Что вас беспокоит?
Врачи не могут определить диагноз
Отцу 72 года. Заболел в апреле, был поставлен диагноз Альцгеймер, после этого состояние стало сильно ухудшаться. На данный момент по анализам низкий гемоглобин (80) и эритроциты (3,0), тромбоциты понижены (144), снижен уровень общего белка (60,7), АСТ повышен (44,6), АЛТ в норме (20,4), гамма-глутамилтрансфераза повышена (104,3), щелочная фосфатаза тоже сильно повышена (2233). ПСА > 1200. Бета-2-микроглобулин 2.49.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения в анализах крови очень тревожные. Уровень ПСА очень высокий, что бывает при онкологическом процессе предстательной железы в запущенной стадии. Повышение ГГТП и щелочной фосфатазы бывает при затруднении оттока желчи, но больше указывает на вероятность метастазов в кости. Обследование в таких случаях начинают с УЗИ органов малого таза, брюшной полости, почек, выполняют КТ органов грудной клетки, посещают очно уролога и терапевта. Уровень гемоглобина характерен для анемии средней степени тяжести, которая часто сопутствует запущенным онкологическим заболеваниям. Для уточнения причины обычно выполняют анализ крови на ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин В12, В9, эритропоэтин, сдают анализ кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анемии неуточненного генеза для очного гематолога потребуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, состояния печени.
Анемия ниже 80-75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Для выяснения причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, гаптоглобин. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.
При повышении печеночных показателей необходимо выполнить УЗИ ОБП для оценки размеров и структуры печени, желчного пузыря.
Повышение ПСА может быть при онкологическом процессе в простате. В связи с чем необходимо УЗИ простаты и консультация уролога.
Оптимально дообследование и лечение проводить в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20212 ответа
- 25 Августа 20213 ответа
- 11 Августа 20217 ответов
- 16 Марта 202114 ответов
- 27 Февраля 202126 ответов
- 8 Февраля 202117 ответов
- 2 Октября 20206 ответов
- 21 Сентября 20204 ответа
- 18 Сентября 20208 ответов
- 28 Марта 201925 ответов