Что вас беспокоит?
Температура после 7 дней как выписали.
Температура после 7 дней как выписали с больничного. Кашля и насморка нет.ломота в теле. Вечером была 39.1 выпил тройчатку и спала. Утром 36.6 Сейчас 37.2. В прошлый раз лечился Азитромицин и полоскал горло потому что болело. Но температура выше 38.5 не поднималась Сегодня опять выпил Азитромицин. Анализы на 5 день той болезни. При выписке лейкоциты стали 12 СОЭ так же 20.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с вирусной инфекцией. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, для уточнения диагноза и тактики лечения.
Здравствуйте. Я наверно перепутал анализы жены. Щас прикрепил свои.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции.
Температура, ломота - признаки интоксикации при ОРВИ.
Для уточнения характера инфекции и решения вопроса о необходимости приема антибиотиков рекомендуется сдать свежий общий анализ крови, соэ, и срб.
Лечение симптоматическое :
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5,
Из нпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака или шипучие таблетки супрадин (витаминно-минеральный комплекс) по 1 шип таблетки в сутки 10 дней.
Не по теме вопроса, но в анализах отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях нужно планово сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,далее контроль показателей через 3 месяца.
Уточните, пожалуйста, сколько дней принимаете азитромицин?
Если принимаете его за последние 6 месяцев повторно, то даже при наличии бактериальной инфекции, препарат будет неэффективен.
Анна здравствуйте. Я наверно перепутал анализы с женой. Щас прикрепил свои.
Значит рекомендации по поводу холестерина для жены).
Кровь от 1 числа. За две недели могли анализы крови измениться.
Либо не долечили предыдущую инфекцию, либо на фоне ослабленного иммунитета ( после перенесенной инфекции) присоединился новый вирус или бактерия. Скорее всего второй вариант.
Поэтому для уточнения следует сдать свежий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Антибиотики помогают только при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции препарат будет неэффективен. А выявить это можем только с помощью анализа крови.
Но даже если по анализам будут признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов, лейкоцитов, срб), то нужно сменить антибиотик.
Я так понимаю вы принимали азитромицин не так давно. Значит препарат в любом случае будет неэффективен.
Кроме температуры и ломоты в теле есть еще катаральные проявления (боль в горле, кашель, насморк)?
Вроде всё нормально. Сейчас 37.3
Если других жалоб нет, то пока наблюдение за состоянием, обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела в сутки (для снятия интоксикации), витамин С, витамин Д для иммунитета или витаминно-минеральный комплекс супрадин,
Витаминизированное питье, сбалансированное питание.
При температуре выше 38- нпвс.
Анализ крови обязательно пересдайте. Если будет готов, то прикрепите свежий результат и сообщите , пожалуйста. Посмотрю и дам рекомендации.
Спасибо.завтра утром здам.
Хорошо, поправляйтесь
Анна здравствуйте. Температура со вчерашнего вечера упала до 36.6 Анализы прикрепил.
Здравствуйте!
В анализах отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, снижение лимфоцитов - это все таки бактериальная инфекция.
В данный момент кашля нет? Рентген легких не делали?
Аллергии на лекарственные препараты нет?
Если нет, то рекомендуется прием антибиотика амоксиклав 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней ИЛИ лефовлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день .
Уточните , пожалуйста, нет ли аллергии на аб и не принимали вы данные антибиотики за последние 6 месяцев?
Вы писали, что принимали азитромицин, в данном случае препараты из этой группы уже не эффективны.
По поводу холестерина рекомендации те же, что и писала в первом сообщении)
Так же повышена Мочевая кислота.
Причины повышения: избыток белка в рационе (мясные продукты) нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.
Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая подагру, а в почках - мочекаменную болезнь. Суставы не беспокоят?
Рекомендовала бы в плановом порядке после выздоровления выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей.
Соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок).
В динамике (месяца через 2-3) анализ крови пересдать.
При повторном повышении на фоне диеты или при увеличении показателя назначают препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит или флебуксостат)
Рентген показал бронхит. Кашель очень редкий. Антибиотики не пил.
Хоть и динамика положительная, но лейкоциты и СРБ высоковаты,
По анализам требуется назначение антибиотика.
Поэтому рекомендовала бы пропить, как выше указала амоксиклав или левофлоксацин.
И для восстановления микрофлоры - пробиотики.
Здал щас кровь на амилазу-36. Врач сказал пропить таваник 500. и ацц.
Уровень амилазы в пределах нормы.
Да, можете пропить таваник 500, это тот же самый левофлоксацин 500 мг, как я и писала выше. Действующее вещество одно.
АЦЦ разжижает и выводит мокроту. Если влажный кашель есть, то пропить до 10 дней. При приеме муколитика должно быть обильное питье.
Анализ крови после курса лечения пере дайте для контроля.
Спасибо. Хорошо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент беспокоит подъем температуры тела и ломота?
Азитромицин сколько дней принимали?
Общий анализ крови есть возможность прикрепить к вопросу?
Вероятнее всего Азитромицин не эффективен в данной ситуации
В прошлый раз выпил 6 таблеток. А сегодня 1. Фото анализа крови прикреплено,но оно от01.09.25
Вы прикрепили биохимический анализ крови
На данный момент какой день температура?и какие еще симптомы беспокоят?
Азитромицин уже не рекомендуется принимать
Температура второй день. Кровь брали из пальца 1.09 и при выписке 9.09. врач сказала,что улучшилась.
Кровь рекомендуется сдать повторно (общий анализ крови развернутый,СРБ)
Возможно повторная инфекция (вирусная или бактериальная)
Или не долеченная предыдущая инфекция
Добрый вечер!
Как самочувствие?анализы сдавали?
Ксения добрый вечер. Температура днём была 38. Выпил фервекс. Сейчас 37.0 Сегодня сдал все анализы и сделал рентген. Прописали тилорон, полоскание, фарингосепт и допить Азитромицин.
Результаты анализов не готовы?
Не рекомендуется прием антибиотиков одной группы,если с приема последних не прошло 3 и более месяцев,в таких случаях вырабатывается антибиотикорезистентность
Я же правильно понимаю,что Вы только недавно окончили курс Азитромицином
Всё анализы будут завтра
Тилорон препарат с недоказанной эффективностью
Противовирусные препараты назначают только при подтверждение гриппа
Хорошо
Вопрос будет активен
Как будут готовы анализы пишите
Спасибо.хорошо
Ксения здравствуйте. Температура с вечера упала до 36.6 Анализы пришли.прикрепил.
Добрый день!
В общем анализе крови выраженная инфекция бактериальной природы(повышение уровня срб,лейкоцитов и нейтрофилов)
С выписки они не снизились,насколько помню лецкоциты были в районе 15
Я бы рекомендовала заменит антибиотик на другую группу
Таваник 500 мг 1 раз в сутки 7 дней
Пробиотик Энтерол 1 капс 2 р в сутки 7 дней
Контроль оак и срб через 7 дней
Кроме температуры что-то еще беспокоит вообще?
Рентген показал бронхит. При выписке лейкоциты были 12. Щас беспокоит слабость. Темп.36.8
Лейкоциты сейчас еще выше,уровень срб высокий
Это говорит об активном воспалительном процессе и неэффективности азитромицина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки вероятно недолеченной инфекции, для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
В такой ситуации лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, реагирует медленно и то что он сейчас повысился - он показывает картину недельной давности или больше, к норме приходит достаточно долго. Мочевая кислота повышена - она может откладываться в суставах и мышцах и провоцировать воспаление - тоже СОЭ реагирует и на это. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Лейкоциты и нейтрофилы повышены это указывает на бактериальную этиологию. Моноциты повышены это указывает на вирусный компонент. Колебания температуры – это проявляется так астено-вегетативный синдром после перенесённого заболевания. Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Сегодня сдал на амилазу-36. Рентген показал бронхит. Сегодня температуры нет.кашля нет. Прописали таваник и ацц.
АЦЦ можно попробовать, но желательно утром в первую половину дня и сопровождая обильным питьём
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 28 Июня 201912 ответов
- 10 Июля 201963 ответа