Что вас беспокоит?
Снижение веса и выпадение волос
Здравствуйте. С ноября 2024 решила похудеть, вес составлял 64 кг при росте 168 см. Мой идеальный вес, в котором себя хорошо чувствую – 57 кг. Худела комфортно на небольшом дефиците калорий. К концу января вес достиг 56,5 кг. Но при выходе на калораж для поддержания веса, вес продолжил падать и за месяц упал до 54 кг. Сейчас (прошло полгода) вес так и колеблется в пределах 53,8 – 54,7 кг, хотя в питании многое себе позволяю и раньше вес очень реагировал на подобные излишества. И также с февраля начали лезть волосы, лезут до сих пор, что меня очень расстраивает, так как я им уделяю большое внимание. В связи с потерей веса лицо очень осунулось, под глазами часто синие круги. Очень переживаю, что есть скрытые проблемы со здоровьем и боюсь какой-то серьезной болезни. В марте сдала анализы, был понижен ферритин, витамин Д и цинк. Пропила курс лекарств, все показатели повысились. В последний раз сдала анализы в июне (в т.ч. на гормоны щитовидки (щитовидку проверяю регулярно раз в год + делаю эластографию, так как у меня узел на ней) и кал на скрытую кровь) – все показатели в норме. Результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня повод для беспокойства и что я еще должна проверить. Нормален ли такой вес для меня (46 лет) и что сделать, чтобы остановить выпадение волос.
Здравствуйте.
По анализам у вас все в пределах нормы, нет ни признаков воспаления, ни дефицита железа, витамина д. гормоны шитовидной железы также в норме.
В целом для полного дообследования с учетом возраста и ваших жалоб врачи могут рекомендовать проведение фгдс и колоноскопии
На счет выпадение волос рекомендуется осмотр дерматолога и осмотр дерматоскопом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Снижение лейкоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Указанные выше инфекции могут вызывать - снижение веса.
Для уменьшения выпадения волос лечащие врачи часто рекомендуют - «Кожа, ногти, волосы» (Skin, Nails, and Hair Tablets) от компании Солгар, принимать по 2 капсулы в день в течение 2 месяцев.
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Во-первых, если вес на данный момент стабилизировался, вероятнее всего метаболизм перестроился на новый баланс. Тревожным признаком является прогрессирующая потеря веса, когда вес продолжает снижаться несмотря на обычное питание с сохранным калоражем.
Что касается сохраняющегося выпадения волос, реакция волосяных фолликулов немного опаздывает - примерно на 3-4 месяца. Даже после нормализации анализов и восполнения дефицитов волосам нужно время (3-6 месяцев), чтобы восстановить цикл роста.
В таких случаях из дополнительных исследований могут иметь место:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол чтобы оценить функцию яичников.
Кортизол (специальный анализ в суточной моче) — чтобы исключить хронический стресс как дополнительный фактор.
Тестостерон общий и свободный (вижу, что у вас есть неполноценный анализ), ДГЭА-С — для оценки андрогенного статуса (это очень полезные показатели при продолжающемся выпадении волос).
Также рекомендуют оценить уровень витамина В12, В9 (фолиевой к-ты).
Питание у вас разнообразное, сбалансированное? Нужно около 2 гр белка на кг массы тела (около 110 гр в день). Нужно полезные жиры включать: авокадо, орехи, семена, жирная рыба, оливковое масло. Жиры критически важны для гормонального фона и здоровья волос.
Ферритин какой сейчас? Оптимально 40-60 нг/мл
Фатима Зауровна, здравствуйте. Ферритин подняла до 60. Белка употребляю достаточно, но вот с жирами, наверное, не очень. Буду исправляться. Спасибо.
Принятый ответ
60 достаточный показатель, витамин Д тоже компенсирован
Принятый ответ
Здравствуйте
При соблюдении диеты может наблюдаться воздействие на выработку кортизола
Что может быть следствие выпадения волос и продолжающемуся похудению
Необходимо сдать анализ на кортизол
Если будет изменены показатели надо проверить будет гипоталамус и надпочечники , обратиться к эндокринологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас по анализам у вас действительно все хорошо 🙌
Важно соблюдать баланс белков и жиров для восстановления здоровья волос
Выпадение волос может быть спровоцировано дефицитом калорий и похудением, этот процесс происходит с опозданием, как правило спустя 3-4 месяца после диеты 🙌
Если сейчас вес стабильный то поводов для беспокойства нет🙌
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202069 ответов
- 1 Апреля 202214 ответов
- 24 Мая 20221 ответ
- 11 Ноября 20221 ответ