Что вас беспокоит?
Пенистый стул,раздражающий попу
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев. С рождения были на смеси Кабрита. 2 недели назад ребенок полностью стал оказываться от смеси. Перешли на нан опти про.Кушать стал хорошо,но последние 3 дня стал ходить в туалет с пеной,попа краснеет,стул впитывается в памперс и сегодня заметила небольшие прожилки крови. Так же на теле появились шершавые высыпания ,фото прикреплю. Подскажите ,это же признаки Абкм? Сдавали копрограмму,анализ на скрытую кровь и углеводы когда были на козей смеси ,ничего не было,всё чисто,только реакция на белок положительная. Что делать? Ребенок пукает,вижу что его беспокоит животик. Дома ещё есть смесь нан супрем,может на неё перейти?или обратно на козью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,при аллергии на коровий белок, будут постоянно прожилки крови в стуле,они есть?
При лактазной недостаточности,стул пенится, разъедает попу и полностью впитывается в памперс,вы описываете именно ее,в таких случаях рекомендуется,добавлять фермент лактазы, например, лактазар, колиф или лактаза бейби, в каждое кормление в том числе ночное, эффект через 2 -3недели от начала приема
Разглядела памперс только сегодня и увидела там прожилки небольшие
Что со смесью нам делать?
Ситуация здесь ,такая если будут простоянно прожилки крови в стуле в течении недели, потребуется лечебная смесь,полный гидролизат, например Нутрилон пепти гастро, алфаре или Нан антиаллергия,если их не будет,тогда можно остаться на козьей смеси,если абкм,то козья смесь не поможет,поэтому в таких случаях рекомендуется понаблюдать за ребенком.
А в смесь рекомендуется добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби,чтоб стул не пенился,не разъедал попу и полностью не впитывался в памперс
Прикрепила копрограмму,которую сдавали когда были за козей смеси месяц назад.
Посмотрела, копрограмма, без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Нам вернуться обратно на козью смесь?
И ещё смущает один фактор
Ребенок все месяца набирал от 800 грамм до 1 кг
В этом месяце не набрал совсем
В таких случаях рекомендуется,перейти на полный гидролизат, например Нутрилон пепти гастро, алфаре или Нан антиаллергия, вводим постепенно по 30 мл.
Прикрепила фото кала,можете посмотреть?
Сейчас сходил в туалет,крови нету
Посмотрела,по фотографии стул вариант нормы
Какой анализ нужно сдать на лактозную недостаточность?
Лактазная недостаточность ставится клинически,если стул пенится, разъедает попу и полностью впитывается в памперс,вот эти признаки
Поняла,спасибо большое!
А какой лучше и действеннее препарат?
Лактазар,колиф или лактаза бэби?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фотографии высыпаний? Подскажите, травматизации ануса у ребёнка нет? Прожилки крови в стуле ранее не встречались? Прожилки крови в стуле сейчас встретились однократно или уже появляются практически в каждом стуле?
Фотографии прикрепила
Попа краснеет когда покакает
Прожилки только сегодня увидела,но я рассматривала кал ,до этого нет
Что со смесью нам делать?
Только 2 пятна или еще есть? Ранее высыпаний не было? Сколько едите новую смесь уже?
На спине ещё есть
Новую смесь едим недели 2
А высыпания сразу появились?
Что можете сказать про НАН Supreme?
Высыпания сразу появились
Давайте сначала разберемся, потом поговорим о смеси
Начал есть её сейчас неохотно и срыгивает иногда даже
По описанию, можно предположить наличие аллергии на белок коровьего молока. Котя смесь дает также перекрёстную реакцию. Обычно в таких случаях рекомендуют вводить смесь на полном гидролизаТе(например нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро и тд)
А с прикормом как быть?
С кашами?
Мы уже на прикорме
Сначала разобраться со смесью, потом продолжать вводить прикорм, одновременно не нужно
Сейчас какие мои действия?Подскажите
Прикрепила копрограмму,которую сдавали когда были за козей смеси месяц назад.
Переходить на другую смесь, я выше подробно это указала
А на козью обратно не стоит?
Козья смесь дает перекрестную реакцию
Я прикрепила анализ когда мы были на козей
Можете посмотреть?
Копрограмма является не информативным анализом
Не понимаю одного
Когда были на козей смеси такого не было ,этих всех симптомов
Почему тогда говорят что у них перекрестная реакция?
Это всегда так?
Или бывает что нет?
И ещё смущает один фактор
Ребенок все месяца набирал от 800 грамм до 1 кг
В этом месяце не набрал совсем
Так бывает
Но с большей вероятностью, если сейчас возвращаться на козью смесь, то симптомы сохраняться
Ну а попробовать можно?
Так не хочется на полный гидролизат 🙊
Можете, но жалобы могут усугубится
А на полном гидролизе сколько быть?
Навсегда ?
Курс на 6 мес
Поняла
А с прикормом как быть?
После того, как перейдете на гидролизат полностью, можно продолжать вводить прикорм
Прикрепила фото кала,можете посмотреть?
Сейчас сходил в туалет,крови нету
По представленным фотографиям, можно предположить наличие варианта нормы
А какой анализ нужно сдать на лактозную недостаточность?
Диагноз выставляется на основании клинической картины
Точного анализа к сожалению не существует
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, эта смесь не подходит ребёнку.
Ранее продилок крови не замечали? Это первый раз? Попа красная? Возможно, что продилки крови в результате натуживания или травматизации слизистой и кожи жидким калом.
Ранее нет
На козей смеси прекрасно ходил в туалет
Попа краснеет когда сходит в туалет
А высыпания появились сразу после введения новой смеси?
Через сколько дней?
Сразу
В таком случае рекомендовано исключить абкм.
Малышу рекомендуется смесь с полным гидролизом белка или вернуться на старую смесь. Обычно, козья смесь даёт перекрестную аллергию, если есть абкм, но не у всех и некоторым малышам она подходит.
На козей смеси не было таких симптомов ,но шершавость была
Поняла вас, в таком случае предпочтительнее полный гидролиз белка.
Она же горькая?
Если ребенок не будет ее есть?
НАН супрем с частичным гидролизом,может на нее перейти?
Прикрепила копрограмму,которую сдавали когда были за козей смеси месяц назад.
Чтобы устранить воспаление, необходима смесь с полным гидролизом белка
Прикрепила фото кала,можете посмотреть?
Сейчас сходил в туалет,крови нету
Стул полностью впитался в подгузник или вы собрали часть с подгузника?
Всё полностью собрала в баночку
Такой стул является вариантом нормы, но необходимо ещё наблюдение при появлении прожилок крови, малышу необходима лечебная смесь для исключения абкм.
Хорошо,поняла вас .
Я все таки попробую вернуться на козью,посмотрим как будет на ней
Если улучшений не будет,тогда перейдем на полный дидролизат
Я почитала что дети ее не едят совсем
Принятый ответ
Здравствуйте
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
В 1й день даете 30 мл в одно кормление
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление
И так дальше доводя до нормы одного кормления
Если ввели резко то может быть из за этого такая реакция
Если на смеси на козьем молоке был все хорошо то лучше вернуть ее и наблюдать
Если улучшения не будет тогда можно предположить что у ребёнка данные за АБКМ и тогда уже надо будет вводить смесь на полном гидролизе белка
Прикрепила копрограмму,которую сдавали когда были за козей смеси месяц назад.
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Ю
Вернуться нам на козью смесь?
Смесь введи резко или как писала выше?
Резко
Из за этого могут быть такие симптомы
Лучше пока вернуться на прежнюю смесь и наблюдать
Если не будет улучшения тогда уже решать вопрос о введение смеси на полном гидролизе белка
Они же горькие?
Если ребенок не будет ее кушать?
Если не будет улучшения то она показана малышу и придется кормить смесью на полном гидролизе белка ,обычно дети привыкают к вкусу
Но вводить постепенно как писала выше
Прикрепила фото кала,можете посмотреть?
Сейчас сходил в туалет,крови нету
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется перезод на смесь с полным гидролизом белка коровьего молока. И смотреть в динамике будут ли улучшения. Если студ пенится , впитывается яв подгузник и раздражает попу- это признаки лактазной недостаточности.
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здоровья вашему малышу!
И ещё смущает один фактор
Ребенок все месяца набирал от 800 грамм до 1 кг
В этом месяце не набрал совсем
Вес пришлите при рождении и сейчас и рост тоже 0?
Вес при рождении 3400,сейчас 8.000
Рост при рождении 54,сейчас 69-70
Прикрепила фото кала,можете посмотреть?
Сейчас сходил в туалет,крови нету
Отличный вес, на верхней границе нормы. Нужно конечно понимать причину не набора веса, но критичного ничего сейчас нет по весу и по росту.
Стул да, чистый.
Возможно причина не набора веса в начале дентации?
Зубов пока нету,но слюни обильные,все грызет
Да, конечно, дентация очень нарушает самочувствие, сон и конечно же аппетит
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 14 Февраля 20228 ответов
- 31 Марта 20225 ответов