Что вас беспокоит?
УЗИ 23 недель беременности
Здравствуйте. После ОРВИ назначили узи , так как еще до болезни в околоплодных водах были хлопья. Сейчас после узи мне назначили Клексан 0.4. Скажите, без него бы не обошлось ? И неужели все так плохо, что назначили его. Результат узи прилагаю .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ незначительно повышен кровоток в правой маточной артерии ,так как для срока 23 недели ( норма 0,6-1,50). Нарушение кровотока в маточных артериях может быть приходящим состояние и в назначении клексана нет необходимости. Для назначения клексана есть строгие показания, но при нарушении кровотока в маточной артерии не назначается Клексан. Самое главное, что кровотоки в пуповине , средне-мозговой артерии сохранены, плоду всего достаточно
Яна Геннадьевна, здравствуйте. Я его колола уже 2 раза. Гинеколог сказала, проколоть пока до след приема до 9 октября, потом посмотрит якобы. Скажите а то что мне его сейчас назначили, это не страшно для меня и для плода? И если его отменят когда, прерывание пагубно не скажется ?
Или я же одну пачку просто проколю и все, Вдруг меня потом будут ругать, что не последовала их указаниям.
Нет, не скажется, но показания для назначения клексана тромбоэмболии по время беремености, наследственные тромбофилии. А так как просто нарушение кровотока в маточной артерии, при котором сохранен кровоток в пуповине и у малышка в голове , не является показанием
Окончание приема клексана не сужается пагубно на плоде, и вашем состоянии. Этот препарат разжижает кровь. ( Является препаратом гепаринов и является антикоагулянтом)
Яна Геннадьевна, спасибо большое, успокоили
Тогда просто проколю пачку, которая есть. И больше не буду. Надеюсь гинеколог меня за это не убьет,то что самостоятельно отменила
Рада помочь..а назначили именно только по поводу нарушения кровотока в маточной артерии?
Яна Геннадьевна, да, чисто из-за этого. Но я забыла упомянуть, что есть риск задержки развития плода. Может еще поэтому назначили ? Хотя когда я ей показала узи, карточку она мою не смотрела, и произошло все в течении 5 мин. Глянула узи и назначила , это было между пациенткой . Еще я пью кардиомагнил.
Кардиомагнил пьете в связи с высоким риском преэклампсии?
Если есть риски по задержке развития ,то могут добавлять Клексан гинекологи , но когда есть уже подтвержденная сзрп. В данном протоколе ее нет. И лечение доплера маточной артерии не проводится клексаном..чаще назначают препараты кальция в дозировке 1000 мг
Яна Геннадьевна, Яна Геннадьевна, нет. Его мне назначили после 1 скрининга в связи с риском задержки развития плода
Тогда что можете посоветовать? Колоть мне этот клексан или не обязательно? Если честно, не хочется колоть, но боюсь, вдруг только хуже сделаю, если не буду. А врач толком ничего не объяснила , просто назначила и все, только сказала, чтобы гипоксия не развилась.
Сейчас нет задержки развития плода, поэтому колоть Клексан для подстраховки нет смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному Узи есть небольшие изменения, ничего страшно критичного. После любой вирусной перенесенной инфекции есть риск сгущения крови, низкомолекулярные гепарины (клексан) в профилактической дозировке (0,4) могут быть назначены только после консультации с гематологом. Хуже не будет, эффективность сомнительная
Виктория Леонидовна, здравствуйте, спасибо
Вот вспомнила еще, мне ставят риск задержки развития плода, преждевременные роды. Может поэтому еще назначили? Хотя когда подходила к ним с УЗИ, они про это не вспомнили и не смотрели мою карточку
Да , подобные риск могут профилактироваться приемом подобных препаратов
Виктория Леонидовна, и лучше мне тогда его самостоятельно не отменять ? А так же колоть до след приема врача ?
Да конечно, оставьте пока
Виктория Леонидовна, и последний вопрос. А может после клексана болеть сердце ? Делала укол 2 раза, и вот вчера после укола побаливает. И до сих пор не прошло, хотя уже почти сутки проходит
Обычно он так не влияет и , в целом, дозировка 0,4 является профилактической, но, возможно, конечно, что это индивидуальная реакция
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ: плод развивается нормально, показатели роста, сердцебиение и количество околоплодных вод в пределах нормы. Плацента расположена правильно, её структура и толщина соответствуют сроку. Единственное отклонение — снижение кровотока в правой маточной артерии. На этом сроке беременности оно рассматривается как фактор риска осложнений, но при нормальном росте плода и отсутствии других проблем активное лечение низкомолекулярными гепаринами (такими как Клексан) не показано. Эноксапарин применяют при доказанных тромбофилиях, высоком риске тромбозов или при повторяющихся серьёзных осложнениях беременности. В ситуации, когда единственная находка: нарушение кровотока в одной артерии без клинических проявлений, доказательств пользы Клексана нет.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдение: контроль роста плода и повторная допплерометрия во втором триместре, обычно около 26–28 недель.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Добрый день.
Маточные артерии:показывают, насколько хорошо кровоснабжается плацента со стороны матери.
Пуповина (артерии пуповины): отражают, как кровь поступает непосредственно к ребенку.
Нас больше интересует кровоток в артериях пуповины . Именно он отражает кровоснабжение плода.
Ну а маточные артерии, интересуют нас опосредованно, тем более только правая маточная
. Раз плод нормально развивается и предполагаемая масса в норме, значит, плацента нормально выполняет свои функции и достаточно.
Назначения НМГ (Клексан) такая ситуация не требует.
Если Клексан был назначен по другим причинам , то продолжайте прием , но обычно , если есть показания , он назначается в течении всего периода беременности, а не «на пару дней/недель».
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202414 ответов
- 21 Декабря 202414 ответов