Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3646584

Что вас беспокоит?

Акнекутан, бариатрия

В течении года принимала акнекутан, в феврале закончила курс. Потом нашли гастрит и язву лечила антибиотиками, пошли первые прыщики. В августе была бариатрическая операция, прошел месяц. Произошел рецидив. Можно ли начать новый курс или подождать?

Отсутствуют
27 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 98·Анастасия, Ирбит

Здравствуйте!
Бариатрическая операция не является противопоказанием.
Важно определить показания к повторному курсу и убедиться, что рецидив произошёл не по причине недобора дозы.
Вы с вашим врачем набрали курсовую дозу? Суточная доза акнекутана поддерживалась 0.6-0.8 мг/кг?

Первые три месяца принимала по 8 мг в сутки, последующие по 16 мг. Курс был даже чуть больше года.

К сожалению, это не достаточные дозировки, именно поэтому у вас и произошёл рецидив.
Какой у вас вес?

Сейчас 95

По инструкции к препарату курсовая доза составляет 120 мг на кг, значит в вашем случае нужно пропить 11400, при этом важно в сутки принимать 0.6-0.8 мг/кг, а это примерно 56 мг в сутки. Тогда риск рецидива низкий.
Обратитесь очно к дерматологу, который правильно расчитает вам дозу. При условии отсутствия противопоказаний со стороны здоровья и анализов.

Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста, поправляйтесь!

Здравствуйте!
В какой дозировке вы пили?
Данная операция не является противопоказанием для назначения системных ретиноидов.

прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.

Фото прикрепила. Первые три месяца принимала по 8 мг в сутки, последующие по 16 мг. Курс был даже чуть больше года.

При каком весе?

95 кг

Принятый ответ

При вашем весе вы должны были набрать 14250 (т.е. 150мг*95)
Если вы пили 3 месяца 8мг и 9 месяцев 16мг, то вы набрали всего 5040.
По той фотографии, что вы скинули, в принципе можно сперва посмотреть на наружных ретиноидах 4 месяца, если не будет желаемого результата начать пить системные ретиноиды

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный вид операции не является противопоказанием.
Главное, чтобы между курсами прошло не менее 8 недель. Судя по представленным данным, повторный курс может быть.
Так же важно исключить гинекологические причины (поликистоз яичников, гормональные нарушения). Так как возможен опять рецидив,если есть отклонения и их не скорректировать. Какая кумулятивная и суточная дозировка была во время прошлого курса?

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом, прием ретиноидов не является противопоказанием. Интервал между приемом курсами должен быть не менее 8-10 недель. Очно на приеме с лечащим врачом обсудите вопросы набора повторно курсовой дозы

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно пробовать наружную терапию совершенно точно. Не спешить бы с ретиноидами!
В таких случаях обычно рекомендуют: противовоспалительную терапию,а потом основную .
Этап 1:
1. Болтушка: 1% салициловая кислота + 3 таб левомицетина+ 3 таблетки трихопола .Таблетки растолочь в порошок ,добавить в спирт. Взбалтывать каждый раз. Протирать лицо три раза в день 3 недели
2. Через 5 мин после болтушки Метрогил гель 3 р в день 1 месяц
3. Лактофильтрум по 2 т 3 р в день 21 день. за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
2 этап:
1. Клинит С 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
3. Постакнетин 2 -3р в день 6 мес.
Препарат создан для устранения покраснений,синевы и рубцов после акне. Наносить только на разрешившиеся элементы,чтобы они быстрее прошли.
Будьте здоровы!

Здравствуйте .
Сама операция не является противопоказанием .
А вот состояние слизистой желудка, важно .
Желательно сделать гастроскопию и получить одобрение у гастроэнтеролога .
Потом можно начать новый курс .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.