Что вас беспокоит?
Лечение Стафилококка золотистого
Добрый день! Обращалась к врачам с симптомами бурления и спазмов внизу живота, а также участившемся мягком стуле после предполагаемого отравления молочным продуктом. У меня до этого был поставлен диагноз срк, но так долго и именно в этом месте (практически лобок и слева-справа от него) спазмов никогда не было. Назначили УЗИ брюшной полости, там всё в норме. В анализе кала обнаружили золотистый стафилококк и понижение лакто- и бифидобактерий. Первая врач назначила Юнидокс Солютаб 1 раз в день на 7 дней + пробиотики. Побоялась пить сильный антибиотик, сходила к другому врачу, назначили Альфа Нормикс 400 мг 3 раза в день + пробиотики. Далее повторно кал на дисбактериоз в обоих случаях. Помогите пожалуйста разобраться, какое лечение из них более подходящее? Также принимаю контрацептив Джес плюс и в обоих антибиотиках пишут про снижение контрацептивного эффекта, этот вопрос тоже волнует. Спасибо!
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте! В описанной ситуации схема с Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней предпочтительна. Снижение контрацептивного эффекта на фоне приёма антибиотика, как правило, связано с диареей — если наблюдается обильный жидкий стул в течение 3–4 часов после приёма Джес, лучше дополнять контрацепцию барьерными методами. Но именно лекарственного взаимодействия у этих препаратов нет, прямого снижения контрацептивного эффекта от КОК не будет.
Дополнительно отмечу, что анализ кала на дисбактериоз непоказателен и не влияет на выбор терапии, клинического смысла повторять анализ в будущем нет.
Даниил Альбертович, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а имеет ли смысл после Альфа Нормикса "добивать" стафилококк? Его в принципе нужно лечить? Врачи у которых я была хотят добиться значения 0, но мне бы не хотелось пить антибиотики без острой необходимости
Нет, сам по себе золотистый стафилококк в кишечнике не требует устранения. Цель вашей терапии — снять обострение СРК, и именно в этом случае предпочтителен Альфа Нормикс, поскольку он действует только в кишечнике и не даёт большого спектра системных побочных реакций. Цели добиваться нулевых значений для какой-либо микрофлоры в кишечнике нет, это индивидуальные показатели, которые не требуют коррекции (даже если не вписываются в нормальный референс лаборатории). То есть в данном случае и выбор терапии, и контроль её эффективности строятся в основном на симптомах и степени их устранения после приёма курса препаратов.
Из лабораторных исследований не лишним будет сдать клинический анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201928 ответов
- 19 Мая 202021 ответ
- 11 Сентября 202046 ответов
- 17 Октября 20208 ответов