.. габапентин, ланцид, тегретол, амитриптилин, карбамезипин, результата нет... Ну и теперь понимаю надо лечить желудок
Принятый ответ
Людмила Валентиновна
Добрый вечер
Результата гастроскопии не увидела, прикрепите также заключение узи брюшной полости и колоноскопии, если проходили
Жжение - очень частый симптом рефлюкса, при этом заброс может быть как желчи , так и кислоты в пищевод, чем выше рефлюкс, тем ярче симптомы со стороны горла и языка
Нелли Фанисовна, подгрузила
Увидела
По прикрепленной гастроскопии заброс желчи из 12 перстной кишки раздражает слизистую желудка, вызывая эрозивные изменения , забрасываясь в пищевод- воспаление в пищеводе - эзофагит.
Какие препараты вам рекомендованы после гастроскопии ?
Нелли Фанисовна, ещё не ходила к гастроэнтерологу, записалась только на 20.09.
Хорошо
Диагностировали Вам наличие бактерии Хеликобактер пилори?
Походили дыхательный тест ? Анализ кала сдавали?
Нелли Фанисовна, ещё ничего не сдавала, прошла только ФГДС, сказали тест на бактерию сдавать рано, надо что бы 2 недели прошло после предыдущего лечения.. на УЗИ записалась боже на 20.09
Вы пока не начинайте терапию, 2 недели от ланцида нужно отступить и сдать С 13 уреазный тест
Это очень важно для длительной ремиссии
Нелли Фанисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы связаны вероятнее всего с рефлюксом, что и подтвердилось на ФГДС.
В подобных ситуациях может быть эффективным применение:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции
Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность.
Наталья Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс отмечается воспаление слизистой пищевода в результате заброса содержимого желудка в пищевод, эрозии слизистой антрального отдела желудка.
Для заживления эрозии и снятия воспаления обычно назначают Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Причиной эрозии и воспаления в желудке может быть инфекция хеликобактер пилори.
Для точной диагностики рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
До анализа за 4 недели важно прекратить приём препаратов ингибиторов протонной помпы, висмута, антибиотиков.
Принятый ответ
Людмила Валентиновна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, воспаление слизистой желудка с эрозиями, забросы желчи, воспаление 12-перстной кишки.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
5. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Снизить массу тела, если есть избыток.
6. Не курить.
7. Не носить тугие пояса.
Также в дальнейшем показано обследование на хеликобактер пилори, так как это основная причина возникновения эрозий.
Для диагностики рекомендуют выполнить - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате назначают лечение антибактериальными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20212 ответа
- 19 Сентября 20221 ответ
- 2 Октября 202418 ответов
- 10 Января 202511 ответов