Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый день! Беспокоит боль в пояснице,началось во вовремя беременности,после родов прошло 1,5 года Было кс с анестезией СМА Иногда болело раз в месяц после нагрузок физических,но терпимо Вчера была очно у невролога,в ближайшую неделю нет возможности попасть Прописали пить Целекоксиб 200 мг 2 раза вдень 5 дней. Тизанидин 4мг на ночь 10 дней Сделала сегодня МРТ,прикреплю заключение Можете пожалуйста посоветовать что делать,насколько это всё критично ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует в ногу либо беспокоит только на поясничном уровне ? Чем лечились ? Был ли эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?
Здравствуйте,прикрепила файл
Лечения как такого не было,болело днём после уборки допустим,или после того как ребенка долго ношу на руках
вставляла свечу кетонал,на следующий день уже не болело
Такая боль была 1-2 раза в месяц
В ноги не отдает
Болит только поясница и немного отдает чуть ниже с левой стороны.
Ночью сплю хорошо ,не беспокоит
Принятый ответ
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и экструзия не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Большое спасибо!
Здравствуйте
По МРТ описаны грыжи и протрузии это выпячивания межпозвоночных дисков ( если не сдавливает нервный корешком) могут протекать бессимптомно
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ
А мне допить таблетки,которые вчера невролог назначил?
Уже начала их принимать
Принятый ответ
Да, лечение лучше выполнить.
Хорошо,спасибо
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура?Сколько времени болит сейчас и что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически они не значимы.
Также описаны две грыжи диска с сужением межпозвонковых отверстий, но без компрессии корешков и одна протрузия диска без сужения межпозвонковых отверстий. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и антистрептолизин-О. Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
1.боль при ходьбе более менее,сейчас ношу корсет с ним гораздо легче
Боль усиливается при наклоне
Болит только поясница,в основном с левой стороны и немного отдает чуть ниже
Никуда не отдает
Чувства онемения нет
Мочеспускание не нарушене
Боль вчера была 10,сегодня 5-6
Температуры нет
Вчера обезболили:
Фармакопунктура Nº76 Обкалывание внутримышечно или паравертебрально или параартикулярно:
Дексаметазон - 3.0 мл, Лидокаин 2% - 2.0 мл и/или
Вода для инъекций - 2.0мл.
Назначали пить:
Целекоксиб 200 мг 2 раза вдень 5 дней. Тизанидин 4мг на ночь 10 дней
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. Если нет противопоказаний и аллергических реакций, то лечение Вам назначено адекватное. Уточню только, что в подобных ситуациях на период приёма НПВС обычно рекомендуется приём гастропротекторов за 39 минут до еды, 1 раз в день; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Тизанидин сразу принимаете 4 мг? Хорошо переносите?
Принятый ответ
Я доступно Вам всё объяснила?
Были проблемы с интернетом
Не могла посмотреть
Да,сказали сразу
В целом наверное нормально переношу,после него очень быстро уснула,но в 4 утра проснулась и была очень бодра)
Все доступно,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и 2 небольшие грыжи. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Если боли непостоянные и невыраженные, то медикаментозная терапия не обязательна. В таких случаях единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Дополнительно можно лёгкий массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия небольших размеров и по описанию на нервные структуры не влияют, соответственно жалобами проявляться они не могут.
Болят обычно мышцы, фасции.
Назначенное лечение вполне подойдет.
Целекоксиб относится к нпвс, а тизанидин к миорелаксантам.
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ