Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, урчание, диарея — вопрос №364787

372 просмотра

Здравствуйте, уже год мучают следующие симптомы: после еды громкое урчание, вздутие, дискомфорт в кишечнике, потеря веса, почти всегда жидкий стул, иногда бывает с частицами непереваренный пищи,аппетит абсолютно не пропал, такой же хороший как и был, но за год похудела на 2-3 кг, рост164, вес 43 а также рецидивирующая постоянно молочница. Анализы: узи-холепатия поджелудочной железы, усиленная перестальтика, джвп, копограмма-частицы непереваренной пищи, кальпротектин-72, обнаружили хеликобактер, диагностика на паразитарные заболевания-отрицательная, фгдс-поверхностный гастродуоденит, igg к молочке-5, к глютену-74(повышен) , раньше никогда не было реакции и проблем после мучного, антитела к деамидированным пептидам альфа глиадина -3,5(норма<10), на молочку реакции нет, глютен исключила, но симптомы продолжаются, особенно ближе к вечеру очень вздувает и появляется чувство распирания, подскажите пожалуйста! Что это может быть? Врачи прописывали ферменты, сорбенты, противомикробные и и. т. д становилось лучше, но не намного
Подскажите, пожалуйста из за чего может быть?
Один гастроэнтеролог говорил лечить хеликобактер, а другой сказал у вас непереносимость глютена, но я его уже исключила, но симптомы не уменьшились

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Вам нужно заниматься одновременно и лечением хеликобактер и немного дообследоваться. Для установления диагноза целиакии (непереносимости глютена) необходима фгдс с биопсией залуковичного пространства, а так же антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA, IgG) и эндомизию.
До обследования питаться как обычно,а после строжайшая диета. Помимо исключения всех продуктов, содержащих глютен, а это не малый список, проверьте ещё раз, может что то упускаете (во многие продукты,к примеру колбасы, торты, печенье, творожные сырки,напитки и многие другое производители добавляют глютен) так же необходимо соблюдать строгие правила приготовления пиши, должны быть отдельные ножи, дощечки для нарезания, посуда, по возможности даже кастрюли для безглютеновых блюд. Так как даже малая капля глютена может вызвать обострение.
Учитывая панкреатопатию необходима ферментная терапия.
Ну и учитывая повышенный уровень кальпротектина, при отсутствии эффекта от диетотерапии необходимо будет исключать воспалительные заболевания кишечника, путём колоноскопии с биопсией слизистой.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Для исключения целиакии вам необходимо сдать антитела к тканевой трансглютаминазе, при повышенных значениях-биопсия из залуковичного пространства.
Все это делается без соблюдения специальной диетв
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, АТ к дезам. пептидам альфа глиадина получается не показатель? Мне гастроэнтеролог сказала его сдать
Он в норме, да и у родственников никогда не было таких проблем
Гастроэнтеролог
Глиадин не самый показательный анализ при целиакии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ана каких именно паразитов и какие анализы вы сдавали? ИФА с АГ иерсении,выявление IgM,посев кала на иерсениоз?В любом случае посетите инфекциониста. Полную картину глютеновой энтеропатии покажет только IgA-TG2  — антитела к тканевой трансглютаминазе,эластазу кала, пора провести колоноскопию.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! При такой клинической симптоматике следует проводить курсами приём желчегонных препаратов и на постоянной основе принимать ферменты
Принятый ответ
Клиент
Нина, получается эти проблемы могут быть из за джвп? А какие препараты нужно принимать? И можно ли их принимать без назначения врача? Сейчас прошла курс макмирор, Линекс форте, бактистатин
Спасибо!
Инфекционист
Давайте начнём с приёма препарата Фестал, который являетсяферментом и обладает желчегонным эффектом.Принимайте его 1 х 3 во время еды в течение трёх недель, потом перейдите на двух кратный приём ещё в течение 3 х недель, затем оставьте один раз в день при самом обильном приеме пищи и во время застолий
Педиатр
Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
Клиент
Елена, как исключить? Симптомы очень похожи на дисбактериоз, особенно заметна реакция после сырых фруктов некоторых( яблоки, виноград и овощей некоторых) чувство брожения появляется после них, при дисбактериозе возможно такое небольшое повышение кальпротектина 72? И сколько лечиться дисбактериоз если симптомы на протяжении года?
Заранее спасибо!
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Клиент
Елена, хорошо
диагностику паразитарных сдавала. Кровь на АТ ( лямблии, описторхи, аскариды, эхинококи, токсокары, токсоплазмоз) все отрицательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пучит, тяжесть, газы, вздутие
25 декабря 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие, газы, белый язык
2 июня 2022
Юля
Вопрос закрыт
Частое вздутие и урчание
15 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Дисбактериоз, вздутие, метеоризм
18 июля 2023
storm, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отрыжка, боли, вздутие, газообразование
17 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина