Что вас беспокоит?
Обострение гастрита
Здравствуйте, начала лечить хеликобактер, плюс сейчас обострение гастрита, в заключении гастроскопии написали еще бульбит. Но через 4 дня начала приема антибиотиков (клотримазол и амоксиклав) почувствовала ужасные рези в кишечнике, невыносимые боли + понос. Я так поняла мне не подошли эти антибиотики. Пробиотик я тоже пила (Симбиотик), начала пить сразу с антибиотиками, но они ситуацию не спасли. Вообщем я не хочу пока лечить хеликобактер, я хочу вылечить обострение гастрита, чтобы меня не беспокоили боли в животе, потом возможно решу вылечить и хеликобактер. И подскажите что такое бульбит? Как его лечить?
Здравствуйте!
Экспресс тест на хеликобактер ещё не говорит о том, что данная бактерия есть. Согласно клиническим рекомендациям «золотым стандартом» обнаружения хеликобактер служат 2 исследований: определение антигена Н.pylori в кале и 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori.
Бульбит - это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица - это самый начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Он идет сразу за желудком и принимает на себя весь удар в виде кислого желудочного сока.
Развитие диареи на фоне антибиотика бывает достаточно часто - это так называемая Здравствуйте!
Экспресс тест на хеликобактер ещё не говорит о том, что данная бактерия есть. Согласно клиническим рекомендациям «золотым стандартом» обнаружения хеликобактер служат 2 исследований: определение антигена Н.pylori в кале и 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori.
Бульбит - это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица - это самый начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Он идет сразу за желудком и принимает на себя весь удар в виде кислого желудочного сока.
Развитие диареи на фоне антибиотика бывает достаточно часто. Это так называемая антибиотик-ассоциированная диарея. В таких случаях к лечению обычно добавляют Энтерол - он хорошо работает в данных случаях, не только восстанавливая микрофлору, но и останавливая диарею.
Уточните, пожалуйста, что беспокоит помимо диареи развившейся: боли в области желудка, тошнота, тяжесть после еды?
Здравствуйте, я пила так же и Энтероль, одновременно с антибиотиками, от диареи он не помог. У меня были ужасные перемещающиеся боли. Начинались под левым ребром и шли к низу живота. Так же часто колющие боли под правым ребром
Как мне избавиться от болей? Пока забыв лечение хеликобактера. Разве экспресс тест при гастроскопии не самый точный анализ?
Нет, не самый точный. Золотой стандарт - это дыхательный тест с мочевиной и определение антигена в кале.
Во всяком случае, как мне вылечить обострение?
Для лечения гастрита и бульбита обычно рекомендуются препараты из группы ингибиторов протонной помпы. Например, нексиум. Согласно инструкции 20мг 2 раза в сутки. Длительность курса обычно 2-4 недели.
Для устранения болевых ощущений, нормализации моторики ЖКТ обычно рекомендуется прием Тримедата. Согласно инструкции по 1-2 таблетке 3 раза в сутки.
А Тримедат сколько дней?
Стандартный курс 2-4 недели.
Моя схема лечения от хеликобактера была правильная или нет? : Кларитромицин 500 мг 2 р/день 14 дней. Амоксицилин 1000 мг 2р/день 14 дней. (Но в аптеке мне дали именно Амоксиклав, сказав что это самое безопасное средство и то же самое что и амоксицилин). Рабепразол 20 мг 2р/день 14 дней. Энтерол 250 мг 2р/день 14 дней. Пробиотик Синбиотик форте 1 месяц
Просто не понятно почему такие боли и диарея. Или надо было сначала вылечить обострение, а потом лечить хеликобактер?
Да, верная. Это первая линии лечения хеликобактер.
Рабепразол и Нексиум - препараты из одной группы. Они взаимозаменяемы.
Диарея наиболее вероятно на фоне приема двух антибиотиков
А почему такие ужасные боли? Может мне не подходит это лечение?
1. Значит за место Нексиума я могу дальше пить Рабепразол и купить Тримедат. Месяц пить эти два лекарства, а потом попробовать снова эту схему для лечения хеликобактера?
2. Если я 4 дня уже пропила, мне потом все равно 14 дней пить антибиотики или 10 дн уже можно?
3. Рабепразол, если я буду его сейчас месяц пить, то во время лечения хеликобактера, вместе с антибиотиками мне его уже не пить? Только 2 антибиотика, энтерол и прибиотик - симбиотик?
Боли также вполне вероятны на фоне действия антибиотика, побочный эффект.
1. Верно. Но лучше перед этим определить есть ли действительно хеликобактер. И в случае отсутствия жалоб обычно не рекомендуется определять есть или нет хеликобактер. Так как её обычно не лечат если не жалоб.
2. Нет, схему нужно будет начинать заново.
3. Можно и нужно будет вместе.
То есть Рабепразол можно принимать длительно, верно? То есть 6 недель
Принятый ответ
Да, Рабепразол можно принимать длительно.
Но если планируется обследование для уточнения наличия хеликобактер, то перед тестами важно за две недели отменить Рабепразол.
Спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Добрый день. Бульбит - это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица - это самый начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Он идет сразу за желудком и принимает на себя весь удар в виде кислого желудочного сока. В стандартную схему лечения хеликобактера первой линии не входит ни амоксиклав (нужен амоксициллин, который относительно не очень часто вызывает диарею, а вот Амоксиклав почти всегда), ни клотримазол (нужен кларитромицин). Нужно определиться - точно ли у вас такая схема, какие дозировки, какая продолжительность. Хеликобактер (если уже начали) лучше вылечить до конца, так как это доказанный фактор риска онкологического заболевания желудка. Но можно начать, конечно, и с лечения обострения гастрита (параллельно лечиться и бульбит) при помощи ИПП (Нексиум, Рабепразол) + антациды, возможно, что прокинетики.
Здравствуйте, ошиблись, согласна. Моя схема лечения: Кларитромицин 500 мг 2 р/день 14 дней. Амоксицилин 1000 мг 2р/день 14 дней. (Но в аптеке мне дали именно Амоксиклав, сказав что это самое безопасное средство и то же самое что и амоксицилин). Рабепразол 20 мг 2р/день 14 дней. Энтерол 250 мг 2р/день 14 дней. Пробиотик Синбиотик форте 1 месяц
Я хочу вылечить хеликобактер, но после того как я вылечу обострение гастрита, потому что меня беспокоили ужасные режущие боли при принятии антибиотиков. Можете сказать чем лечить и сколько?
Если боли возникли после приема антибиотиков, то это не обострение гастрита, а реакция на сами антибиотик. Она может возникнуть и при последующем приеме, а 4 дня приема это уже значимая продолжительность лечения. В следующий раз, если прерваться, эти же препараты могут и не помочь от ХП. Но если будете отменять - можно использовать далее Нексиум 20 мг или Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день + антациды (Гевискон, Альфазокс) по требованию (при болях). Диарею купировать Смектой по 1 саше 2-3 раза в день.
Амоксиклав это амоксициллин + клавулановая кислота (часто дает диарею, для лечения ХП роли не играет).
У меня обострение гастрита точно есть, потому что до лечения хеликобактера живот болел, уже давно болит. Во время лечения просто ситуация резко ухудшилась. Поэтому приняла решение сначала вылечить обострение, потом возобновить лечение ХБ. Подскажите пожалуйста, когда я возобновлю лечение ХБ, мне пить 14 дней или уже 10 дн (потому что 4 дн выпила)?
И Рабепразол если я сейчас буду пить его 2-4 недели, то при возвращении лечения ХБ мне Рабепразол уже не пить? Только Энтерол, Симбиотик форте и 2 антибиотика?
Здравствуйте Бульбит — это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, часто связано с гастритом и Helicobacter pylori. При обострении гастрита и бульбита лечение направлено на снятие воспаления и защиту слизистой, диета, щадящие продукты, антациды или препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, например омепразол), при необходимости спазмолитики. Антибиотики для Helicobacter пока можно отложить до стабилизации состояния. Важно избегать алкоголя, кофе, жирного, острого, соблюдая дробное питание.
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы диету, антациды, прокинетики и при необходимости спазмолитики. Хеликобактер - нужно подтверждение уреазным тестом. Амоксиклав - даёт диарею за счёт компонента клавулановой кислоты - антибиотико- ассоциированная диарея. Бульбит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, разновидность дуоденита. Именно в луковицу 12 п кишки открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Бульбит – это воспаление "луковицы" двенадцатиперстной кишки, той части, которая находится сразу после желудка и является наиболее уязвимой частью пищеварительной системы. Воспаление чаще всего вызывается инфекцией хеликобактер пилори, но может быть результатом неправильного питания, стресса или других заболеваний ЖКТ. Симптомы включают боль в животе (особенно после еды), тошноту, изжогу и потерю аппетита.
Поэтому важно вылечить хеликобактер, чтобы не было рецедива симптомов после пройденного курса лечения 🙏🏼❤️
Также в таких случаях могут рекомендовать :
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
5. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
6. Ребагит по 1 т 3 раза в сутки в течение 14 дней.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга или вызов смп🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20203 ответа
- 23 Сентября 20205 ответов
- 14 Августа 202219 ответов
- 9 Сентября 20221 ответ