Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3644792

Что вас беспокоит?

Опухли ноги

Здравствуйте! У бабушки 93 года в последнее время ноги очень сильно опухли. Особенно левая нога. Пьет таблетки: Земотин - 20 мг., Спиронолактон - 25 мг., Кортеф - 5 мг. Что это у неё? Как лечить?

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст., ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, ХСН 2А, с нормальной ФВ. ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Надпочечниковая недостаточность.
93 года
17 Сентября 2025·Просмотров: 98·Елена, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте
Отеки холодные или теплые , в какое время наблюдаются отеки в утреннее или вечернее?
Сахарного диабет нет у бабушки ?
Отеки очень сильные сейчас необходимо принимать фуросемид 40 мг и верошпирон 50 мг вместе , спирогалактон нужен , чтобы не выводился натрий и калий
Фуросемид три дня далее снова
Далее увеличить спироналактон до 50 мг

Здравствуйте!
Отёки холодные, сахарного диабета нет.
Отёки заметила сегодня вечером, когда сняла тапочки с бабушки

В данном случае
Бабушку лучше госпитализировать в стационар
Отеки очень сильные , необходимо дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте!

Причиной отеков нижних конечностей могут быть следующие состояния:
1. Венозная недостаточность - затруднение оттока крови по венам, в следствие чего накапливается жидкость в ногах.
2. Гормональные нарушение, в частности, снижение функции щитовидной железы.
3. Дефицитные состояния - дефицит железа, витаминов.
4. Заболевания почек - нарушение функции почек, нефропатии.
5. Заболевания сердца. Сердечная недостаточность.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать ряд анализов и провести обследования:
Общий анализ крови
Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, электролиты крови, креатинин, мочевина, Ферритин.
ЭКГ, Эхокардиография.

Давление не повышается у бабушки?
Одышка не беспокоит?
Наиболее вероятно, что отеки на фоне сердечной недостаточности

Здравствуйте!
Давление у бабушки не сильно повышается, т.к. надпочечниковая недостаточность.
Дышит тяжело.

Желательно пообследовать бабушку, возможно, госпитализировать, чтобы провести обследования и назначить корректную терапию.
Вероятно, есть показания для назначения мочегонной терапии. В таких случаях может быть начат прием диувера 5 мг утром натощак, под контролем диуреза, с возможной коррекцией дозы. Диурез должен быть положительным, то есть выпито меньше, чем выделено.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёки на нижних конечностях могут быть по причинам: сердечные отеки, локализация в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиление к вечеру, зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, сдать ОАК, биохимию крови гормоны ЩЖ, сахар, липидограмма. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты - может подниматься температура потому как мочевая кислота откладывается в мышцах и суставах и провоцирует воспаление СРБ и СОЭ, РФ тоже могут быть повышены. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях - конечность может иметь багрово-синюшный цвет в таком случае рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, ОАК + коагулограмму. При первой же возможности рекомендую поднимать ноги повыше - подушечку подкладывать. Из препаратов - мочегонные например Торасемид. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется обследоваться, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей и сердца
У нее появилась одышка ?
Может живот увеличился ?
С ало меньше мочиться ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.