СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по поводу лечения ЖКТ

Добрый вечер.Обращаюсь на ваш сайт неоднократно.Спасибо за помощь.В октябре попала в больницу с острой болью в животе.Эгдс и колоно делали можно сказать студенты.По эгдс сказали что геморрарий нет но слизистая истончена вся-атрофия.Пред.от 19.05.20 выложила.С весны потеряла 6кг веса.Сейчас мой вес 42 не падает но и не растет.Хелик отриц сдавала уреазн дых.тэст.С 13.06 принимала метронидазол,хилак,дюспаталин,париэт десять дней,ребагит два месяца,креон принимаю и сейчас.Панкр эластаза но за 25.05.20 сост 162.Кальпротектин 14.9.По гинекологии норма.Стул сейчас можно сказать что близок к нормальному.Конечно если что то жирное то пронесет махом.Мои жалобы:утром после сна неприятный запах изо рта ,язык липучий с налетом белым.После еды закладывает (давит или будто сверлит)между лопатками со стороны спины Может и не сразу может и потом и на голодный желудок.Частенько болит живот посередине над пупком и под ложечкой а также метеоризм.В общем анализе крови есть отклонение о чем оно говорит?Так же очень сухая кожа и часто высыпает герпес.Буду благодарна за любую помощь.

7 Декабря 2020·Просмотров: 4347·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

ПЕРВОЕ-если атрофия слизистой желудка,то где биопсия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, добрый вечер при осмотре доктор сказал что биопсию берет только если считает нужным или есть полипы.В нашем городе ее не делают

Я поняла, но если стоит в заключении атрофический гастрит биопсия берется в 100 процентах, т.к. за этим состоянием необходимо наблюдать и определяется активность процессса и степень атрофиии.ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, ехать нужно в Тюмень а сейчас не лучшее время для поездок.А в хирургию куда попала с острой болью вообще были молодые доктора

Панкреатическая эластаза маленькая- поэтому Вашим пожизненным спутником должны стать ферменты,начатьс дозв 40000 ед 3 раза в день на основные приемы пищи и 10000 ед на каждый перекус на 1 мес, далее при уменьшении вздутия остаемся на 25000 ед на основные приемы пищи и 10000 ед на перекус на постояной основе

Из ферментов- пангрол,креон,эрмиталь

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, я ферменты пью с весны .Альбумин у меня 40 ед.а общий белок 70 анализ от 24.11.20г

Ферменты и альбумины редко относятся друг к другу.Альбумины и общий белок хорошие,это про функцию печени.А я Вам поясняла про поджелудочнуб, если панкреатическая эластаза такая маленька терапия ферментами пожизненная ,НАВСЕГДА.Только обратите внимание на дозы и названия лекарств

Если пишут про атрофию- на 2 месяца принимайте ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-8 нед, потом гастофарм 1 таб 3 раза в день перед едой-2 нед

Переидически через 2 недели повторите курс дюспаталином 200 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин, потом 2 нед перерыв и так 3 раза

Обязательно пробиотик- закофальк 1 кап 1 раз в день 3 мес, потом фибраксин 1 пак 1 разв день на 1 стакан воды -1-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, и закофальк и фибраксин начинать сейчас вместе с ребагитом.А моя гастропанель очень плохая?

сейчас закофальк_ребагит_+ ферменты 40000 ед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо может перездать панк эластазу она за май.а сейчас стул почти нормальный .Елена а отклонения по крови о чем говорят?

Вгастропанели есть отклонения только по гастрину 17, это про атрофию слизистой антрального отдела говорит

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо за разьяснение насчет гастропанели а кровь?

пересдавать панкреатическую эластазу нет смысла,если она хотя бы раз понижена это показатель ля пожизненного приема ферментов

кровь не более не менее после перенесенной вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, ни вируса ни простуды не было а показатели с каждым разом хуже.У меня часто выскакивает герпес там где не надо в одном и том же месте это не может быть причиной?Или глисты какие нибудь хотя ничего не находили может надо сдать?

А герпес-разве ни вирус!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, а как он лечится и нужно ли его лечть и к кому обращаться?

Давайте,пока пролечимся как я предлагаю,через 1 мес повторите кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, очень вам благодарна за ответы спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена,И еще через месяц после лечения есть смысл сделать Фгдс ?

Не стоит.. теперь пропейте 2 месяца ребамипид,а потом гастрофарм как я Вам написала,далее 2 недели отдых и потом эгдс+биопсия, т.е. к весне

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо а если лечение пойдет нормально я смогу набрать вес хоть немного

сейчас на месяца три -нам надо стабилизировать вес,потом будеть по чуть-чуть набирать

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо

Лечитесь и отнеситесь к терапии пунктуально,лучше бы Вы мне сейчас повторили все по лечению,я бы поправила ,если что-то не понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, 1.ребагит 2 месяца з р в д
2.вместе с ним пью Закофальк 1капля 1 р в день змес плюс ферменты .Когда закончу ребагит начну пить Гастрофарм 2 недели а когда закончу Закофальк начну пить Фибоаксин 1-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, ч/з месяц после лечения сдать кровь Закофальк и Фибраксин не повлияю на рез крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена,после приема Ребагита и дальше Гастрофарма делаю перерыв на 2 недели и делаю Фгдс.В 2-х нелельном перерыве я все равно пью Закофальк или нет?

Все давайте повторю, т.к. детали имеют значение
1. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды через 1 час -2 месяца +++
2. закальк 1 кап 1 разв день перед едой -2 мес+++
3. пангрол 40000 ед 3 раза вдень во время еды-и 10000 ед на перекус- 2-3 недели и уходите на поддерживающее лечение- по 25000 ед 3 раза в день во время основных приемов пищи -2 месяца
+++4.дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин-1 мес
По окончанию ребамипида- на 2 недели гастрофарм и после окончания ( когда пропьете 2 месяца) закофалька начинаете применять фибраксин.С противовирусным лечением пока не торопитесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, все понятно только в конце гастрофарм 2 недели или вы ошибочно в скобках пишите 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, все поняла это Закофальк я пью 2 месяца а потом Фибраксин.

2 месяца относится к закофальку,т.е когда пропьете весь закофальк в течении 2 месяцев,тогда начнете фибраксин

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, а Фгдс когда после асего лечения?

Принятый ответ

Весной-в марте

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо большое

Здравствуйте лечите герпес
Он провоцирует все изменения

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, У какого специалиста его нужно лечить и как?

Инфекционист или иммунолог

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Елена, спасибо большое

Здравствуйте! Лечение у Вас адекватное касательно ЖКТ. Склонна согласиться с необходимостью лечения герпетической инфекции в первую очередь. Эубикор по 1 саше 3 раза в день во врмя еды 2-3 недеди или Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 15 дней курсами 2-3 раза в год...

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Марина, добрый день спасибо за совет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.