Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3641318

Что вас беспокоит?

Врачи не могут определить диагноз

Отцу 72 года. Заболел в апреле, был поставлен диагноз Альцгеймер, после этого состояние стало сильно ухудшаться. На данный момент по анализам низкий гемоглобин (80) и эритроциты (3,0), тромбоциты понижены (144), снижен уровень общего белка (60,7), АСТ повышен (44,6), АЛТ в норме (20,4), гамма-глутамилтрансфераза повышена (104,3), щелочная фосфатаза тоже сильно повышена (2233). ПСА > 1200. Бета-2-микроглобулин 2.49.

49 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 28·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения в анализах крови очень тревожные. Уровень ПСА очень высокий, что бывает при онкологическом процессе предстательной железы в запущенной стадии. Повышение ГГТП и щелочной фосфатазы бывает при затруднении оттока желчи, но больше указывает на вероятность метастазов в кости. Обследование в таких случаях начинают с УЗИ органов малого таза, брюшной полости, почек, выполняют КТ органов грудной клетки, посещают очно уролога и терапевта. Уровень гемоглобина характерен для анемии средней степени тяжести, которая часто сопутствует запущенным онкологическим заболеваниям. Для уточнения причины обычно выполняют анализ крови на ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин В12, В9, эритропоэтин, сдают анализ кала на скрытую кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анемии неуточненного генеза для очного гематолога потребуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, состояния печени.

Анемия ниже 80-75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Для выяснения причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, гаптоглобин. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.
При повышении печеночных показателей необходимо выполнить УЗИ ОБП для оценки размеров и структуры печени, желчного пузыря.
Повышение ПСА может быть при онкологическом процессе в простате. В связи с чем необходимо УЗИ простаты и консультация уролога.
Оптимально дообследование и лечение проводить в условиях стационара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.