Что вас беспокоит?
Вирус Коксаки, тошнота, рвота, понос
Здравствуйте. У дочки 14 сентября появился маленький пузырчатый прыщик в уголке рта и один на указательном пальце. 15 сентября забрала ее из детского сада уже такая же сыпь была на ладошка, пальцах, стопах и попе. Сыпь пузырчатая и ярко красного цвета. Не чешется и не болит. Температуры тоже нет. 21:30 я дала ей зоостерин. В 23.30 она проснулась ее вырвало. Потом в 2:30 ночи ее опять вырвало. Сегодня утром 6.30 был понос я дала ей Энтерол и ее опять вырвало (уже это был Энтерол) в 7.15 опять понос и рвота(слизь прозрачная). Температуры нет. Скажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие энтеровирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Обработка элементов неотанином 3р в сутки до полного разрешения
Здравствуйте.
По описание симптомов и локализации сыпи наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции.
Для энтеровирусной инфекции характерна локализация сыпи на ладошках, стопах и в ротовой полости.
Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуется. Сыпь может подсыпать в течение нескольких дней
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак
На выраженные высыпания можно нанести каламин /неотанин, они подсушивают, снимают зуд
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Также нельзя исключить и реализацию кишечной инфекции, но и при энтеровирусной инфекции такое возможно как проявление кишечного синдрома.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Пища лёгкая, щадящая.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение энтеровирусной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- очный осмотр врача
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты, яйца и сладости
- Энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней, затем можно перейти на Баксет бэби
- Адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками, не ранее чем через 10-15 минут после рвоты
- при частой или неукротимой рвоте, отказе от еды, воды - обращение за медицинской помощью
- на элементы сыпи Неотанин или Каламин 2-3 р/сут
Здравствуйте
Действительно, сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
Может быть волнообразное течение - 2-3 обострения
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
Также могут быть симптомы составные желудочно-кишечного тракта – рвота, жидкий стул
самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин, либо вода
Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Здравствуйте. Сейчас ей дала 5 мл адиарина и она через 2 минуты вырвало прозрачная слизь с несколькими прожилками крови.
Кровь может быть в результате рвоты, за счет напряжения лопнул сосудик, выдержать 20-30 минут интервал ничего не давать, потом опять понемного с чайной ложки.
Если рвота будет продолжаться, то в таких случаях обычно рекомендуется вызвать скорую, при неукротимой рвоте возможна инъекция противорвотного препарата
Скажите а Мотилиум от рвоты нельзя?
Не рекомендуется к приему для детей до 12 лет
А также учитывая что у реьенка рвота, маловероятно что он усвоится
Я поняла. Сейчас еще поедем на очный осмотр к педиатру. Понаблюдаю если что тогда буду вызывать скорую. Спасибо за консультацию.
Скорейшего выздоровления
Спасибо
Здравствуйте! По представленной информации нельзя исключить течение энтеровирусной инфекции с присоединением кишечных проявлений.
Обычно элементы специфического лечения не требуют, проходят самостоятельно ( в течение 7-10 дней).
Симптоматическое лечение зависит от жалоб. Чаще всего рекомендуют:
➖ при температуре , болезненности и выраженном снижении аппетита : НПВС ( нурофен, парацетамол).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
➖при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
➖ на элементы местно можно нанести лосьоны по типу каламина, неотанина;
➖ Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Говорит что ничего не болит. В 6.30 был понос, я ей размешала капсулу энтерола в рюмочке с водой, где то 50 мл. Дала со шприца, но она наверное минут через 🔟 вырвало. Наверное много дала? Где-то через 30 мин был понос одна жидкость. Сейчас ещё лежит смотрит мультики. Я ей ещё ничего не давала. Скажите когда можно дать Энтерол?
Ещё скажите если пока сыпь не чешется и не беспокоит ее все равно нужно мазать или нет
Сейчас рекомендовала бы купировать рвоту , Потом уже давать лекарства. То есть после рвоты минут 15-20 перерыв, затем продолжить дробное выпаивание ( каждые 5-10 минут по 5-10 мл : вода, чередуем с солевыми растворами- это основа лечения, с подслащенными напитками, например, чай , яблочный сок с водой 1/1). Постепенно рвота будет урежаться, желудок отдыхать. К вечеру дать Энтерол.
Если элементы не беспокоят, можно ничего не наносить. Но если будут крупные элементы , лучше нанести что-то ( профилактика присоединения бактериальной инфекции).
Вчера они были выраженные красные, сейчас не так выражено. Ну да у нее на попе один большой, конечно лучше помазать.
Сейчас отпаивать и вечером Энтерол. Скажите а сорбенты нужны ?
Сорбенты по сути не действуют на вирусные частицы , но рвоту также могут усилить. Единственное, опять, когда купируете рвоту , и при сохранении стула - добавить смекту ( помогает формированию стула), но принимать с разницей в 1-2 часа от энтерола.
Да, на большой элемент на ягодице лучше наносить подсушивающие средства с оксидом цинка.
Сейчас дала ей 5 мл адиарина и ее через минуту вырвало слизь прозрачная и есть несколько прожилок крови
Такое может быть от частой рвоты ( натуживание, лопаются сосуды).
В таких случаях рекомендуют вызов скорой ( они вводят внутримышечно противорвотный препарат, так быстрее наступит облегчение). Возможно, предложат промыть желудок ( водой), пока слизь есть в желудке, она провоцирует вот эти незначительные «подрывания».
Скажите а Мотилиум можно ?
Я поняла. Сейчас поедем на очный осмотр к педиатру. Еще по наблюдаю и если что буду вызывать скорую. Спасибо за консультацию.
Мотилиум запрещен деткам до 12 лет, он не останавливает рвоту при кишечных инфекциях.
Пожалуйста! Поправляйтесь! Не забывайте про дробность и следите, чтобы не было признаков обезвоживания, как писала выше ( ребенок должен мочиться , не должно быть выраженной вялости).
Хорошо. Спасибо большое
Екатерина только приехали из поликлиники. У нее и там рвота с поносом была. Медсестра уколола Церукал, врач назначила Энтерол и цитовир. Выпила глоток воды, опять рвёт. Приехали домой я дала ей Энтерол, через 30 мин ее опять вырвало и понос. Одновременно все с двух сторон выходит. Сейчас сделала пару глотков адиарина и легла спать.
Как это все остановить?
Принятый ответ
В таких случаях необходимо обратиться в приемный покой для внутривенного восполнения жидкости ( если рвота и понос сохраняются - это быстро может привести в обезвоживанию). Чтобы избежать обезвоживания- необходимы солевые растворы, но так как рвота у ребенка неукротимая и нет возможности давать их через рот - останется только вариант с капельницей.
Я поняла. Сейчас после сна попробую ещё отпаивать если ничего не изменится. Буду вызывать скорую. Спасибо.
Здравствуйте, Дарья. По описанию симптомов и по приложенным фотографиям, вероятнее всего у ребенка наличие энтеровируснлй инфекции (болезнь «рука-нога-рот»). Поскольку это вирусная инфекция, то обычно рекомендуется соблюдать симптоматическую терапию:
Обильное дробное теплое питье в объеме 40 мл/кг (необязательно чистую водичку: можно сок, разбавленный водой, некрепкий чай или компот/морс, например);
При наличии показаний ( подъем t >38.5*С) - прием жаропонижающих препаратов. Обычно это парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки);
Прием энтеросорбентов (Энтеросгель, смекта (диосмектит) до нормализации стула, а также обязательное соблюдение диеты (исключить свежи овощи, фрукты, молочные изделия);
Рекомендуется также прием синбиотиков (пробиотик + пребиотик), например, Нормобакт по 1 саше 1 р/день.
Также важно поддерживать микроклимат в помещении:
обязательное проветривание помещения ежедневно, температура воздуха должна быть около 18-20*С.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202211 ответов
- 13 Декабря 20244 ответа
- 6 Мая 2 ответа