Что вас беспокоит?
Citrobacter freundii в моче, не проходят симптомы
Примерно месяц назад внезапно появились симптомы ИМП (частые позывы к мочеиспусканию). Буквально одним утром проснулась и сюрприз. С работы отпросилась, подумала, что обострилась молочница и попросила в аптеке лекарство именно от нее (дифлюкан и свечи) - вроде стало получше. Пошла к гинекологу - выписали какие-то легкие лекарства от молочницы (не антибиотики, увы не помню уже, какие). Симптомы вновь проявились в острой форме и после консультации с гинекологом пропила Таваник 5 дней и Монурал 2 раза с разницей в 48 часов + 5 дней свечи Гайномакс. Через 4 дня после окончания приема лекарств сдала посев мочи на чувствительность к антибиотикам. В результате анализа высеялось citrobacter freundii 10 ^4 (указано было "есть рост") и резистентность к: амоксициллину, левофлоксацину. Чувствительность есть к амикацину, меропонему и цефотаксиму. ОАМ был в норме. Так как симптомы практически утихли, повторно к врачу попала только через месяц. Из симптомов оставалось на тот момент: стоило долго не пить жидкость, появлялись частые позывы к мочеиспусканию, но не такие острые как было в первый раз (в тот момент я думала даже, что до работы не доеду). Мне по результатам посева назначили: цефотаксим 1г дважды в день внутримышечно + Клион 250мг. Уколов сделано уже 7 из 14, но по ощущениям лучше не стало совсем. Плюс вчера симптомы будто бы чуть усилились, мне посоветовали выпить заодно Флюкостат 150мг. Вроде как после этого стало получше на какое-то время. Клиона в наличии в аптеках не было, его мне заменили на Орнидазол 500мг дважды в день, но его я начала пить только на третий день курса антибиотиков (так как все тоже под заказ в аптеках). Из-за чего симптомы могут сохраняться? Может, сдать еще какие-то анализы? Или принять плюсом какие-то лекарства? Уже, честно гвооря, какая-то паника начинается.
Здравствуйте. Учитывая ваш результат посева, эффективность цефотаксима должна наступить. Но обращает на себя внимание у вас перекрестное появление молочницы.
В таком случае обычно эфффективно:
- избегать переохлаждений
- Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели
- после окончания приема антибактерильной терапии - канефрон Н по 2 таб 3 раза в день, чтобы избежать развития рецидива
- при сохраняющейся симптоматике после окончания курса антибактериальной терапии - вновь консультация гинеколога с осмотром на кресле и взятием мазков
- применение антибактериальной терапии сочетать с приемом антибиотиков, например, линекс
Подскажите, пожалуйста, а то, что цефотаксим еще не действует в середине курса уколов это в пределах нормы? А то я гуглила (знаю, что гуглить про болезни занятие плохое) и везде попадалось, что на 2 или максимум 3 день симптомы пропадали у людей.
Подскажите, а общий анализ мочи ваш от какого числа? Так как по данным общего анализа мочи нет воспаления (бактерии и лейкоциты не выявлены). Я предполагаю, что он сдан уже на фоне антибактериальной терапии, это говорит о том, что эффект от терапии есть.
Общий анализ сдавала в тот же день, что и посев - то бишь через 4 дня после того, как изначально пропила Таваник и Монурал.
Принятый ответ
То есть общем анализу мочи больше месяца получается. В таком случае показательно даже сейчас его пересдать, несмотря на прием антибактериальной терапии, в виду сохранения симптомов. Конечно же, за 7 дней от терапии эффект уже должен был наступить.
Дней терапии было 3 - уколы два раза в день, поэтому сегодня уже сделала седьмой))
ОАМ завтра попробую пересдать, спасибо)
Доброго времени суток.
Не совсем понятно назначение антибактериальной терапии на фоне абсолютно нормальных показателях общего анализа мочи.
После перенесённого воспалительного процесса может быть гиперактивность мочевого пузыря, которая постепенно сходит на нет. На данный момент по жалобам что на первом месте?
Симптом беспокоит единственный - будто нужно в туалет, даже если недавно сходила. И этот симптом то присутствует, то пропадает. Иногда даже думаю, может голову лечить надо (я тревожная сама по себе и пила когда-то курс препаратов, назначенных неврологом).
Причем болей при мочеиспускании не было ни изначально, ни сейчас.
Принятый ответ
Для исключения урологической патологии вероятно может потребоваться выполнить урофлоуметрию и цистоскопию. Также целесообразно заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая ваши анализы назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. После перенесенного цистита могу сохраняться остаточные жалобы, которые самостоятельно проходят. Однако , если симптомы сохраняются, необходимо обратиться на очный прием к урологу для осмотра. Обычно при учащенном мочеиспускании заполняется дневник на протяжении 3 дней с измерением объема выпитой жидкости и объема выделенной мочи,также отмечается в дневнике есть ли резкий позыв на мочеиспускание , подтекание мочи и в какое время все это происходит ( дневник можно найти в интернете).Это позволит исключить/ подтвердить гиперактивность мочевого пузыря, что можно скорректировать тренировкой мочевого пузыря или лекарственными препаратами при неэффективности.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202024 ответа
- 10 Декабря 20207 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ
- 8 Мая 20212 ответа