Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель
Здравствуйте. У моей мамы В воскресенье 7 сентября к вечеру начался кашель в понедельник начала пить Амоксиклав 1000 мг и бромгексин вечером стала делать ингаляции с беродуалом утром и вечером пять дней пила бромгексин потом начала пить ацц 600 мг два дня антибиотик пропила 7 дней утром и вечером сделала 9 дней ингаляции на 7 день кашель усилялся кашляла целый день на протяжении 7 дней в грудине был все время свист на 7 день при приступе выпила 1 таб эуфилина свист прошел сразу, сейчас два дня пьет таб от кашля простые и бромгекомб вчера кашель был с перерывами, но приступообразный ,сделали вечером рентген вчера, кашляет все равно сильно,бухукающий, мокрота почти не отходит, кашель сухой !что пить и делать дальше ?! Ничего не помогает,рентген и заключение прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. В таких случаях для долечивания эпизода бронхита с вероятной бронхообструкцией (наличии периодического свиста в грудной клетке), рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 раза в день до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, их только сделали 10 дней.он не помог
Тогда как правило назначают курс инъекций в дневном стационаре с Эуфиллином и Дексаметазоном в\венно капельно №7.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая наличие wheezing ( свистящее дыхание)+ эффект от эуфиллина, усиление лёгочного рисунка на рентгенографии ОГК, возможно предположить обструктивный бронхит.
В этом случае обычно рекомендованы ингаляции через небулайзер: сначала беродуал 40 капель+ физраствор 3 мл, затем через 15 мин Пульмикорт 500 мкг2 мл ( 1 Небула) +физраствор 2 мл. Ингаляции выполнять утром и вечером 2 недели, после полоскть рот и глотку обычной тёплой водой!
Также рекомендованы обследования: клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, IgE крови, анализ мокроты ( если она есть и хорошо отходит) на посев с определением чувствительности к антибиотикам, очный осмотр пульмонолога ( аускультация- прослушивание лёгких).
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, ингаляии только закончили не помогло,мокрота не отходит
Татьяна Андреевна, увеличить дозировку ингаляции??т продолжить до 2 недель и пулмикорт и беродуал?
А сколько всего дней делали ингаляции?
Татьяна Андреевна, 8 дней беродуал
Этого мало, нужно делать по схеме, которую я написала выше, ещё 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Учитывая жалобы и эффект от Эуфиллина, картину ренген снимка можно предположить обструктивный бронхит. Рекомендую продолжить ингаляции 15 кап Беродуал+ 2 мл физ р-ра через 5-10 мин ингаляции с Пульмикортом 0.5 + 2 мл физ р-ра 2 р сут курсом 7-10 дн. После ингаляции полоскание ротовой полости.
Скорейшего выздоровления!
Алена Малиловна, ингаляции проделали 7 дней беродуалом, опять начать ?
Да, Екатерина. Добавить ещё Пульмикорт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, это значит, что данных за воспаление лёгких нет, это хорошо.
Описаны признаки бронхита.
Такие жалобы могут указывать на наличие бронхообструктивного синдрома, который, возможно, возник в результате перенесенной инфекции. Инфекционные процессы в дыхательных путях приводят к воспалению слизистой оболочки бронхов. В ответ на инфекционное воздействие организм запускает иммунные механизмы, что способствует выделению различных воспалительных медиаторов, таких как цитокины. Эти медиаторы увеличивают проницаемость сосудов и способствуют развитию отека слизистой. В результате этого отека, а также образования слизистого секрета, просвет бронхов сужается, что затрудняет дыхание.
В некоторых ситуациях инфекция может вызывать рефлекторный спазм гладкой мускулатуры бронхов, что также вызывает их сужение и обструкцию. Этот спазм может быть обусловлен как воспалительными процессами, так и воздействием определенных вирусов или бактерий, которые имеют тропнрсть (свойство привязанности) к бронхиальному эпителию.
В таких случаях рекомендуется проводить ингаляции через небулайзер с препаратами Беродуал и Пульмикорт в течении 10ти дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По рентгену очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные изменения в легких. Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) действительно может говорить о наличии бронхита.
С учетом описанных жалоб, положительного эффекта от приема Эуфиллина- можно думать о наличии бронхоспазма. Очень часто данное состояние возникает после ОРВИ у людей с предрасположенностью, повышенным аллергофоном.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) - для оценки маркеров воспаления, а также анализ на общий IgE- для исключения аллергии.
Также для диагностики бронхоспазма обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей). Лечение острых приступов обычно проводится совместными ингаляциями Беродуала и Пульмикорта 2 раза в сутки через небулайзер (7-10 дней). Иногда одного Беродуала не достаточно, чтобы убрать спазм бронхов. Поэтому дополнительно назначают ингаляционные гормоны (Пульмикорт). Препарат снимает отек и воспаление слизистой бронхов.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, если 7 дней сделали беродуал его дальше делать ?теперь сколько пульмикорт т в какой дозировке?
Как правило, лучший эффект достигается именно от совместного применения лекарств, Беродуал допустимо применять более 7 дней. Препарат обычно ингалируют изначально, он расширяет бронхи, через 10-15 минут, как правило, проводят ингаляцию с Пульмикортом, стандартная доза 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней.
Елена Сергеевна, подскажите если это не поможет что делать дальше??потому что даже с иншаляциямт свист еще стоит
Как правило, значимое улучшение состояния обычно наступает после курса ингаляций. В случае их неэффективности обычно необходим очный осмотр врача, для лечения бронхоспазма в таких ситуациях проводят курс системных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) инъекционно, срок 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20215 ответов
- 29 Апреля 202559 ответов
- 5 Октября 202513 ответов