Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Здравствуйте. Девочка, 1год4мес 22 августа заболели, температура поднималась до 38 (2 дня). Пролечились. 5 сентября снова температура 37,7 в среднем, нам поставили стоматит. Лечились. 12 сентября снова температура, поднималась до 38,6. Держится в среднем около 38. Сдали кровь вчера, педиатр сказал кровь спокойная. Режутся жевательные зубы. Один почти прорезался, уже недели 2 выходит на ружу, с другой стороны десна былая, педиатр говорит на подходе следующий жевательный. Дочка стала отказываться от еды, только грудь. Водой выпаиваю. Переживаю, что температура уже 5 день поднимается, сбиваю, часов через 5-6 поднимается снова. Вопрос: может ли быть такая реакция на прорезывание жевательных зубов. А именно температура пятый день и отказ от еды. И беспокоит то, что уже третий раз за месяц заболели. Что нужно сделать? Может ещё какие то анализы нужны? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На прорезывании Зубов, действительно может быть повышение температуры. Если других жалоб никаких нет, то вероятно всего причина прорезывании. Можете прикрепить общий анализ крови под вашим сообщением
Прикрепила. Здравствуйте.
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие варианта нормы, данные за воспалительный процесс, можно предположить отсутствует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прорезывание молочных зубов – это нормальный физиологический процесс, при котором могут применяться для уменьшения проявлений дискомфорта безопасные и эффективные средства: охлажденные силиконовые прорезыватели (уменьшают боль и воспаление десен), ниблер с кусочками охлажденных фруктов, для облегчения боли при прорезывании одним из средств является легкий массаж десен с помощью специальных силиконовых насадок - “пальчики". Во время прорезывания ребёнка беспокоит чаще зуд, чем боль. Так же, при прорезывании крупных Зубов может отмечаться повышение температуры без других симптомов(иногда может быть насморк и кашель, на фоне повышенного слюноотделения).
Какие-либо препараты при прорезывании зубов с обезболивающим веществом применять у грудных детей не рекомендуется из-за риска передозировки и отравления. Кипферон, дантнорм беби так же не рекомендуются в виду низкой эффективности .
Если малыш испытывает выраженный дискомфорт и повышение температуры, возможно использование обезболивающего средства Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг до трех раз в сутки.
Спасибо. А сколько может быть дней температура?
Скажите пожалуйста преобладание нейтрофилов это что значит?
Они не преобладают (увеличение), они находятся в норме по возрасту)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови общие лейкоциты и СОЭ без патологических сдвигов, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, а должны лимфоциты.
Также есть повышение моноцитов, что обычно говорит о вирусной инфекции
Учитывая, что у ребёнка нет улучшения состояния, есть преобладание нейтрофилов и сохраняется лихорадка, то в таких случаях рекомендуют осмотр лор-врача для исключения отита, бактериальной инфекции.
Также снижены эритроцитарные индексы, что обычно говорит о железодефиците (для него,кстати,характерны частые болезни).
Но железо при вирусных инфекциях может снижаться.
Поэтому в таких случаях рекомендуют дождаться выздоровления и сдать анализ крови на ферритин и уровень железа.
Прорезывание зубов-болезненный процесс, температура может повышаться до 38, но общее состояние обычно не так страдает(может нарушаться сон и снижаться аппетит)
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет,но снижены эритроцитарные индексы,в таких случаях рекомендуется сдать ферритин, исключить скрытый железодефицит.
На зубы может быть такая реакция.
Спасибо. А сколько может быть дней температура?
Скажите пожалуйста преобладание нейтрофилов это что значит?
Они в норме по возрасту в анализе
Температура может держаться 5дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все-таки на фоне прорезывания зубов чаще всего не повышается выше 38С, чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
По оак отмечается незначительное увеличение нейтрофилов, на фоне нормальных лейкоцитов, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют на 6-7 сутки повышения температуры пересдать оак, а мочу в ближайшее время, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 12 Июня 20182 ответа
- 15 Июня 201983 ответа
- 29 Августа 20191 ответ