Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста мрт. Дальнейшие действия и лечение. Киста, опасна ли она.
Прошла мрт. Интересует расшифровка.Так же найдена киста. Опасна ли она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По шейному отделу описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не беспокоят.
По венам врожденные анатомические особенности строения.
По артериям врожденные анатомические особенности строения.
По головному мозгу без патологии, шишковидная железа анатомически практически всегда и у всех перестраивается в кисту или кисты.
По крестцу, копчику и сочленениям возрастные изменения.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника грыжа и протрузия, грыжа деформирует нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в ноге слева.
По грудному отделу возрастные изменения.
По шейным артериям без патологий, врожденные анатомические особенности строения.
У меня 4 года назад по мрт были выявлены ишемические очаги. В этом мрт их нет. Они могут изчезать? Нужно ли принимать или капать какие либо препараты для профилактики очагов? Какие?
Принятый ответ
Очагов в головном мозге по описанию нет.
Принятый ответ
Добрый вечер .
По результатам ваших исследований обращает на себя грыжа в L5-s1 до 5 мм, она с признаками невральной компрессии , что может приводить к наличию болевого синдрома.
В остальном , описаны дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника. В шейном отделе небольшая протрузия межпозвонкового диска С6-7. Легкая асимметрия боковых
атланто-аксиальных суставов (D<S) и шейных сегментов позвоночных артерий , что может быть вариантом нормы.
Скажите , какие у вас жалобы ? Что вас беспокоит ?
Беспокоят головные боли, особенно при нахождении на солнце. Если во время не купиповать боль, она наростает до того, что мне больно головой шевелить. Давление при этом практически всегда в норме.
1 От чего это может быть?
2.Какая профилактика для питания головы существует. ( мексидол и глицин мне не идут)
Гуляющая боль в правой руке( ощущение, как буд то руку ломит)
Над левой грудью (ближе к середине) иногда бывает боль, как буд-то она волной расплывается по всей груди, он этого бросает в панику. ( сердце проверила, экг, холтер, велоэкг, УЗИ, все в нооме)
Ну и по всей видимости тянет правую ногу от грыжи. Можно ли избавиться от грыжи? Какие способы есть?
Ещё очень часто испытываю лёгкое головокружение(как буд то бокал вина выпила)
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в ноге
Что вас беспокоит ?
Беспокоят головные боли, особенно при нахождении на солнце. Если во время не купиповать боль, она наростает до того, что мне больно головой шевелить. Давление при этом практически всегда в норме.
1 От чего это может быть?
2.Какая профилактика для питания головы существует. ( мексидол и глицин мне не идут)
Гуляющая боль в правой руке( ощущение, как буд то руку ломит)
Над левой грудью (ближе к середине) иногда бывает боль, как буд-то она волной расплывается по всей груди, он этого бросает в панику. ( сердце проверила, экг, холтер, велоэкг, УЗИ, все в нооме)
Ну и по всей видимости тянет правую ногу от грыжи. Можно ли избавиться от грыжи? Какие способы есть?
Ещё очень часто испытываю лёгкое головокружение(как буд то бокал вина выпила)
Принятый ответ
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта)
По поводу грыжи
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Здравствуйте! По позвоночнику описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу полосой.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По головному мозгу также нет никаких отклонений. Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Она есть практически у всех людей, бывает даже у детей. Наблюдения не требует.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
можно рекомендовать - лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20223 ответа
- 31 Июля 20246 ответов
- 1 Ноября 20247 ответов
- 13 Марта 202519 ответов