Что вас беспокоит?
Слабость, учащенное сердцебиение, головная боль
Подскажите, что делать. Очень плохое самочувствие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Чтобы наиболее полноценно ответить на ваш вопрос, мне необходимо уточнить дополнительную информацию:
Уточните, пожалуйста, когда начали себя плохо чувствовать?Принимаете ли какие-нибудь препараты на постоянной основе?
По прикрепленным анализам:
По общему анализу крови -микроцитарная анемия легкой степени. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа курсом на 2-3 месяца. Например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе). Курс 2-3 месяца до восполнения дефицита железа.
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин.
Снижен белок в биохимическом анализе крови. Сниженный белок может быть по причине нехватки его в рационе. Желательно употреблять достаточное количество белка, не менее 1-1,5 гр/кг массы тела в сутки и чтобы каждый прием пищи содержал белок. Растительный (соя, бобовые, тофу) или животный (птица, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты).
В анализе выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Анна Сергеевна, Сорбифер пью полтора месяца. Но по самочувствию лучше не становится.
В какой дозировке принимаете сорбифер? Менструации не обильные у вас? Как давно были у гинеколога?
Обычно основная причина анемии у женщин - это ежемесячная потеря крови с менструацией. Менструации либо обильные, либо короткий цикл. Как правило, в таком случае гинеколог назначает препараты для урегулирования цикла (КОК).
Анна Сергеевна, у генеколога месяц назад была
Анна Сергеевна, по 1 таблетке два раза в день
Анна Сергеевна, генеколог не чего не назначала
Анна Сергеевна, сегодня выпила утром ферлатум фол. Сейчас началась изжога. Можно ли принять гастал?
Анна Сергеевна, просто не понятно почему не становиться лучше? Ведь и фирритин поднялся и гемоглобин. Или это состояние будет пока он больше 40 не поднимется.
При изжоге возможен прием гастала по 1 таб 2-3 раза в день через час после приема пищи.
А почему решили поменять препарат железа? Обычно минимальный курс приема 3-4 месяца до полного восстановления его запасов.
Скорее всего, уровень еще не достаточно восполнился, но уже неплохо поднялся с 8 до 20 ферритин, но все же это еще считается низким запасом железа, ткани при таком уровне, как правило, испытывают гипоксию.
Анна Сергеевна, как-то начала голова болеть и пью его полтора месяца, а самочувствие лучше не становится.
Поняла! А какие - то еще жалобы есть на самочувствие, например, со стороны ЖКТ? Как давно проходили такие исследования - как гастроскопия, узи брюшной полости?
Если по гинекологии норма, менструации не обильные, то обычно при выявлении анемии рекомендуют обследовать желудочно-кишечный тракт для исключения микро-кровотечений.
Анна Сергеевна, вообще до начала приема железа на жкт жалоб не было. Бывала изжога иногда если долго не кушала.
Поняла! Скорее всего, жалобы в подобной ситуации все-таки связаны с дефицитом железа. Оно все еще на низком уровне, но динамика положительная уже есть.
Если по гинекологии норма, то может быть назначены дополнительные обследования, такие как : узи брюшной полости, гастроскопия с тестом на хеликобактер пилори, узи органов брюшной полости для уточнения сопутствующей патологии.
Желательно принимать железо, которое хорошо переносилось (Сорбифер) еще минимум 2-3 месяца до полного восстановления его запасов.
Анна Сергеевна, а сегодня мне принять сорбифер или уже завтра? И можно ли по 1 таблетке в день принимать или это очень снизит эффект.
Это очень снизит эффект, лучше в такой ситуации принимать по 1 таб 2 раза в день. Можно начать уже завтра, если уже сегодня другой препарат принимали.
Еще может быть рассмотрен вариант с в/в капельным введением препарата железа, но это только в дневном стационаре проводится, если таблетированные формы не эффективны.
Анна Сергеевна, подскажите еще пожалуйста как сочетать сорбифер и белковый коктейль? И имеет смысл сорбифер принимать по три таблетки в день? Мне моя терапевт назначила три раза в день .
Анна Сергеевна, вот на счет капельниц мне врач не предложила.
Белковый коктейль может снижать всасываемость препаратов железа, поэтому лучше сделать перерыв между приемом коктейля и препарата в 1-2 часа.
Сорбифер может приниматься по 1 таб 3 раза в день для лучшего эффекта, в целом, такая схема тоже допустима.
Анна Сергеевна, а давление 110/72 пульс 96 в моем случае допускается?
Принятый ответ
Такие цифры давления относятся к нормальным значениям, а вот пульс считается высоким, если 96 - это в покое, а не при нагрузке. В такой ситуации на пульс может влиять и недостаток железа в том числе, но я бы рекомендовала в подобной ситуации пройти ЭКГ, особенно, если в течение года это исследование не выполнялось.
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина, отклонение в эритроцитарных индексов, также снижен уровень ферритина и сывороточного железа- признак железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Снижение уровня общего белка и креатинина чаще всего наблюдается при дефиците белкового питания.
Белок достаточно кушаете?
Уточните, менструации обильные ?
Анастасия Александровна, бывали и со сгустками. Но последнее время не обильные возможно из-за того что гемогбин низкий
В первую очередь рекомендуют консультацию гинеколога, проведение узи малого таза.
Анемия одна из главных причин слабости и головокружения
Здравствуйте, низкий гемоглобин, железо, ферритин. Исходя из этого обычно рекомендуют:
Во первых, диета:
- высокое содержание железа -говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, судак, треска, гречка, шпинат, гранаты, однако железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).
-Ограничить прием щелочных продуктов, которые мешают железу усваиваться: кофе, крепкий чай, молочка, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
тардиферон 80 мг 1 р / д не менее месяца, запивать кислым , не сочетать с щелочными продуктами (см. выше) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль железа сыворотки и ферритина через месяц.
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки
В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)
Берегите себя!
Кроме того,низкий витамин Д -ФОРТЕДЕТРИМ 10000ЕД
Лечение дефицита витамина D 50 000 МЕ (5 капсул 10000 МЕ) 1 раз в неделю в течение 8 недель,далее Поддержание нормального уровня витамина D (уровень 25(ОН)D ≥ 30 нг/мл) у взрослых- 10000 МЕ (1 капсула) 1 раз в неделю
Здравствуйте!
В анализе железодефицитная анемия легкой степени тяжести, это может объяснять ваши жалобы.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль, а халатное железо от эвалар не подойдет мне или оно слабовато
Принятый ответ
Оно будет слабовато все же
Катерина, здравствуйте!
По анализам крови:
1. Снижение ферритина и вит д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Все симптомы могут быть проявлением дефицитов. Также снижение мочевины, креатинина, белка скорее всего на фтне недостаточно аппетита.
Кушаете хорошо?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, как повысить белок. Может какое-то питание порекомендуете лечебное?
Принятый ответ
Снижение не на столько критичное , чтобы повышать его таким образом. Достаточно увеличить потребление белковой пищи в рационе 🙏🏼
Здравствуйте! Помимо железодефицита и дефицита витамина D в анализах обращает на себя внимание низкие показатели белка и креатинина. Скажите, какой у Вас рост и вес, как Вы питаетесь, едите ли мясо?
Олеся Васильевна, рост 160 вес 57. Мясо ем.
такой низкий уровень креатинина обусловлен вероятно низкой мышечной активностью. Количество белка в рационе желательно увеличить минимум до 1,5 г/кг веса в сутки, это поможет быстрее восполнить ферритин и гемоглобин на фоне приёма препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20206 ответов
- 20 Июля 202174 ответа
- 7 Января 20226 ответов
- 4 Апреля 20231 ответ