Что вас беспокоит?
Боль в животе , вздутие ,
Добрый день , третий день болит живот после того как поем и вообще , вздутие , что делать ? На данный момент пью антидепрессанты элицея, и имеется послеродовой геморрой, есть полип в матке . Анализы кровь в приложении
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? С чем связываете появление жалоб?
Анна Сергеевна, раз в день с утра , ничего такого не замечала . Было уже такое , болит поясница и от этого живот, мне кажется потом вздутие боль , после молочки часто но раньше такого не было
А элицею давно принимаете или только начали?
Анна Сергеевна, принимаю с ноября 2022 г
Анна Сергеевна, анализы прикрепила
Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить:
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки (если Вы не на ГВ) или чисто ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), их можно на ГВ.
Анна Сергеевна, нет я не на гв . А необутин такой препарат нельзя?
Можно, это аналог тримедата, хорошо снимает боль и убирает вздутие.
Анна Сергеевна, а сколько его принимать и какое время,
В течении 2-3 недель, за 20 минут до еды.
Анна Сергеевна, и подскажите пожалуйста перед туалетом почти всегда спазмы в животе и боль , по этим симптомам что то можно понять ?
Это спазмы, а с причиной нужно разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Где именно болевой синдром ?
Стул какого характера ?
В семье все здоровы?
Екатерина Андреевна, над пупком и справа от пупка , в семье вроде здоровы все
Екатерина Андреевна, анализы прикрепила
Анализы не плохие , но по анализу крови по знаки вирусной инфекции , или болели или сейчас болеете.
Стул оформленный ? Ежедневный ?
Екатерина Андреевна, сейчас не болею уже , тогда немного болела . Стул каждый день оформленный , перед стулом в животе какие то спазмы почти всегда
Поняла вас .
На данный момент рекомендую диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней .
При сохранение симптомов :
Общий анализ крови
Срб
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Екатерина Андреевна, спасибо
Пожалуйста. Выздоравливайте . ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности - обследование:
ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть ассоциированы с СИБР в сочетании с СРК. Для исключения органической патологии рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней.
На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 4 рв день во время еды 3 недели
- Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, в остальном всё хорошо.
Учитывая все Ваши симптомы нужно провести детальное обследование кишечника, для выявления причины данных симптомов:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на кальпротектин - оценить нет ли воспаления в кишечнике.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент можно начать следующий курс лечения:
1. Необутин или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. В рационе ограничить хлебобулочные изделия и бобовые.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Здравствуйте! Как давно принимаете антидепрессанты? Сколько ребенку? Не на ГВ? УЗИ брюшной полости выполняли? С чем сами связываете указанные симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201822 ответа
- 29 Апреля 20191 ответ
- 5 Апреля 202021 ответ
- 26 Июля 202020 ответов