Что вас беспокоит?
Постоянная головная боль, что делать?
С 09.09.25 начались головные боли в области затылка, ещё, как на зло, в автобусе сидела в самом конце и холодный ветер дул прямо в макушку. На следующий день пошла на массаж, который не помог, как и на следующий, ибо год назад тоже болела голова без перерыва, массаж помог. В субботу, 13.09.25, дошла до терапевта, сказала, что боль уже в области затылка, висков, макушки, лба, крч, везде, что сердце последние несколько недель шалит, год назад поставили брадикардию и синусовую аритмию, что-то такое. Так же жаловалась на дискомфорт в ногах, в свое время на левой ноге появилась шишка год назад, плюс ещё и геморрой в том же году был спустя много лет, второй раз в моей жизни, в итоге, получила только таблетки напроксен 550мг, кажется, которые сажают желудок, и сирдалуд... Пошла к другому врачу, своей любимой и нормальной, она назначила снимок шеи, остеохондроз у меня и так был, но теперь напрягает начальная стадия ункоартроза, так как работа у меня сидячая, а таблетки, благо, что я сейчас в отпуске, особо не помогают... Да, иногда становится легче, но голова как болела, так и болит, просто иногда она болит чуть меньше... Я не хочу жить с осознанием, что так будет всегда, как мне работать, как мне существовать, в конце концов, да, я драматизирую, но, блин... В итоге, сейчас пью мексидол, ибо раньше его тоже пила, помогал, 3т в день, напроксен 550мг по потребности, и сирдалуд 2мг утром и вечером. По анализам низкий ферритин, пила витаферр месяц, не особо помогло, в итоге, сейчас сижу на таблетках, не пью алкоголь, ибо попала вот в такую ситуацию и как вот так. А-то мне ещё можно сделать? Узи артерий шее делала год назад, пока не хотят снова назначить, у меня там узкая артерия или что-то такое, узи сердца тжк делала, не знаю что ещё делать 🤦🏼♀️ От 14.11.25 Две недели назад начался шум в ушах, в основном, с левой стороны, на тот момент, а начался он 29.10.25 пила антидепрессанты - месяц и 9 дней, из-за шума начала их постепенно отменять, думала, что побочка, вот неделю не пью, ничего не поменялось, на следующей неделе аудиометрия, назначили физиотерапию, массаж, который будет только в конце месяца, этот шум пройдёт или нет, не хочется с ним всю жизнь жить, учитывая, что знаешь как было до него и вряд ли это психика, хоть я и мнительный тревожник... Что можете посоветовать в рамках ОМС, уже не знаю что делать, руки опускаются 😭
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Какой антидепрессант и в какой дозировке ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Спасибо, что ответили. Боль головная давящая, в основном, иногда, очень редко, пульсирует, невролог поставил гбн, раньше в височной области была, с двух сторон, сегодня мигрировала в область темени справа. Но так как я неделю не пью антидепрессанты, то пока не могу сказать более точно.
Никакой тошноты, рвоты и чувствительности нет, только раздражение от осознания этого шума. Да и начался он с ничего. Я вышла из душа, легла на кровать и поняла, что у меня писк в ухе.
Пила золофт в дозировке 50мг, не более, начинала с 25мг, раннее невролог назначал амитриптилин от гбн, но у меня брадикардия, да и, в принципе, что-то с ритмом, я отказалась его пить, пообщалась с знакомым психиатром из Беларуси, работает в местной больнице, он рекомендовал эсцитолопрам, я же топила за золофт, ибо считала его максимально мягким. При антидепрессантах головные боли прошли, но не полностью, они просто уменьшились, голова болела не каждый день, но моментами случались приступы.
Тест проходила несколько месяцев назад и у меня тревожное расстройство, но посещение психушки решила отложить на самый последний момент, сначала хочу исключить все патологии, ибо я подозреваю, что это защемления, так как я не понимаю как мог появится шум на фоне антидепрессантов, если не брать во внимание побочные эффекты...
Я, наоборот, приходила к мысли, чтобы пить их пол года, при назначении в три месяца, мне нравилось это спокойствие, что у меня наладился сон, да и сны были яркие. Смущали только побочки ввиде тошноты, диареи и расплывчатость зрения, учитывая, что у меня и так близорукость и я хожу в очках.
Лор выписала бетагистин и что-то ещё, вот пью бетагистин, особо не помогает. Ранее пила его вместе с мексидолом, лежу на иголках шеей, заказала новую подушку ортопедическую, снова подбираю воротник шанса, ибо последний раз в подростковом возрасте с ним ходила.
Прошу прощения за долгий ответ.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Золофт был в маленькой дозировке, он не успел подействовать.
Вероятнее всего не хватало дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Шум в ушах вероятно был либо как побочный эффект от антидепрессанта , либо в рамках тревожного расстройства. В первый месяц может вызвать диарею , расплывчатость зрения.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вот мне назначали амитриптилин и он у меня нет, но у меня брадикардия, хотя изначально хотели назначить венлафаксин, и лучше бы его и назначили, раз он против боли и против тревог.
Меня сейчас даже больше не столько головные боли напрягают, сколько шум в ушах, этот писк с левой стороны, в основном, который постоянный.
И, да, диарея от золофта была и началась она, когда я повысила дозировку с 25 до 50 и если он мне нормально помогал на 50, то смысл повышать до 100, хотя знакомый психиатр сказал, что он бы увеличил дозу, сейчас я не пью ничего, кроме бетагистина и смотрю за состоянием, прошла неделя без АД, если ещё через неделю шум не пройдёт, то, возможно, что это и не из-за антидепрессантов, а что-то другое.
Просто мне невролог, изначально, назначил только амитриптилин и никаких прикрытий, да и психиатр знакомый тоже ничего не говорил про прикрытия, так как золофт лечит именно тревогу и если головная боль из-за тревоги, а мне нужно было именно убрать головную боль постоянную.
По поводу писка используйте приложение. Если он будет сохранятся консультация лор врача и проведение аудиометрии.
Вот во вторых аудиометрия, приложения скачала давно а-ля при тиннитусе, но особо ими не пользуюсь, учусь как-то так жить, а вообще, когда хожу на физиотерапию, там льётся какая-то вода и я заметила, что при звуке воды этот звон почти незаметный
Вы переключаете внимание. Вероятнее всего шум носит психогенный характер.
Восстанавливайтесь. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Мне грустно, что с тревогой придётся жить всю жизнь, и, да, сейчас хочу исключить все патологии и психушку откладываю на самый последний момент, возможно, моя проблема в том, что у меня низкий ферритин, это играет большую роль в состоянии организма. Да и гемоглобин на границах нормы. Я не хочу пить антидепрессанты, максимум на что я согласна это просто противотревожный препарат. АД не вылечат меня, а всего лишь на время станут костылем, но от проблемы это не избавит, поэтому я не вижу смысла в антидепрессантах. Терапия - да, было бы хорошо, когда-нибудь дойду.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 27 Ноября 20217 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ