Что вас беспокоит?
Пиодермия не проходит и ухудшается
После царапин от бритья и последующего посещения бассейна 9.09 стали появляться пузыри и краснота, сначала не болело, с каждым днем больше болит и краснеет кожа. пузыри кажется частично вскрываются, но не пропадают полностью, и они все равно болят, все болит, включая кожу во всей области. На фото краснота частично от фукорцина, зуд изредка и недолгий, в основном жжение, иногда боль при напряжении мышц ноги, также болит когда трогаю - достаточно сильно. мазала тетрациклином, левомеколем, банеоцином, фуцидином(пока 1 день), ничего не работает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие Опоясывающего лишая (герпес зостер) — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Оно характеризуется болезненными высыпаниями на коже, которые обычно располагаются по ходу нервов.
Опоясывающий лишай возникает из-за реактивации вируса ветряной оспы, который остается в организме после перенесенной ветрянки. Вирус активируется при ослаблении иммунной системы, что может быть вызвано стрессом, хроническими заболеваниями.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ацикловир 800мг 5р в сутки и 10 дней
2. Ибупрофен– для уменьшения боли и воспаления 400мг 3р в сутки
3. Антигистаминные препараты (например, Лоратадин) – для уменьшения зуда, по 1 таб 5 дней
Дарья Николаевна, я читала, что при герпесе высыпания сами проходят меньше чем за неделю?
Нет
Принятый ответ
Добрый день . Ознакомилась вашими фото и жалобами , можно предположить развитие герпетической инфекции ( опоясывающий герпес или же герпес зостер ) Обычно Возникает на фоне ослабления иммунной системы , после переохлаждения , развивается по ходу нервных волокон
На данный момент вам Рекомендовано таб валацикловир 1000 мг 3 раза в день 7 дней , ибупрофен по 1 таб 1 раз в день 3 дня если беспокоят боли, зодак по 1 таб 1 раз в день 5 дней для успокоения и снятия раздражения кожи , для подсушивания фукорцин 2 раза , затем мазь Ацикловир 2 раза в день 5 дней
Стараться не чесать , не мочить , сушить кожу промокательными движениями
Зилия Галимовна, разве эти высыпания не должны были уже сами подсохнуть и пройти?
Нет , могцт быть длительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию симптомов действительно похоже на проявление опоясывающего герпеса, он вызываетсявирусом Varicella-Zoster (остаётся в организме после перенесённой в детстве ветрянки) локализуется в нервных пучках в спящем состоянии и может активизироваться в зрелом возрасте на фоне снижения иммунитета.
Для лечения опоясывающего герпеса рекомендуют следующие меры:
1. Противовирусная терапия:
Валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
2. противовоспалительная терапия: ибупрофен или парацетамол. Herpes Zoster может приводить к развитию постгерпетической невралгии, так как воспаляется веточка нерва, которая проходит под высыпаниями.
3. Местная терапия:
Лосьон Каламин 3 раза в день.
Ацикловир (например, мазь Зовиракс) наружно 3 раза в день 10 дней
4. Препараты на основе витаминов группы B, например, Нейромультивит, по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2–3 недель. Витамины группы B способствуют восстановлению нервных волокон после воспаления.
При появление сильных болей рекомендуют обращаться к неврологу
Натела Александровна, анализ на антитела к герпесу можно сдать?
В целом, смысла нет, то что опоясывающий герпес вызывает тип varicella zoster - это известный факт.
Если для Вас все равно это важно, то сдаются комплексом антитела IgG и М к вирусу герпеса 1 и 2 типов, а так же к varicella zoster.
Было бы правильно сдать общий анализ крови, чтобы исключить буллезную форму рожи. Это бактериальная инфекция, вызванная стрептококком. Кровь покажет вирус это или бактерия
Натела Александровна, а как лечится буллезная форма рожи?
Антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. По сути, такое лечение должно проводиться в стационаре или хотя бы амбулаторно врачом очно
Натела Александровна, антител M к варицелла зостер нет
Общий анализ сдавали?
Антитела М могут не повышаться в острый период. В комплексе должен быть общий анализ крови. Если антитела отрицательны, но при этом клиника очень похожа на опоясывающий герпес,мы направляем следующим этапом на ПЦР диагностику. Это берется мазок из содержимого пузыря, если пузыри ещё сохранились. Но, важно, чтобы они не были закрашены зелёнкой и без наружных средств. В комплексе эти анализы дадут более точный ответ
Натела Александровна, прошло 6 дней на момента сдачи анализа, разве не должны быть уже антитела?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
По фото и описанию можно предположить, что это опоясывающийся герпес. Часто возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- внутрь Валацикловир (Валвир, Валтрекс) 1000мг 3р/сут 7 дней
- местно обработка Фукорцином 1-2 р/сут 7 дней, возможна обработка Каламином/Неотанином при зуде
- наружно Ацикловир крем 3-5 р/сут 5 дней
- Одежда/белье свободное из натуральных тканей
- Стараться не мочить это место, не тереть
- При сильных болях возможен прием внутрь Ибупрофена или Парацетамола
Дарья Евгеньевна, антител М к варицелла зостер нет
Здравствуйте
Когда сдавали анализ?
Дарья Евгеньевна, через 6-7 дней после начала сыпи
На фоне отсутствия эффекта от указанных Вами средств, обычно рекомендуют очный осмотр врача с уточнением и решением вопроса о дальнейшей тактике
Дарья Евгеньевна, ходила к дерматологу, сказал, простой герпес
язвы от герпеса должны сильно болеть?
Степень может варьироваться, но, как правило, боль присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте, пиодермия не болит.
А жжение и зуд больше характерны для опоясывающего лишая.
Ограничьте контакт с водой.
Фукорцин наружно используется 2 раза в день.
Внутрь в таких случаях назначают таблетки Валацикловир по инструкции 1000 мг 3 раза в день 7 дней.
При боли допустимо использовать нпвс (нимесулид, ибупофен) до 5 дней
Дарья Вадимовна, а то, что такая краснота, это не присоединилась бактериальная инфекция?
При герпесе пузырьки могут быть окружены гиперемией. Но инфекция может присоединиться, когда они лопаются.
Вы уже начали лечение? Если хотите можете приложить фото.
Дарья Вадимовна, фото добавила, от сегодняшнего дня
дерматолог сказал, это простой герпес
Вы спрашивали о гиперемии, на фото фукорцин, я не могу ответить на ваш вопрос и оценить гиперемиию.
Мнения врачей могут не совпадать. Простой герпес проявляется пузырьковой сыпью вокруг естественных отверстий – на уголках и красной кайме губ, крыльях носа, гениталиях.
Опоясывающий - по ходу нервов. Поэтому моё мнениеи рекомендации прежние.
Дарья Вадимовна, антител к ветрянке нет, сыпь не похожа на опоясывающий герпес, и боли изначально не было, потом появилась именно от прикосновения к пузырям
Изредка простой герпес может проявиться и на теле
Марина, добрый день!
По фото клинические данные характерны для опоясывающего герпеса. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа. Обычно возникает после переохлаждения, снижения иммунитета.
Рекомендуют в таких случаях:
- Очный осмотр у дерматолога для подтверждения диагноза
Для лечения обычно назначают
1. Внутрь:
- Валтрекс внутрь по 1000мг 3р/д 7 дней или Ацикловир внутрь по 800мг 5р/д 7 дней (для борьбы с вирусом)
- Найс или Диклофенак внутрь по 1 т 2р/д (для снятия боли)
- Лоратадин или Зодак внутрь по 1т 1р/д (для снятия зуда)
2. Наружное лечение обычно такое:
- Фукорцин (красный) или Каламин (бесцветный) 3 р/д до подсыхания
3. Профилактика болевого синдрома и развития осложнений
- таб. нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в теч 10 дней (для восстановления нервов и меньшей вероятности развития осложнений)
Если кто-то не болел ветрянкой - может заразиться (вызывает один и тот же вирус).
Инкубационный период составляет 21 день
Больной заразен за 2 дня до появления сыпи и в течение 5 дней после появления последнего высыпания.
Александр Сергеевич, антител М нет к варицелла зостер
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20183 ответа
- 15 Мая 20193 ответа
- 28 Июня 20192 ответа