Что вас беспокоит?
Профилактика и лечение Атеросклеротических бляшек
Здравствуйте. Сделал для себя чекап узи брюшной полости, щитовидки, почек, сердца и сосудов шеи. Все отлично кроме сосудов шеи-обнаружили бляшки. Вопрос собственно - какие доп обследования и анализы еще следовало бы сдать, для понимания состояния организма касательно бляшек и назначения лечения. Мужчина, 33 года, лишнего веса нет, не курю и не когда не курил, алкоголь не употребляю, физическая активность в виде зарядок по утрам есть-кардио и силовые тренировки редкие. Все что связано с рафинированных сахаром употребляется редко и в малых количествах, питание на 80% правильное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии атеросклеротических бляшек советуем сдать липидный профиль.
Кровь на холестерин и фракции
При необходимости прием препаратов от повышенного холестерина.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, добавил результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты сосудов шеи
Сдавали анализ крови на липидный профиль?
Были проблемы с сердцем у родственников первой линии?
Тактика зависит от размера бляшки и уровня ЛПНП(плохой холестерин)
Ахмед Шахбанович, после обнаружения никаких анализов еще не сдавал. Результаты узи прикрепил и анализы которые сдавал месяцем ранее, может пригодится, что то оттуда. У отца был инфаркт
К сожалению в анализах имеется только общий холестерин, хотя его значения неплохие, но самым важным показатель является ЛПНП, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнение анализа крови на липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и ЛП(а) - показывает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, далее уже по результатам решается вопрос о необходимости приёма препарата и его дозы
Ахмед Шахбанович, добавил результаты анализов -посмотрите пожалуйста.
Все анализы хорошие, учитывая пограничные размеры бляшки, хорошие показатели липидного профиля, отсутствие факторов риска, то в таких случаях рекомендуют контроль узи через 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! В случае наличия бляшек по данным узи сосудов показана оценить липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), АСТ и АДТ. а также я бы рекомендовала анализ за ЛП(а)- он показывает наследственную склонность к атеросклерозу. Так как нет факторов риска атеросклероза из описания. И показано начало лечение препаратом из группы статинов с подбором дозу учитывая анализы .
Джахбат Нажиюллаевна, АДТ это что за анализ, не нахожу такого. АСТ и АЛТ может имели ввиду. И Анализ ЛП-тоже не могу найти, как он называется в лабораториях, можете подсказать
Липопротеин а малое
Джахбат Нажиюллаевна, добавил результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Показали по липидному профилю и ЛП(а) отличные . Учитывая данные анализов и Ваши данные могу предположить что это ошибочное заключение узи - так как бляшка описано именно в том месте где часто мы такое встречаем . Такое узи точно нужно пересмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае рекомендуют обычно сдать кровь на развернутую липидограмму ( хс,тг,лпнп,лпонп,лпвп) , учитывая наличие бляшек 24 % рекомендуют подбор дозы статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) дозу подбирают по уровням лпнп, под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Карина Александровна, добавил результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще немного возникают вопросы о том, бляшка ли это. Поясню.
Хоть сдан только общий холестерин (а куда информативнее сдавать ЛПНП, ЛПНП и триглицериды), но даже по такому уровню можно предположить, что ЛПНП примерно 2.8-3, что является нормой для здоровых людей. При таком ЛПНП обычно бляшки не образуются.
Как минимум, в такой ситуации прежде чем приходить к активным действиям, обновляют УЗИ сосудов шеи, желательно в НИИ или кардио центре, то есть нужно профессиональное мнение, так как порой изгибы путают с бляшками.
Это важно по той причине, что бляшки такого размера, к сожалению, являются показанием для приёма статинов. Отсюда и сомнения, что нет гипертонии, курения и высокого холестерина, почему тогда бляшка.
Скажите, в роду не было ранних инфарктов, инсультов?
Алена Германовна, инсультов в первой линии не было. Инфаркт был у отца в возрасте 50 лет примерно. Больше патологий не было
В таком случае все же важно переделать УЗИ. Так как если подтвердится, то прямое показание для статинов.
БАДы не принимаете?
Алена Германовна, добавил, результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Так как есть бляшка порядка 25 процентов, есть показание для статинов. Целевым ЛПНП считается менее 1.8.
Исходя из анализов, в таких случаях назначают розувастатин 5 мг вечером.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация по обнаружению бляшек в сосудах обычно предполагает сдачу липидограммы для уточнения уровня холестерина и подбора терапии
Наталья Владимировна, добавил результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20201 ответ
- 12 Июня 20218 ответов
- 6 Февраля 20225 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ