Что вас беспокоит?
Покраснела роговица и мешается в глазу
Здравствуйте! В данный момент прохожу лечение от спазма аккомодации и дисфункции желез после блефаропластики (была 4 месяца назад). 4 раза делала блефаромассаж у врача, теперь месяц сама мажу на ночь ватной палочкой блефаро гель по ресничному краю. Стараюсь давить достаточно сильно, чтобы стимулировать работу желез. Два дня назад проснулась с красным глазом, как будто сосуды полопались в одной части роговицы. Сегодня та же история, только еще добавилась резкая боль, как будто что то мешается очень и колит. Из глаза выделений нет. Также сейчас увидела на роговице как будто прозрачную ниточку, которая тоже мешается и передвигается по глазу вместе с морганием. Убрать не удалось, она как будто внутри. Вчера 3 раза капала сначала флоас моно, потом баларпан. Сегодня капала 2 раза макситрол, потом опатанол через 10 минут и через 10 минут баларпан. Краснота под вечер становится меньше, но утром опять и резь не уходит. Прочитала, что это похоже на кератит больше, чем на конъюнктивит? Какое лечение от этого предусмотрено? Спасибо за ответ!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика похожа на воспаление роговицы
В таком случае нельзя капать гормональные капли флоас моно и макситрол
Назначается следующее лечение
- антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- корнерегель также 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
7-10 дней в зависимости от симптоматики
В самое ближайшее время посетить окулиста для очного осмотра за щелевой лампой. Ое подкорректирует лечение
Здравствуйте, Вера! Спасибо за ответ. А что врач может увидеть через эту лампу? Только подтвердить диагноз?
Еще вопрос: эти капли капать только в красный глаз или в оба?
Они не сильно сушат? А то я мучаюсь от сухости уже 4 месяц, боюсь еще больше пересушить
Чувство инородного тела во втором глазу тоже есть, но таких болей и покраснений в нем нет
Увидит состояние роговицы под увеличением, есть ли инфильтрат, какой и т.д
Все лечебные капли могут сушить. Корнерегель будет увлажнять, регенерировать
Во второй глаз можно только увлажняющие капли +корнерегель на ночь
Поняла, спасибо. А можно при этом продолжать капать на ночь стелфрин? (раньше капала мидримакс, но врач изменила препарат), мне еще 2,5 недели осталось капать до месяца.
И вообще этот кератит мог ли возникнуть из за моего травмирующего самомассажа век ватной палочкой?
Или это скорее бактериальная инфекция?
Стелфрин рекомендуется на время отложить. Капли раздражают слизистую и при воспалении роговицы усилят его
Да, может быть при мезаническом воздействии- при неаккуратном массаже
Поняла, спасибо.. и даже если это возникло из-за механического воздействия, лечение в любом случае остается тем, что вы написали?
Все верно.
Если не кератит, а воспаление локальное у роговицы, то это лечение подходит также
В том числе, если это эписклерит также могу использовать это лечение?
Спрашиваю из-за ответа другого врача.
Просто возможности показаться врачу раньше, чем через неделю нет, боюсь ошибиться с выбором капель до приема
Принятый ответ
До очного осмотра окулиста не рекомендуется капать гормональные капли и капли нпвс что назначается при эписклерите, вдруг это кератит. А вот антибактериальные капли +корнерегель не нанесут вреда при любом варианте
В заочном формате невозможно точно сказать какой диагноз
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Подскажите, есть ли болезненное ощущение, если надавать на глазное яблоко в области покраснения?
Или же есть такая симптоматика, как слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела?
Здравствуйте! Давить на глаз не больно, но как будто неприятно и немного покалывает и чешется. Только когда давлю.
Слезотечения нет, светобоязни вроде тоже, чувство инородного тела очень сильное. Как будто внутри маленький ножик)
По клинической картине больше данных за эписклерит. В период обострения рекомендуется следующее лечение: глазные капли Дексаметазон или Флоас-моно(более мягкий ГКС, вы как раз начинали их использовать): капать по убывающей схеме по 1 кап. 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
НПВС капли (броксинак, неванак) по 1 кап. 1 раз в день 10-14 дней. Параллельно капать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом(Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит) по 1-2 кап. 4-6 раз в день до конца флакончика. Выдерживать интервал между каплями 7-10 минут.
При кератите все же более яркая симптоматика - резкая боль, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, снижение остроты зрения. Сосудистая инъекция перикорнеальная, то есть более локализованная в области радужной оболочки в зоне очага поражения. Лечение отличается. Исключить кератит на 100% возможно только при осмотре на щелевой лампе(биомикроскоп).
Слезоточения нет никакого, но это глаз хочется постоянно закрыть, но я сама это делаю, не непроизвольно.
А при эписклерите тоже есть сильная боль переодически как будто очень острая соринка попала под веко?
И прозрачные «ниточки» на роговице, которые передвигаются когда моргаешь?
Да, при эписклерите так же могут быть боли, выраженность болезненных ощущений может быть разной в зависимости от остроты воспалительного процесса. Тягучие слизистые нити являются одним из признаков синдрома сухого глаза.
Вы еще описали, что ощущения резей/соринки в глазу - периодические. При кератите боль была бы острой, постоянной. Плюс вы начинали применение ГКС (флоас-моно) и если я правильно поняла, то симптоматика сглаживалась, покраснение уходило. Все это говорит в пользу эписклерита. Но все же, если есть сомнения, то лучше показаться офтальмологу очно, так как состояние роговицы глаза можно оценить только под увеличением на щелевой лампе.
Добрый день. Ознакомился с жалобами и фотографией .Визуально-это похоже на эписклерит. В данном случае, обычно рекомендуют следующее лечение-капли дексаметазон по 1 капли 4 раза в день, потом 1 капля 3 раза в день, потом 1 капля 2 раза в день и затем 1 капля 1 раз в день-7 дней. Оптинол- 1 капля 5 раз в день .
Курс лечения - 7 дней
Здравствуйте! Вчера краснота была больше, весь белок справа от радужки. В течение дня краснота уменьшалась.
А при эписклерите тоже есть сильная боль переодически как будто очень острая соринка попала под веко?
И прозрачные «ниточки» на роговице, которые передвигаются когда моргаешь?
При эписклерите имеется боль. В вашем случае, желательно провести осмотр на щелевой лампе у офтальмолога, для дальнейшей диагностики
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально -фото, данных больше за клиническую картину Кератита/ воспаление роговицы/. На фото выраженная перикорнеальнвя иньекция/ признак кератита/, как сопутствующий диагноз- есть проявления ССГ.
Кератит мог возникнуть на фоне усиленного самомассажа.
На данный момент рекомендуется
1/ капли Сигницеф или Флоксал/ Л-Оптик/ 4 р в день 7 дней
2/ гель Корнерегель 5 р в день/ увлажнит слизистую и регенерирует роговицу 10 дней
3/ капли Стиллавит 4 р в день
4/ на ночь за нижнее веко мазь Флоксал/7 дней
Гормональные капли и мази при кератите не назначаются/ могут усугубить воспаление/
Наблюдение в динамике/ по возможности очный осмотр/ на щелевой лампе/
Выздоравливайте 🌸
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20225 ответов
- 20 Октября 20235 ответов
- 25 Февраля 10 ответов
- 16 Апреля 3 ответа