Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Добрый день! Ребенку 2.7 С 26.08 по 30 был насморк и подкашливал, из-за того что стекало по задней стенке , но в больнице сказали, что дыхание ровное и чистое, горло хорошее и 31 выписали нас в сад. 4.09 я опять отправилась в поликлинику, тк кашель ещё был. Его опять осмотрели и сказали всё ок. Потом начались ночные приступы сухого кашля. 11.09 уходим на больничный, чтобы сдать анализы. Дышали три дня пульмикортом, так же приписали Назонекс, приступы сухого кашля прошли, кашель стал редкий и просто откашливающийся. Никаких симптомов больше нет. 15.09 сходили в больницу. Нас выписали. А 16 .09 мы проснулись с температурой 38. Что это может быть? Не нужен ли нам рентген? Так как по сути кашель присутствовал всегда…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме), повышение в процентом отношении клинически не информативно, всегда смотрим на абсолютные значения, а они в пределах нормы
По анализу крови все в пределах возрастной нормы
Какие то препараты от кашля не пили во время заболевания?
Нет , никаких препаратов никогда от кашля не даю.
Сейчас кашель уменьшился? Температура держится?
Да, кашель сейчас просто с утра , он откашливается и всё, когда спит тоже всё типо.
Просто нас вчера выписали, а сегодня с утра 38. Дала нурофен, ждём…
Просто пока что наблюдать ? В больницу есть смысл идти?
Скорее всего на фоне ослабленного иммунитета произошло присоединение новой инфекции, из за этого вновь повышение температуры
Сегодня можно посмотреть, как будет сбиваться температура, какие промежутки будут между повышениями температуры, как ребенок себя будет чувствовать, как сегодня будет кашель.
Если по самочувствию ребенка что то Вам не понравится, то лучше показать ребенка педиатру очно
Температура с 7 утра 36.6
Надо ли идти на больничный?
Смотреть нужно по самочувствию ребенка, если ребенок веселый, активный, сегодня проследить, если не будет повышения температуры, больничный не обязателен
Мы сделали рентген, не могли бы вы посмотреть заключение?я прикрепила
Усиление леглчного рисунка может быть на фоне бронхита
Данных за пневмонию нет
Не могли бы вы , пожалуйста, посмотреть результаты рентгена, я прикрепила
То есть у нас бронхит?
Да рентгену можно предположить, что да
Нам сказали делать ингаляции с пульмикортом 2раза в день
0.25/2 на 2 мл физраствора
Если не станет легче на 3-4 день подключить антибиотик Клацид.
Что думаете об этом?
Завтра ещё пойдем сдадим кровь.
Кашель сегодня усилился
Клацид - это антибиотик, действующий на атипичную микрофлору (микоплазма, хламидии)
Если по анализу крови будут данный за бактериальную инфекцию, то препараты выбора антибиотики широкого спектра (амоксициллин, цефалоспорины)
Пульмикорт можно сделать тогда, когда есть лающий кашель, осиплость голоса, одышка
Что вы тогда можете посоветовать в лечении
Пока симптоматическая терапия
Можно делать ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, кашель должен уменьшиться
Промывать нос
Жаропонижающие по необходимости
Решение вопроса об антибиотиках после повторного сдачи крови
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие варианта нормы, данных за бактериальную инфекцию по представленному анализу, можно предположить, что отсутствует.
Вероятно всего был остаточный кашель, а сейчас начинается новое заболевание
Кашель частый? Насморк есть?
Кашля сейчас так такого нет, с утра может откашлять и всё.
Насморка тоже нет.
А какие жалобы сейчас?
По сути только температура.
И иногда подкашливает из-за слизи, соплей так таковых нет
Сколько максимальная была за последние сутки?
38
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Температура с 7 утра 36.6
Надо ли идти на больничный?
Понаблюдайте
Мы сделали рентген, не могли бы вы посмотреть заключение?я прикрепила
По представленному заключение РГ можно предположить наличие бронхита
Нам сказали делать ингаляции с пульмикортом 2раза в день
0.25/2 на 2 мл физраствора
Если не станет легче на 3-4 день подключить антибиотик Клацид.
Что думаете об этом?
Завтра ещё пойдем сдадим кровь.
Кашель сегодня усилился
Пульмикорт назначается при лающем стенозирующем кашле, у ребёнка такой кашель?
Кашель приступообразный, когда в горизонтальном положении
В вертикальном тоже постоянно откашливается, он полусухой и полувлажный.
Кашель уже беспокоит с конца августа…
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
Так как данных за воспалительный процесс не отмечается
Скорее всего начало новой инфекции, поэтому повысилась температура
В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение
Мы сделали рентген, не могли бы вы посмотреть заключение?я прикрепила
Добрый день., По представленному заключению рентгена возможно предположить наличие бронхита, так как имеется усиление легочного рисунка, данных за пневмонию то есть наличие очага фильтрации на данный момент не описана
Нам сказали делать ингаляции с пульмикортом 2раза в день
0.25/2 на 2 мл физраствора
Если не станет легче на 3-4 день подключить антибиотик Клацид.
Что думаете об этом?
Завтра ещё пойдем сдадим кровь.
Кашель сегодня усилился
Диагноз бронхит чаще всего клинический, то есть на основании жалоб и осмотр ребёнка, а аускультации, и чаще всего бронхиты вирусной этиологии, следовательно антибиотики ре дуется только в случаях подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови
Ингаляции с пульмикорт имеет место быть, если наблюдается грубой, лающий кашель, но ингаляции не делать перед сном как минимум за два три часа до сна
После ингаляции желательно умыть ребёнка, пополоскать полость рта либо дать попить воды, для профилактики развития кандидоза (молочницы) полости рта.
Кашель уже около месяца, приступообразный
Голос уже осиплый
В таком случае возможно ингаляции с пульмикорт, и смотреть анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить отсутствие отклонений, указывающих на течение инфекции.
По описанию можно предположить остаточный кашель после перенесенной болезни, как правило, он может усиливаться в горизонтальном положении, сохранятся до 14 дней.
С анализа крови прошло уже несколько дней, учитывая повторный подъем температуры обычно рекомендуют контроль ОАК+СОЭ, повторный смотр врача,по показаниям рентген грудной клетки
Мы сделали рентген, не могли бы вы посмотреть заключение?я прикрепила
По заключению рентгена можно предположить, что данных за пневмонию нет
Нам сказали делать ингаляции с пульмикортом 2раза в день
0.25/2 на 2 мл физраствора
Если не станет легче на 3-4 день подключить антибиотик Клацид.
Что думаете об этом?
Завтра ещё пойдем сдадим кровь.
Кашель сегодня усилился
Обычно антибиотики подключают при подтверждении бактериальной инфекции, поэтому кровь сдать будет очень хорошо
Клацид обычно рекомендуют при атипичной флоре, возможно подозревают её.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализу крови патологических изменений не выявлено
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Данных за анемию и аллергию нет
Кашель может быть остаточный или есть данных за постназальный затек
Прочитала что сегодня поднялась температура
Вероятно на фоне ослабленного иммунитета присоединилась новая инфекция (поэтому кровь еще не успела среагировать )
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если будет повышаться температура дальше то рекомендуют сдать ОАК и ОАМ на 3-4 сутки температуры
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20182 ответа
- 4 Декабря 201912 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 19 Августа 20203 ответа